金門縣議會第六屆第六次定期會昨日進行衛生局、文化局兩單位之業務報告，議員針對食品安全、離島健保給付點數、文化資產保存、地區讀書風氣提升等議題質詢官員，並提出建言作為縣府施政參考。
縣議會定期會昨日的議程，會議由議長洪麗萍主持，縣長陳福海率縣府秘書長林德恭、衛生局長王漢志、文化局長呂坤和、消保官顏水坤，以及衛生、文化兩單位的副局長與科長及附屬單位主官、管等人列席，並針對議員的提問進行答詢。
議員陳滄江首先針對離島健保點數問題提出看法，他說，離島醫院雖經營不易，但為保障醫療權益，不論成本如何都要盡力提供服務，在健保給付點數方面卻與本島點數相同，但離島經營成本較高，若無政府補助的話一定是入不敷出，一定是虧損的。陳滄江認為，如果能給離島醫院較高的健保點數（例如提高點值為一點五），那麼離島健保收入將會大大提高，也可以減少對於政府補助的依賴，而且對於本島醫院的影響也微乎其微。
陳滄江說，金門醫院每月健保申報點數為五千萬，只佔台北區幾百億的極小部分，若將點數提高為一點五，每月可以增加兩千五百萬，此舉對金門醫院大有幫助，而台北區總額數不變，健保署也無增加支出，只是把台北區其他醫院的零頭給付給金門醫院，對於縣府與衛生福利部的補助依賴大大減少。他認為健保政策應該要照顧離島醫院，陳滄江對於他所建議將點數提高至一點五的構想詢問衛生局長，若可行將會進行提案，並請立法委員向衛福部爭取，也希望衛生局能夠配合。對於陳滄江的建議，局長王漢志回應「樂觀其成」，會配合與支持，雖然力量小，但會全力以赴。
陳滄江繼續詢問，三年前在前任縣長任內，他一共會勘了三次陽翟的會山寺清朝古墓，他詢問文化局該案處理進度如何，為什麼這麼簡單的事情要拖這麼久，很多鄉親都在期待卻拖了這麼久，這是執行率的問題。對於文化局科長郭哲銘回應，因不具文資身分，是由建設處負責，且會勘後已提供墓的形式及歷史資料給建設處，預計使用鄉村整建經費處理。對此陳滄江則要求提供圖案，雖然不是文化局業管，但也要把當初提供給建設處的圖案提供給他參考。
陳滄江質詢文化局長，他說，一○五年及一○六年都有一個案子叫金門縣文化創意產業發展計畫，該案經費各四百三十幾萬，內容是做什麼，成果在哪，兩年下來也看不出實際成效在哪，質疑這表示沒有宣傳，很多人都不曉得也不知道效益在哪。陳滄江以「戰地三十六特展」為例，僅花了四十多萬，而且沒有用到縣府半毛錢，整個展場規模、美學、文獻、歷史意義及經費都不在官方之下，他認為活動可以辦，但官方花了這麼多錢跟民間的差異究竟在哪。對於該發展計畫，呂坤和回應，該案原本是建設處在做，該案主要是各鄉鎮要做一個文創品，輔導在地向外參展。成果目前正在文化局展覽，歡迎議員現場觀看，可以逐一向議員報告。原則上明年會把所有文創商品展示。
議員許建中關心食安議題，他質詢消保官顏水坤時表示，顏水坤到任以來相當低調，他要求能夠與衛生局多加配合，畢竟金門的食品安全不是讓民眾很放心的，消保官要多到市場與衛生局配合一下，不定期的進行抽驗，並且多公告周知，而非只是把新聞版面留給縣長而已。
此外，許建中還要縣府學習一下馬祖，馬祖的飛機票是六折但金門卻是七折，當初馬祖赴中央協調，如果當初交通部不願意核定時，馬祖縣長就要自掏腰包用縣府的錢來補貼，許建中說，本縣縣長花錢第一名，應該要用來補貼這些才是，他要顏水坤去與交通部民航局研究看看，看是否只要戶籍在金門的民眾，往返台金的機票可以五折，若沒辦法則多出的兩折就由縣政府來出，金門的情況與馬祖不同，馬祖有台馬輪，但是金門民眾出入只有飛機，應該要與民航局協調，至少要幫金門在地鄉親多留些機位才是。
