按Enter到主內容區
:::
:::

再論金門醫療資源問題

發布日期:
作者: 莊苓堅。
點閱率:1,701
字型大小:

貴報10月6日特載,刊出衛生局局長陳天順先生有關金門醫療資源問題的專文,本人非常欣慰,陳局長能提出說明,顯示民意受到重視,藉由更多交流,集思廣益,一定對地方各項建設有助益,針對陳局長該文,提出以下淺見,敬請各界指正。
的確,金門因屬離島,很多條件受限,不容易聘用優良的醫師,雖然[公費保送]制度,讓金門子弟有更多就讀醫學院的機會,但人才的流失,還是解決不了問題,依陳局長資料:63-75年共培育27人,目前尚留在金門有19人,留任率約70%,而且心臟科、腦神經內外科等專業資深醫師,還是缺乏,並無法解決重大疾病需要赴台求診的問題。
金門醫療資源問題,除了[量]不足,其實[質]的問題才更迫切,也更嚴重,現行規劃中的[新建綜合醫療大樓],如果空有硬體(病床增加、新科技醫療設備、核磁共振MRI、電腦斷層掃瞄等),但沒有優秀的醫師駐診,恐怕只是另一個外表光鮮亮麗的[建築物],為何不把興建綜合醫療大樓的經費,確實用在充實醫療設備,及延攬優秀醫療人才?如果將廢棄的花崗石醫院重新整理,所需經費及時間,是否比蓋新綜合醫療大樓更務實?
其實要[規劃遠景]很簡單;寫出漂亮的[醫療計劃]也很容易,金門現有的醫療資源問題,稍有知識者,也清楚問題所在,所以根本問題在落實執行計畫;並達成計畫,否則只是海市蜃樓。
依目前進度,五年後,金門的醫療資源問題仍然無法有效解決,即使未來金門籍的公費醫師70人加入陣容,醫師[質]的問題依然存在,醫師的養成至少需要3-5年,而我們的[公費保送]醫師,只需要在金門服務六年,換言之,我們有可能提供他公費讀醫學院,又提供他實習,養成環境,等他成熟了,就另謀高就,或者因為是保障員額,所以不求醫術精進?我們實不該以小人之心,度君子之腹,但金門四十年醫療問題無法突破,是否跟公費保送制度有關?綁約六年是否太短?值得討論。
陳局長說:金門民眾對醫療的滿意度,從91年的15%,上升到97年的71,8%,這真是好現象,但千萬不能以此自滿,要知道金門人善良的本性,對現況是比較容易滿足的,以天下雜誌430期調查報告,問卷題目:[縣市長是否關心縣市民生活]?金門的滿意度是70,38%,但[社會福利]總平均第一名的台北市,該問題的滿意度卻只有60,65%,可見市民的要求強弱,讓數字有盲點,問卷題目設計,問卷方式,取樣數,都會影響調查結果,以此當作金門地區醫療服務的客觀數字,恐怕有失[客觀]。
我們再看以下數據:根據資料,不包括重症轉診,光只有一般轉診,一年就高達6000人,而且還不包括自行赴台就診人數,可見榮總的支援效果,非常有限,如果單純以交通費計算(一人陪診),一年粗估約新台幣一億元,如果榮總醫師只是1-3個月輪派(而且可能是資淺醫師),醫病關係如何信任?醫療品質如何提升?金門署立醫院號稱[病人不動,醫師動],很諷刺的是:[病人很痛,醫師不動]。
一,在符合衛生署相關外籍醫師任用條件下,是否評估延聘外籍醫師?譬如印度等醫療水準,在世界上享有一定程度的國家的醫師,以我們的醫師待遇,是否能聘用醫術高明,且願意長駐金門的醫生?
二,除了榮總,私人醫院的合作是否可行?私立醫院的管理及效率,是否更符合金門的需求?比如長庚醫院等。
三,目前在金門的駐院醫師,是否跟台灣教學級醫院有進修交流?是否有完整的醫師在職醫術提升教育訓練?(我在金門署立醫院網頁,看不到此類訊息)
四,醫療人口不夠大,又處離島,我們的條件確實嚴苛,也因為如此,政府更有必要投入更多人力、物力加強環境條件的改善,羅馬不是一天造成的,同樣的,金門醫療資源問題也不可能一蹴可幾,甚至不單只是衛生局,縣政府的各局處的通盤規劃、配合,才能收到最大成效,先從地區的基本醫療健全,福建台商來金就醫,健康養生市場開發,醫療觀光等著手,如果此類人口可以一定程度的增加,醫療人口就會相對增加,醫療資源的整合就相對容易了。
五,編列預算,加強到各鄉里訪診,藉由平時對縣民的健康診察,除能早期發現,早期治療以外,更重要的是建立醫病信任關係,陽明大學神經科學研究所教授洪蘭女士,有篇文章刊在洪蘭作品集(一)(遠流出版]:[安心,病就好一半],很多醫學實驗證實:醫師的關懷,讓病人安心,病人安心,病自然好得快,金門每年有那麼多轉診病人,一方面是金門的駐院醫師缺乏自信,所以開個轉診交差了事?另一方面也是病人對醫師缺乏信心,如果醫病雙方可以克服此心理因素,地區的醫療問題或可減輕,金門的駐院醫師,除了自我提升醫療技術,確實關心病人,讓病人對你產生信賴,是非常重要的課題。
世界各國都面臨著人口的高齡化,所帶來的龐大醫療經費問題,美國GDP的16%,用在醫療,很多國家的醫療觀光,是該國重要的外匯收入,如果金門真的可以破繭而出,可以創造很大的商機,對金門醫療的問題,關心大於苛責;期許多於批判,很高興看到陳局長的說明,期待更多的專業人士,提出方向、方法,讓地區的醫療問題,不再是我們的痛,讓我們的子女,我們的長輩、親人,都可以快樂的在金門安身立命。

  • 金城分銷處
    金門縣金城鎮民族路90號 金城分銷處地圖
    (082)328728
  • 金湖分銷處
    金門縣金湖鎮山外里山外2-7號 金湖分銷處地圖
    (082)331525
  • 金沙分銷處
    金門縣金沙鎮官嶼里官澳36號 金沙分銷處地圖
    0933-699-781
  • 金寧分銷處
    金門縣金湖鎮武德新莊118號 金寧分銷處地圖
    0910334484
  • 烈嶼分銷處
    金門縣烈嶼鄉后頭34之1號 烈嶼分銷處地圖
    (082)363290、傳真:375649、手機:0963728817
  • 金山分銷處
    金門縣金城鎮民族路92號 金山分銷處地圖
    (082)328725
  • 夏興分銷處
    金門縣金湖鎮夏興84號 夏興分銷處地圖
    (082)331818
回頁首