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金門傳染病的流行與救治──以鼠疫為中心的研究

發布日期:
作者: 董群廉。
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三、華僑的捐助與金門傳染病的救治
1949年之前,金門傳染病的醫療救治與華僑有絕對的關係。金門設有現代醫療機構是很晚的事,大約在1945年10月才有衛生院的設置,依據省府的規定,金門衛生院醫事人員的編制員額是十六人,但因地方地瘠民貧,財政困窘,無力負擔,所以「人員裁減,現僅院長、醫師、辦事員、助產士、技佐計五人。」後來疫政緊急,「蒙縣長關心,特准增設護士一人」,以後的員額就一直維持六人。但其中一名醫師專責戒烟與殘廢壯丁的檢驗工作,衛生院長黃榮林說:「在疫症正發之期,一面更奉令帶同醫師一人下鄉辦理各鎮殘廢壯丁之檢驗,完畢後,即調驗全縣烟民總覆驗與防疫同時開始,此二種工作均省嚴令限期辦理,本院在無法之中,即由醫師一人長住戒烟所專辦戒烟事項,當然無法協助醫療工作。」所以真正負責人民健康與疫政辦理的人力只有五人。
再從經費觀察,衛生院奉令創立時,除由縣府撥給開辦費三萬五千元,事業一萬五千元而外,再無其它款項,此後金門衛生院一年的預算防疫經費只有45200元,但金門的傳染病卻層出不窮。以1946-1949年為例:1946年「春夏之交,這嚇人的鼠疫在瓊林暴發了;前前後後,接二連三地喪失了六十七生命。」1947年「入夏之後,疫菌又發作了,疫勢且來得更凶,不僅散見於許多鄉村,則﹝即﹞後浦城廂在衛生當局嚴密防範下,也無法幸免,死亡率雖無精確統,但相信較之瓊林,必過之而無不及。」1948年「可說比較安定,可是當鼠疫蠢動的時候,還夾著腦膜炎和霍亂菌,在助長聲勢。」1949年「疫勢反來得更猖獗。三月間,先僅發現天花,接著鼠疫也普遍發作。遠的姑置勿論,先就珠浦鎮來說,所屬十五保幾乎通有,最猖獗的是安岐、盤山、榜林、東洲、昔果山、東沙,僅僅榜林一村,便死了十六人,截至目前為止,全鎮死於此疫者,最少當在四五十人以上。」在人財兩缺的情況下,官方能著力的其實很有限,例如1946年「五月間於瓊林保發現鼠疫,鄉中蔓延,本院迅即擬具統一防治大綱,提付五月份縣政會議討結果,公決由各鄉組織防疫委員會。」由「防疫委員會」負責「籌款採購疫苗」;而衛生院僅負責實際的「注射」工作。
其實,當時傳染病的撲滅主要還是來自民間力量,其中「金門縣貧民恤賑會」扮演著重要的角色。「金門縣貧民恤賑會」的前身為慈善家王敬琛等所創辦「恤孤老會」,創立於二十世紀的二十年代,當時每逢農曆除夕、清明、中元、冬至四序,施米賑財,撫恤孤寡,賑款多數由僑界捐助,少數由本地勸募,每次將款發盡而止,既乏固定基金,又無健全組織。為恒久計,王敬琛於1947年3月13日邀請地方人士舉行座談,討論擴大組織,改為「金門縣貧民恤賑會」,當場推舉顏天淵、莊添炮、李天賜、李炎濟、張夢我、周永安、陳永滄、薛桂枝、王觀漁、洪江朝、王敬琛等十一人為籌備委員,繼開籌委會,互推莊添炮為籌備主任,王敬琛為副主任,張夢我兼文書,負責起稿章程案,薛桂枝兼庶務,旋於3月28日下午二時假縣參議會禮堂開第二次籌委會,討論章程草案。