針對文化局外牆的拉皮，許建中詢問原因為何？對於呂坤和回應是因為漏水嚴重，評估過後用拉皮的方式效果比較好。許建中批評說，一個文化局弄這樣有什麼風貌，有什麼金門特色，近來又搞一個常駐金門的藝術家，還要幫忙食宿，那要花多少錢，外界都在批評。而且三年以來，文化局一共規劃了六、七十個案件，但是每次評選從來都不攝影跟錄音，質疑這樣對嗎？一個評選的案件卻沒有錄音錄影，他要求文化局長了解究竟文化局有那個案子是有錄音錄影的，同時許建中還質疑所有單位中只有文化局最敢。對於許建中的質疑，呂坤和反駁說，他負責任，而且評選案有錄音，他保證沒有亂搞，他也抗議許建中的言論，說許建中含血噴人。他說，議員有免責權但不能污衊，他也歡迎去查。他認為議員說的話污辱文化局，他發誓如果有違法的事情他不得好死。
議員洪鴻斌關心小金門的文化資產，他詢問呂坤和說，小金門有確認過文資身分的建築物，目前有幾件在動工了？詢問呂坤和古蹟可以等嗎？既然古蹟需要修理，為何不馬上積極去處理？洪鴻斌認為，既然有那麼多經費，認定要修理的話就應該快做。呂坤和回應說，今年已經有一件在做鋼骨架，明年也有一件要做鋼骨架，一棟古蹟建物的維修，從登錄到維修至少需要四、五年的時間左右。呂坤和也同意古蹟不能等，所以有先使用鋼棚架緊急防護。
另洪鴻斌說，金門的醫療品質不是很好，相對上小金門的醫療更是糟糕，烈嶼分院醫師的很多器材很爛，之前衛生局有說要補助，到現在舊有的器材更換了沒。先前總質詢的時候有到烈嶼分院去，看那些器材該換的，並要衛生局應該限期補助請院方改善。對此王漢志回應說，他也是兩個月前才知道，金門醫院把經費移作他用。
議員李應文針對後送標準提出質詢，他說，有一種情況是家屬要求後送，而近期金門醫院有兩個案例，一位是未滿十八歲的小妹，另一位是金沙四十幾歲的鄉親，兩案家屬都有要求要後送，結果金門醫院回覆家屬的答案是「沒有達到後送標準」，結果沒辦法救治，兩個年輕的生命就離世了。李應文希望衛生局長和金門醫院方面進行溝通，如果金門醫院真的沒辦法治療，家屬要求後送的話，是否能配合家屬進行後送。對此王漢志說，一般後送基本上會有兩種情況，一種是病人或家屬要求，一種是主治醫師認為病人有需要到台灣治療。當病人家屬提到要求後送，醫師還是會有專業考量，否則就會演變成浪費。
李應文還詢問金門醫院是否有安寧病房及設備？若沒有空間的話，未來是否能輔導或補助設置安寧病房？金門有很多後送回來的病人需要的是安寧病房，但只給普通病房，未來是否能規劃一個獨立空間？對此王漢志回應，目前金門醫院沒有安寧病房，因為沒有空間可以設置，他也承諾會再和醫院協調看看。
而關於烈嶼分院醫師分紅的問題，李應文說，有關醫師分紅和績效獎金部分，烈嶼分院的醫師已經很久沒有拿到獎金了，究竟是醫院遲發還是不發。尤其是有家庭壓力的醫師，有的醫師甚至三個多月沒拿到了，他希望王漢志去了解一下，不希望因此造成醫師離開金門醫院，這對金門醫療來講是相當大的損失。另李應文還請教王漢志，知道現在有護士逃難潮嗎。他認為，目前的環境已經不是他們理想的工作環境，希望能透過其他方式去協調。
在歷史建築方面，李應文質詢，修復古蹟或歷史建築時，原住戶要先搬出，補貼租金只補助四個月，起碼也要半年，四個月工程都尚未完成，希望文化局再研議。另文化局推行動圖書巡迴車，他認為現在有縣民卡了，可以推動智慧型借還書站，學生就不用特地跑到圖書館去借還書，反而可以鼓勵推動全民閱讀。科技發達，思維要改，會去圖書館的族群有限，不該是坐在那裡等他們來借，而是主動推廣，且建置並不難，還可提供更便利的借閱地點。他並詢問申請閩南建築修復的有幾件，認為具有價值、該用文資法保護的建築，不要操之過急，要好好協調，否則納入太多卻無法進行，會民怨四起。對此呂坤和回應，若是大修就需要搬出，他也覺得租金有討論空間，會回去研究。至於智慧借還書站，因為人口不多，現在各鄉鎮圖書館跟文化局都有通閱服務。另文化局是處理有古蹟、文資身分的建築，我們會以優先順序來辦。
