壹、前言
《禮記．禮運》：「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜、寡、孤、獨、廢疾者，皆有所養。」此「終」代表善終，乃指使老年人能夠安養晚年，因此，營造安全的居住空間更顯基本及重要。
根據消防署106-110年火災統計資料顯示總死亡人數有854人，其中高齡者65-69歲佔9.4%（80人）、70歲以上佔24.2%（207人），合計佔總死亡人數33.6%人（287），比例極高，而且我國正朝超高齡社會邁進，對於火災造成長者生活安全的風險不容忽視。
本縣截至112年2月統計數字，65歲以上長者佔全縣總人口數已達到16.6%，已屬高齡社會，再參考本縣111年第4季獨居長者統計數據，目前尚有242位長者因為單身、喪偶、子女在台或未同居等因素而獨自生活，其中最年長甚至已有107歲高齡。由於高齡者常因身心機能的退化，當火災發生時，針對起火徵兆、發現通報、避難逃生三階段的危險性相對增加，因此更應重視高齡者火災的預防，以營造安全的生活環境。
貳、高齡者火害風險分析
一、火災案件分析：根據消防署101-111年全國火災起火原因統計，以電氣因素、爐火烹調和菸蒂位居前3名，再參酌107-109年高齡者火災死亡案件數據，起火原因以電氣因素佔50%（51人）、菸蒂佔16%（16人）、縱火佔10%（10人）為前3大主因；發生時段以21時至隔日6時佔55%（55人），研判此時多為高齡者夜間休息時段，恐未能及早獲知火災發生，致延遲進行避難逃生；起火處所則以臥室及客廳最高各佔32%、其次為廚房佔10%，均是長者平時停留時間最長或抽菸、用火用電頻繁之處。
二、對火災的認知和應變：高齡者身心機能退化為火災傷亡主因之一，可分為「認知功能退化」和「行動能力退化」二項。
（一）認知功能退化：係指對火災的反應。認知退化使長者面對起火、發現及避難的危險性增加，可細分如下：
1、記憶力退化：隨著年紀增長，造成認知損傷、智力減退、記憶變差，導致日常生活功能障礙，常見情形有忘記關爐火及未能作到人離火熄而引起火災。
2、視覺退化：常見有老花眼、白內障、青光眼及黃斑部病變，會造成長者看近物模糊不清，色覺辨識力的改變，影響對火災及避難指標的辨識力。
3、聽覺鈍化：長者重聽是漸進性的，聽力的退化導致察覺燃燒異常、爆炸聲響或警報聲較晚而延遲反應。
4、嗅覺退化：嗅覺敏感度下降對於火煙及有毒氣體難以嗅出，影響長者對環境安全的反應力。
5、觸覺退化：老化使長者對觸痛、溫度感受逐漸鈍化，不易察覺自身碰觸到明火器具或發熱電器產品等，對於室內溫度異常升高發現較晚，延長危險環境發現的反應時間。
我們一般人可透過視覺、聽覺、嗅覺、冷熱感覺等察覺火災發生，但對於高齡者因感官功能退化影響認知，獨居長者更無法藉由同住者提醒及快速協助，因此危險性高於一般長者，更易受困於火場。
（二）行動能力退化：高齡者因為生心理的衰老，導致身體機能避難能力下降，移動速度較一般人緩慢，會需要較長的避難時間，使得高齡者於避難時暴露在火煙中的可能性增加，而體力衰退會使得避難路徑的選擇性變少，瞬間判斷力的降低造成避難開始時間延遲。研究顯示高齡者水平及垂直避難逃生平均速度分別為每秒0.64和0.12公尺，相較火煙水平移動速度約每秒0.5-1公尺、垂直上升速度為每秒3-5公尺差距甚大，可見長者因行動力退化若再加上肢體障礙，對於逃生是一大考驗。
三、懷舊心理及過度勤儉衍生火害風險：高齡者習慣使用自己長年熟悉的爐具或電氣設備，即使經常故障也捨不得丟棄，生活環境中會堆放很多雜物，使得火災發生的機會大幅提高。而獨居長者更無法藉由同住者察覺協助其改善不良習慣，因此防護力更為薄弱。
四、陳舊性觀念造成對災害的迷思：高齡者常會有自我中心的陳舊性觀念，「想當年……、我吃過的鹽比你吃過的米還多……」等語常用來告誡年輕後輩。所以，長輩對於災害認知的態度，常認為不會發生，或不致於落在我身上，裝設住警器是不吉利的象徵等，這是僥倖輕敵與錯誤的觀念。甚至會以過去的經驗決定面對災害的態度，例如，自己的居家環境多年未發生大災害，所以認定所處的區域是安全的，而疏忽預防準備。故當災害發生，會因毫無防備而造成無法彌補的遺憾。
參、高齡者住宅火災因應對策
一、加強居家防火訪視排除危險因子：結合消防局防火宣導隊平時的居家訪視，協助排除住家的危險因子，並提醒應注意事項：
（一）使用電氣設備遵守用電不超過負載、電線不捆綁折損、插頭不潮濕污損、電源插座不用不插、電器周圍不放可燃物及沒有安全標章的電器不要使用。
（二）爐火烹調要人離熄火，必要時設置定時器提醒。
（三）避免於床上抽菸的習慣，並確實熄滅菸蒂並以水浸濕，以免復燃。
（四）敬神祭祖神龕香爐香腳要定期清理、神明燈線路老舊要更換、蠟燭做好穩固等。
二、結合樂齡課程為長者安全充電：本縣樂齡課程多元且發展成熟，可適時融入防災及銀髮族體適能運動單元，除導正長者災害迷思與提昇安全意識，更可以增強肌耐力，減少跌倒及強化逃生能力；若納入貼身外籍照護者，可訓練其有協助長者避災能力。
三、設置適合高齡者之防護設備：由於高齡者生理機能退化，對於起火徵兆、發現通報、避難逃生略顯遲鈍，因此建議裝設連動型住宅用火災警報器，除可及早發現火災以增加容許避難時間，亦可告知家人及早前往協助；警報器若能再搭配警示燈閃爍監測及通報，對於聽力薄弱者能多一道防護；在逃生通道上設置感應式光源，俾利夜間照明逃生；高齡者更應安置於避難樓層離出口最近的房間，縮短逃生時間。
四、學會斷捨離降低居家火害風險：高齡者應學會斷捨離，建立整理環境的習慣，斷絕不需要的東西，捨去多餘的事物，脫離對舊物品的執著，才能降低火災發生的機率、減緩延燒的速度、確保逃生通道的暢通，提高火場生存機會。
五、建立獨居長者清冊，以求快速救援：本縣消防局已將獨居長者基本資料建置於119派遣系統，當接收到長者求救，可迅速顯示案件資訊，快速派遣救援，外勤分隊平時主動掌握轄內獨居長者位置，受理後可以快速抵達現場，強化救援效能。
肆、結語
唐．白居易〈養老〉：「使生有所養，老有所終，死有所送也。」
「高齡者安全與善終」對個人、家庭、甚至社會、國家的重要性無庸置疑，對於瞬息萬變的生活環境，缺乏年輕人教導、陪伴是長者無法順應老年生活的原因之一。我們更應積極建構高齡友善環境，營造安全的居家生活空間，才能使長者有健康快樂及尊嚴的老年生活，達到「健康老化、老有所終」的境界。
（稿費捐金門家扶中心）