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完善醫療照護網絡 保障離島就醫權益

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報載,「全民健康保險金門地區醫療給付效益提昇計畫(IDS計畫)」督導小組委員會議日前於衛生福利部金門醫院召開;健保署台北業務組李純馥組長前往縣府拜會縣長陳福海。縣長陳福海特別感謝健保署長期對金門醫療的支持,尤其是IDS計畫的投入,大幅提升本縣就醫便利性及在地醫療處置實力,讓金門鄉親減少台金奔波之苦,對金門急重症醫療的完善有莫大功勞。
據了解,為提升偏鄉醫療照護就醫可近性,健保署自88年起陸續辦理「IDS計畫」,鼓勵有能力、有意願之醫療院所至山地離島地區提供,包括專科門診及住院、緊急醫療、預防保健、衛教宣導、遠距醫療等各項健保醫療服務,藉以提升當地保險對象醫療服務及醫療照護可近性服務。目前全台共有50個IDS計畫,由26家大型醫院提供支援,金門地區由台北榮民總醫院長期投入服務,加上本地部立金門醫院的在地深耕,醫療服務量能已有大幅提升,本地民眾的滿意度高達九成以上。
此項數據來自台北榮總長期進行的金門醫院民眾滿意度調查;111年度民眾對於金門醫院的正面評價為93%、負面評價為7%;同樣的調查在101年時,正面評價為43.5%、負面評價為38.8%。箇中差異非常明顯,這也代表經由各界的不懈努力,金門醫療正朝著正向發展的目標持續前進。當然,有這樣的成績,除了中央資源及政策的加持外,縣府對醫療事務的積極參與及投入一樣功不可沒;例如本縣為解決醫療資源長期缺乏問題,以公務預算投入設立「醫療照護發展基金」提供各項獎勵方案,包括獎勵醫療照護事業發展或策略性醫療產業等,便是最鮮明的例子。
事實上,本縣「醫療照護發展基金」為預算法所訂之特種基金,必需編製附屬單位預算,係屬可以動本且有特定收入來源,明定特殊用途而成立之「特別收入基金」;基金除了可以改善署立金門醫院軟硬體設備,推動其成為區域醫院外,更可提供誘因鼓勵醫學中心或大型醫院進駐本縣,羅致優秀醫療菁英駐金服務,有效舒緩地區醫療資源缺口,減少轉診及緊急傷病患後送,落實醫療在地化,提升地區醫療照護水平,讓本地醫療照護資源更臻完善與均衡。基於這個基礎,衛生福利部、金門縣政府、台北榮民總醫院甚至在104年簽訂三方共管經營金門醫院,鄉親期盼已久的心導管室也同步啟用,揭開金門醫療史嶄新的一頁。
平情而論,離島偏鄉醫療資源不足,雖有其市場及成本效益考慮,但就醫療人權與社會公義而言,卻不應有任何折扣;根據行政院2019年核定的「優化偏鄉醫療精進計畫」,中央投入近10億元經費,從「強化在地緊急醫療處理能力、提升基層醫療服務量能、充實在地醫療人力、強化緊急後送機制」四大面向推動,並搭配醫療資訊化及鬆綁醫療法規等重要政策,全面改善及完善偏鄉醫療照護網絡,同時也積極獎勵偏鄉公費醫師留任。對此,我們咸表認同並以為,台灣全民健保制度向來被國際認為是成功典範,最主要原因便在於落實醫療在地化、親便性的普世價值;籲請中央、地方仍應持續攜手全面完善離島偏鄉醫療照護網絡,一舉扭轉過往對離島偏鄉居民的不公平待遇。

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