同年4月10日上午九時,仍假縣參議會舉行成立大會,選舉常務董事。王敬琛、莊添炮、許乃化、薛桂枝、張夢我、李炎濟、李天賜、陳永滄、周永安等九人中選為常務董事,洪江朝、顏西林、顏天淵等三人為候補常務董事,旋由常董互推莊添炮為董事長,王敬琛副之,並推李天賜兼總務主任,莊添炮兼募捐股正主任,許文郁、周永安為副主任。關於該會財政,為慎重收支計,另組一財務保管委員會,推舉許乃化、顏西林、李炎濟等三人為委員,負責保管責任。董事長兼募捐股正主任莊添炮是僑界的大老,海外的捐款大部分也經由這個組織投入「防疫」的工作,例如首期捐款名細有吳俊陸二百萬元,許天仁五十萬元,周媽在五十萬元,林聰杯五十萬元,莊添炮五十萬元,陳子康二十萬元,許乃化十五萬元,益茂號十萬元,金義隆信局十萬元,又分局十萬元,陳再傳十萬元,馮振漢十萬元,金南信局十萬元,金昭德信局十萬元,洪大山十萬元,洪江朝十萬元,呂文儀五萬元,林福鼎十萬元。這些捐款大戶多數是海外的僑親或從事海外批銀的業者。
稍後,又在五月十一日及二十七日先後召開臨時董事會議兩次,決議諸多要務,首先即函聘海外鄉親陳天眷、呂俊陵、馮振漢、陳樂求、林國培、陳永士、薛永超、蔡永洋、張定海、黃慶昌、楊應舉、童承烈等人為該會名譽董事。以增強海外的籌款能力。當然還有個別的海外捐款人和組織投入傳染病的防治工作,特別是在「金門縣貧民恤賑會」成立之前,茲將傳染病的醫療救治分項說明之:
(1)預防針的施打
防治傳染病最直接、最簡單的方法就是注射疫苗。惟早期民智未開,對於注射疫苗並不瞭解,雖「張貼免費防疫注射通告,問津者寥寥無幾」,何況癘疫未起之時,注射疫苗是要收費的,例如《顯影》載〈注意衛生〉條云:「珠小學生鑒於夏季已到,對於衛生有預防之必要,乃於初間請洪清淇到校,與以注射,每人還藥費貳角。」這是金門地區最早預防注射疫苗的紀錄,也是收費注射的最早記載,因為珠山是僑村,或許對僑眷來說,「藥費貳角」並不是一項很大的負擔。但對廣大的貧民大眾,每天三餐都已是問題,那有閑錢支付這種「額外」的開銷,所以施打疫苗的民?並不普遍。
對於縣府來說,因為政府的財政困窘,衛生單位對疫癘的流行也束手無策,《顯影》載〈官裡發現離鼠〉云:「近月以來,天氣惡劣,時雨時晴,疫癘遂起流行……如急性腦膜炎,鼠疫等症,時有所聞,患之者恒於數小時內斃命,人心殊為恐慌。查本月來患病者計有百人,死亡占百分之十五以上,衛生院既束手無策,市民只有聽天由命。」《顯影》又載1948年「春夏之交,連日淫雨綿綿,濕黴迫人,空氣大為不好,這是疫氣滋長的機會,本縣衛生院鑒於去年鼠疫之猖獗,為防患未然計,預早舉行防疫運動,先從城廂挨戶掃射DDT水,繼將推行各村,並向各校小學生注射鼠疫苗,預料今年鼠疫當可絕跡。」這裡對於「注射鼠疫苗」並未說明收費與否,不過城廂的公民意識較強,免費的施打也有。但即便如此,也未普遍實施於全城廂的民眾,只針對免疫力較弱的小學生實施注射鼠疫苗。
所以對貧民大眾,接受注射鼠疫苗根本是一種奢求。通常只有在疫情嚴峻,而且財源充裕的僑村才有可能普遍的疫苗注射,例如珠山村「自從時疫襲鄉後,死亡四名,里中人心惶恐,一入黃昏即呈凄涼狀態,故里執事即召開緊急會議,討論對策。」最後決議有三條,其中第三條是「全鄉普及注射疫苗,此項預算由學校經費撥出國幣五十萬元應用。並請李邦安醫士來主持一切防毒事宜。」大會通過各決議於本十日起分別舉行,十三日晨李生先生來施行第一次注射,珠山學生員及里中男女,計二百三十五人;第二次於二十二日舉行增加二十人,合計全參加此種運動者凡二百五十五名,占人口百分之六十五,可稱踴躍。