針對文化園區內的VR及AR，李應文說，他從去年就講了，今年才發包會不會太久，很多陸客去園區參觀都反映少了一樣東西，沒有QR code可以掃描，像故宮的各項展品都有，一掃描資訊都很完整。對此文化園區所長盧根陣說，相關編列預算已經在執行發包，去年因沒有預算所以無法辦理，也是先暫緩另一件案子先來做。至於陸客反映，他不清楚民眾是何時前往的，因今年博物館裡的展品都有做QR code，他們會再確認。
議員李誠智則是詢問王漢志，針對金門醫院科別中，最不好的科是哪一科？李誠智說，急診室可能是最為人詬病的地方，有一名鄉親向他反映，在台灣的醫院看診時醫師診斷為蜂窩性組織炎需要住院，結果在金門醫院掛急診時，醫師告知病人吃抗生素再來檢查，屆時病人因此而感染該怎麼辦。此外關於急診室最為人詬病的就是延誤醫治，這部分他也希望能夠再加強，他也希望王漢志幫忙溝通，請資深醫師多幫忙協助。
目前金門規模最大的就是金門醫院，李誠智說，之前耕莘醫院不是有說要進駐金城地區，他詢問王漢志目前耕莘醫院的意願如何？如果沒有想進駐，這幾年可能還有其他醫院想進駐，認為是否該輔導進駐。此外，李誠智還詢問王漢志，西半島還有醫療用地嗎？這幾年縣長一直在講要平衡東西半島的醫療，但卻遲遲還沒有設置，而未來大橋蓋好後，很多小金門民眾也會來就醫，至少要把地目找出來，有意願投資的醫院才會過來。王漢志回應，以金門來說在金要有第二家醫院的難度相當高，如果有人願意，衛生局也願意配合。
金門地理環境特殊，議員唐麗輝詢問，金門的防疫網絡如何建置，包括地區的口岸，另外島內防疫網絡怎麼安排，現在世界如同一家，可能蔓延的疫情不一定是法定，加上金門距離大陸近，人流量大，該如何去防堵。唐麗輝舉SARS，當年會有一個SOP流程來掌握疫情，如果防疫網絡不堅固，一旦整個鬆散，未來爆發疫情會沒有辦法收拾，希望局長針對這件事情未雨綢繆。對此王漢志回應，口岸部分還是會做篩檢。局內設有疾管科，中央則有衛生福利部疾病管制署，如同剛剛所講，因為人流的關係，當年的SARS也沒有一個國家鎖得住，因為沒有辦法控制人。如果每地方採個定點防疫那是不可能。如果確定疫情就一定會有SOP流程，他也會盡力督導疫管科。
唐麗輝另外關注地區的重點觀光，詢問文化局有哪些地方，他還詢問呂坤和，得月樓被買走了，其他重要資產也可能會被買走，針對這些重要景點（古蹟），文化局對這些古蹟有什麼措施，是保護措施還是買賣以後措施，他要呂坤和不能只有保證，是不是在這幾個重要的景點做保護設施，同時請財政處研討看是否能遏止發生。唐麗輝還說，文化局一直說違法不做，不過只要在金門縣議會立法就不會違法，他要文化局好好去思考如何保護這些古蹟，大家都身為金門的一分子，應該對我們的古蹟及老祖宗的財產加以保護。要文化局長回去好好跟財政處及地政局討論。對此呂坤和回應，買賣是很正常的，因為古蹟就像古董會被喜歡收藏的人買走，而且買古蹟的人不見得會去破壞。只要是古蹟要有維護機制，文化局方面有專人每三個月查看一次，現在和地政局保持戒備，文化部也有支援金。
議員楊永立則是認為文化局做事像多頭馬車，楊永立認為，多頭馬車沒關係，但問題是各單位都不敢擔責任，而且每個人意見都很多，他舉湖下的某案，縣政府要求民眾不要建，要以地易地的方式處理，但最後結果卻是耽誤人家三年的時間，但是每個單位都有意見卻又不敢扛責任。對此呂坤和回應，雖然像多頭馬車，但他認為會慢慢突破，因為要與人協調，公務人員要遵守法律，這不是他一個人耽誤，他也很想儘快解決。
