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社論

宅醫規畫刻不容緩

*2017/05/12
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  鑒於臺北市老年人口的快速增加,及疾病慢性化時代來臨,讓民眾在熟悉的社區或居家環境裡獲得需要之照護資源,享有具便利性、整合性之健康照護服務,乃至在地健康老化,是刻不容緩的議題。也因此,北市自98年9月1日起,即藉由「到宅醫療」的主動服務模式,針對家庭經濟陷入困境,且個案只能維持有限之自我照顧能力(活動限制於床上或椅子上),且有明確之醫療與護理服務項目需要服務者,經了解並評估其需求,適時協助提供醫療、護理及社工關懷等服務,以達照顧弱勢族群與促進社區健康服務之宗旨。
  上述台北市之醫療服務,即是目前針對老人社會當令之「宅醫服務」,其服務內容大致是:醫師臨床評估、簡易傷口處理(拆線)、褥瘡傷口評估及換藥指導、皮膚問題評估、護理衛教指導及其他視病患狀況而定。
  顧名思義,宅醫:宅者,家也;醫者,健康也。是一種主動為需要人士提供免費接送康復服務,和人文關懷服務。具體的服務內容除上述外,尚有:健康檢查、康復保健知識諮詢、康復訓練指導、用品用具使用指導、心理諮詢、康復轉介、營養衛生指導、心理疏導、防病知識宣傳、視力訓練,涉及皮膚健康、骨健康、心血管疾病預防以及男科、婦科診治等領域。基本做到:形式多樣,按需求服務,分類指導,盡最大努力滿足居民的基本就醫需求;尤其是老人;單居之老人。
  此種服務,類似於大陸上海之「宅醫送」服務。2014年3月6日,由上海南浦婦科醫院,推出的宅醫送便民服務正式啟動,該活動旨在為殘障和行動不便女性,提供送醫上門、接患到院、免費健康檢查諮詢等一系列便民服務。該項服務經過志願者,和相關醫療機構試運行後,於該年3月6日在上海正式啟動,啟動儀式上,上海慈善之星、榮獲中華慈善事業突出貢獻獎的助殘志願者,傑出代表房金妹,上海大眾出租車雷鋒班金康生等知名人士,和志願者聯名呼籲,倡導全社會要更加廣泛深入的關注助殘事業發展,切實的為殘障人士提供就醫和生活便利。
  此種結合家醫、社工及半家屬性質之服務,一種新型之醫療服務方式,處此老人社會之世代,事實上早已成為不少研究者、實際工作者所看好。咸認為是未來老人社會之醫療主流,允為當局所重視及規劃重點;終究,老人世代已來到,加上少子化之衝擊,任誰都無法否認此種新式醫療方式之迫切性。
  對金門言,尤更迫切。任誰也無法否認,金門老人社會之嚴重性,豈是任人忽視!加以目前各種醫療設施,尤其是醫師之欠缺,使金門醫療更益惡化。因而當務之急,或許善用金門高福利之資金,以優渥之條件,諸如優厚加給、提供子女獎學金、免費宿舍,乃至改善公共建設等,吸引各界優秀醫學團隊進駐金門、定居金門,一勞永逸,改善金門醫療動輒後送之惡夢,則所謂社區醫療、所謂宅醫等先進觀念之醫療規劃,方有在金落實之一日,且共勉之!

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