對全縣的島民而言,一直要等到「金門縣貧民恤賑會」成立後,縣民才開始施打免費的疫苗,《顯影》載〈後浦街訊〉云: 月來時疫,復見猖獗,患之者每於三數日內,即告身亡……本月二十六日,金門縣貧民恤賑會向廈門購到鼠疫預防注射藥針,足供二萬人應用,即日開始由李邦安醫師,義務施注,李醫師係恤賑會常務董事之一,對於施醫施藥,頗能盡厥天職。聞前往注射者因人數擁擠,乃規定分保按日施行云。
《顯影》又載:「本縣貧民恤賑會,自成立以來,對於各種慈善事業,頗見積極進行,已舉辦而收實效者,厥惟免費施種防疫針,自經普遍注射後,疫氛斂戢。」可見普遍實施疫苗注射,對於疫情的控制有很大的貢獻;而「金門縣貧民恤賑會」的財源多數來自海外的鄉僑,所以金僑對於本縣的傳染病控制有很大的貢獻。
(2)財力的挹注與救助
財政為庶政之母,所有政務的開展都離不開錢,有謂「有錢不是萬能,但無錢萬萬不能」。財政的充裕與否,對於傳染病的防治尤其重要,緣因救疫如救火,沒有足夠的經費,就無法採購防疫藥材,疫情可能失控。但縣府的財庫困窘,對於嚴峻的疫情根本無法控制,幸賴僑界的慷慨解囊,金門才得一次又一次的渡過危機。例如1946年「瓊林小徑方面發生鼠疫菌……最近因天氣潮濕,病烟滋生甚速,漫延全鄉,死亡已達六十多名,疫情慘重……民心恐怖,紛紛逃避,目下該區中心小學被迫暫時停課云。」《顯影》又載〈救疫如救火〉云:「十日訊:馮新民、顏西川二君接到海外金僑馮根漢、陳樂求、許世傳及陳成□聯合匯交國幣二十萬元,指定搶救鼠疫區域,該當事人於得報後,即入廈採購『色芳色素』一批回金,派到瓊林方面施賑……若有保甲長證明,即可向當事人索取云。」
再則1947年,沙美鎮發生腦膜炎大流行,鎮公所呈請縣府派衛生院人員前來診療,並舉行大掃除,防疫等事宜,但疫情並沒有稍見止戢。鎮公所為根絕癘疫及建立醫務機構計,特於本(四)月十七日邀請地方公益人士等,在公所召開防疫座談會,討論處置問題,結果決組防疫委員會,並推楊應堯、蕭清安、蔡乘源、張水度、何肅海、張滄海、張榮強、李茂新、何肅墻、鄭樹郊、鄭文水、呂俊陵、黃天漳、蔡德好、鄭慶紹、陳松濤、楊文憑、陳眷波、蔡水萬、蔡清河、王奕雲、陳水源、許明聰、蔡金星、張漢泉等二十五人委員,以張榮強為主任委員,內又分總務、設計、勸募、醫務四股,最後更得鄭文水先生當場自動捐助五十萬元,以為首倡。
又如1949年,疫情更為猖獗,三月間先發現天花流行,接著鼠疫也普遍發作。以珠浦鎮來說,「所屬十五保幾乎通有,最猖獗的是安岐、盤山、榜林、東洲、昔果山、東沙,僅僅榜林一村,便死了十六人,截至目前為止,全鎮死於此疫者,最少當在四、五十人以上。」五月間恤賑會接到旅星鄉僑林爾份氏捐港幣五百元,指明防疫費用。其函略謂「聞故鄉在最近暑天時期,不幸發現傳染時疫等症,聞耗之下,殊為悵悵,不忍坐視,茲特附匯港票伍百元,希代辦些防疫藥品分發施送各貧寒,俾疫症不致蔓鄉,即幸甚矣。」該會接到捐款後,即召開會議,將該款購買鼠疫苗數十筒及 DDT 數十磅,在各疫區進行注射和消毒。惟時局動蕩,衛生院雖心有餘而力不足,眼巴巴的看疫情蔓延。最後還是得靠「貧民恤賑會」供應藥品,由衛生院向疫區施打注射及挨戶消毒,疫氛才似稍戢。
(3)藥品與疫苗的捐贈