另在健檢預算編列，王漢志也認為浮濫，楊永立詢問，明年度健檢編多少錢，健檢預算執行效益高嗎？他也認為很浮濫，因此很認同衛生局長。楊永立認為，衛生局養了一群老鼠會，曾經有人用往生者的名義去金酒領酒，會不會有人利用人頭去領預算，畢竟「殺頭的生意有人做，賠錢的生意沒人做」。而目前現在預算執行超過百分之百，有沒有追加預算，超過的部分衛生局怎麼處理。王漢志回應說，以整體一○四至一○五來看，支出方面是有成長，健檢預算已經超出預算，他們的預算只有兩千一百萬元。但錢不夠和浮濫是兩回事，浮濫的是品質，錢是預算。
議員蔡水游請教衛生局長，覺得金門醫院的服務態度有提升嗎？要如何才能提升，蔡水游說，局長一定是有相當能力才會被縣長請回來服務，但他覺得金門醫院的院長卻是越換越倒退，有民眾致電說要後送，他請民眾自己寫，還叫委員自己來開單，可以這樣嗎？這也顯現院長心態就是不尊重地方。身為民意代表就是要替民眾發聲，他認為金門人很悲哀，繳的健保費跟台北市相同，醫療待遇差很多。若是如此那地區醫院就不需要「部立」了，他建議把那兩字拿掉，現在那麼多財團醫院，金門人自己去找更好的醫院來合作，反正現在是三不像，榮總也沒辦法全力幫助我們地區醫療提升，他希望局長多用心，思考如何提升金門醫療。王漢志回應，金門醫院定義是地區醫院，與台大、榮總來比，水準一定差很多，若以地區醫院水平來看，是還可以，但服務態度確實比較差。
蔡水游還說，去年局長和縣長一起去看過瓊林某間要修繕的古厝，當時曾說容積率要移轉，要把房子修好，有補助嗎？那間古厝拖了兩、三年了。養拙樓現在還要向國家公園承租嗎？是撥用還是租用，該樓縣府出了七百萬，應該要無償提供縣府使用，他要呂坤和與國家公園好好談。對此呂坤和回應，現在跟國家公園有個機制，文化部的經費跟國家公園一起補助到八成，但是要提出申請程序。至於養拙樓部分不用租，因為縣府有出錢，會跟國家公園協調，希望可以要一間來使用，其他部分工策會則是考慮做為文創基地。
議員陳玉珍肯定呂坤和於上一屆縣長選舉時寫的有關沙美老街的文章，他詢問呂坤和，擔任局長也三年了，有民眾陳情老街的部分進度緩慢，雖然是選前建議，他現在回頭來看這個建議還是覺得很有創意及想法，但好像沒什麼實現，他上次就一直在關心這條老街，進度到哪了，他要求進度要加快。對此呂坤和說，當時的文章是還沒到公部門的理想想法，進入公部門後也有想過要執行，但執行需要多方面進行，例如金門大學需要創立相關科系，目前仍有欠缺。而文創方面最好是有美學或是音樂背景的學生來支援，有跟文化部提了一個前瞻計畫，針對沙美區域的理想性，但第一次提的太理想的二十幾億，後來拿回來重新修正，大概月底前會修正完成，到時再寄一份給議員參考。
陳玉珍說，他比較常參加藝文活動，藝文界對局長的評價不錯但有些建議。認為文化局在推廣文史跟文學的部分好像偏向文史，藝文界給他的聲音是在文學的部分還要再加強，比重再加多一點。對此呂坤和說，最近要準備頒發的文學獎就是屬於文學，另外辦的村史就是文學裡面偏向文史的部分，其實司馬遷的史記在文學中也是偏向文史。
陳玉珍還說，金門非常需要一座好的圖書館，不單單只是外觀，而是從小培養閱讀習慣，對個人的人身修養有很大的幫助，金門似乎很缺乏這樣的場所。他覺得文化局場所太小，她說沙美文化園區不是很多棟，是不是能找一棟來規劃成圖書空間，她要的不是一個房間而是寬敞的空間，進去可以優遊於書香氣息中，像台北誠品書局一樣，金門是文化立縣，一個場所很重要不一定要蓋新的，可以利用文化園區或是其他較寬廣的地方。呂坤和回應，他上任這段時間有針對文化局圖書館及鄉鎮圖書館的部分，除了充實藏書、空間布置及人員服務態度外，更邀請了中央圖書館來上課輔導，幫助整體服務品質的提升。現在文化園區內有一間房間有建置一個圖書館。文化局會去研究圖書館設置可行性評估，假設要蓋新的要如何去研擬，有在考慮要不要設立一個現代圖書館，現有的圖書館已開始內部整修，先將閱讀空間改造成更舒適的空間。