為平衡東西半島醫療照護，縣府將金城鎮原天主教育英托兒所、宏仁診所與周邊公有地規劃興建金城鎮綜合醫療大樓，也將在文化局後方土地興建老人住宅及日照中心，完工後將採OT（營運-移轉）委託法人或機構經營。為加速相關計畫的推動，李縣長日前還特別拜會天主教台北總主教公署，希望爭取其轄屬的耕莘醫院投資西半島醫療照護。
不管是OT或BOT（興建-營運-移轉），近期來都成為金門熱議的焦點。擴建中的水頭商港北側聯外道路，被質疑影響紅樹林生態，更指稱是為水頭經貿園區BOT案舖路；世新大學畢業生拍攝的《守鱟》、洪淳修導演的《刪海經》，批評BOT開發案破壞鱟棲息地；更有民間團體直指，金門目前的BOT案合計10多件、面積250多公頃，以上的指涉是否為真，經由理性、客觀的論證，完全可以獲得相應的解答，然其結果是否盡如人意，猶未可知。但站在公部門的立場，只要是經過嚴謹的評估流程與監管機制，且是對公眾有益的，必要性的開發，有何不宜？
舉一個最淺顯的例子。金門適不適合擁有戲院？且擁有設備一流的3D、4D影城？以常理評估，不足30萬的人口，很難撐起一家戲院。如今人口甫破10萬的金門，卻擁有2家國際水平的影城，這便是規模性開發與資本操作所帶來的成果。其實，這還只是附加效益，促參案最顯而易見的，是經由民間的參與帶來更多在地的就業機會與社會回饋，單靠政府的力量，幾乎是不可能的任務；因此，財政部專設「推動促參司」來進行民間參與公共建設的推動及輔導，關鍵不在於政府財政是否困難，而是若沒有民間企業的參與，許多公共建設及投資便如一攤死水，勢難有創意性的突破與成效。
事實上，依現行法規要成就一起促參案，殊為不易。首先，必需先經過完整的可行性評估、先期規畫、環境影響評估、計畫說明會、都市計畫審議，以及使用分區變更等等審議程序，就算是到了招商階段，還得要有夠實力的廠商肯投資才行。因此，坊間所稱金門目前將推動的10多件BOT案，多數仍屬「紙上談兵」，能過五關、經歷重重考驗而順利招商者，鮮矣。且就是因為促參案可能造成環境與生態的影響，才更需要環評法與民間力量等的重重把關，要說促參案足令生態萬劫不復，實乃「杯弓蛇影」。
至於OT、BOT或經營年限的選擇，完全是市場面及財務試算的結果。投資高、收益慢，諸如：博物館、長照中心之類的宜採OT，以分攤投資者的風險，多數招商成功的BOT案仍有賴於其現有或未來的投資潛力，方能獲得投資人的青睞。
報載，造價43.6億元的台中大都會歌劇院OT案歷經十一年、流標十一次，最終仍將與國家兩廳院一樣，回歸政府經營的老路；民間參與，空一場。不是所有的促參案都應該順利成功、財團得利的。我們歡迎嚴謹而理性的公民監督，更鼓勵民間結合NPO的力量對政府進行客觀、科學的質疑。真理只會愈辯愈明；只要是對環境友善、對未來有助、對公眾有益的促參行為，誰曰不宜？