「金門縣貧民恤賑會」成立後,它成為當時金門唯一向官方備案的慈善機構,國外慈善團體的捐助藥品、物資和款項,都由它承接,再轉到相關單位或災民手中,例如菲律華僑婦女慰勞會主席李清泉夫人顏敏女士於□月十三日蒞金視察,並攜來賑款國幣三千餘萬元(美鈔三千六百元),併藥品一箱,本擬攜交金門縣貧民恤賑會,以該機關尚未備案,不能成為正式機關,乃交由縣政府暫時保管。迨該會成立並向官方備案後,依1947年五月十一日及二十七日先後召開兩次的臨時董事會議中,決議的第五條:「推舉董事顏西林負責保管及施發由縣府領來之菲婦慰分會贈送藥品,依照醫師證明應服數量施給之。」觀之,菲律華僑婦女慰勞會捐贈的款項及藥品已經移交該會處理。
該會也承接新加坡金門會館的捐款,並依據島內的疫情,調整購置的藥品,作最妥善的處理,《顯影》〈本刊訊〉載:去月新加坡金門會館,匯來國幣十億,交金門貧民恤賑會,作為購藥防疫之需。該會接到該款後,以目下疫氣告戢,防疫已非急務,乃將該款化作實物,保持其原有價值,庶不為法幣貶值所影響,經第一次會議議決:一撥出一部款項購買虎標萬金油數十打,於本季中元節發賑時附帶贈送,每貧戶一瓶。二監製霍亂特效藥「電擊散」十五瓶,分配全金各保,供人索用。三西藥盤尼西林為消炎殺菌特效藥,價格甚昂,本縣中西房均無發售,往往症急無藥可求。該會有鑒於斯,乃購買片及注射劑一批,以供急時之需,並規定富有者對該藥准予先行借用,或平價讓給,而確實貧無力者,由醫師或保甲長證明,則免費施送。
此外,還有一些海外的僑親,依自己的意願,委托自己信任的單位處理善款,例如珠山旅菲的薛永淮就委托珠小校友會來處理他的捐款,《顯影》〈永淮關心桑梓〉載:「同鄉永淮……關心桑梓,再節約國幣五十萬元,交與珠小校友會購置施賑,救濟窮苦鄉親。」又載:「淮於五月節喜得一男,理應請里中諸叔伯嬸婆吃點油飯,但身居海外禮與違,故將開銷之款,節匯五十萬……(其中)四十萬施濟那些病而無力延醫購藥,及寒無衣食之窮苦鄉親。」
還有一些旅外僑親,擬創立永久性慈善機構,以為故里救災之需,《顯影》〈古寧旅岷同鄉擬創永久性慈善機構〉載:本鄉北山保,去月因鼠疫流行十分危重,即由鄉代表李老元、水田、炎朝、錫炳、炳忠、炎派、水珍等聯名發函,通告海外鄉僑,捐資購藥,注射消毒,救治貧病,該旅岷埠古寧同鄉主席李炎安氏,接函後,即發勸募捐,計得菲幣二百四十五元,折合國幣達五百萬元,匯交代表,切實辦理,促進家鄉衛生建設。該埠同鄉會,並盼海外各屬鄉僑努力輸將,使故里成立一永遠之慈善機關,俾孤寡貧窮,疾苦無告者,得因長期救濟,而同登衽席云。
更有甚者,1948年緬甸僑領陳宗烱創辦「溢璧診療所」於湖前社,以為滄湖金沙瓊山等地區病者義診。《顯影》〈陳宗烱關心鄉瘼創設溢壁診療所〉載:滄湖保湖前鄉華僑陳宗烱先生,經商緬甸望瀨埠,頗稱發達,君平時關懷桑梓,熱心教育,頗為人所稱道……感過東一隅,離市區遙遠,缺乏醫藥設備,病者大都聽天由命,陳君則在湖前設立「溢壁診療所」,蓋所以紀念其先尊溢壁先生也。聞已禮聘同安縣吳迪元醫學士主持免費施診。
總之,金僑人在國外,心繫故里,關心家鄉,關懷民膜,有同理心,對於家鄉災民的遭遇等同身受,因能發揮大愛,慷慨解囊捐助,對金門的公共衛生衛生和醫療救治貢獻良多。
(二)

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