透過遠距復健醫療，未來金門需要復健的病患，可自行在家透過「玩電動遊戲」的方式進行復健，由醫師在遠端觀看並適時協助調整姿勢。（陳冠霖攝）

金門衛生局與北榮復健科和撼訊科技公司合作，「最快明年」將上路一套遠距復健系統，讓金門許多需要復健治療的長者們，直接透過家裡的遠距復健系統，在家以「玩電動遊戲」的方式進行復健，北榮醫師遠端監控；而第一波將鎖定五十肩及下背痛的患者。為此，本報專訪此計畫之主持人、同時也是即將來金門醫院支援復健科的北榮復健醫學部主治醫師李思慧，其現身說法解釋這套「遠距醫療」以及「智慧醫療復健」未來將如何應用至金門鄉親的復健醫療上。
李思慧醫師解釋，「智慧醫療復健」是近年來許多醫療先進的國家如美國、日本等，都在研發的一種復健型態。復健醫療人員用專業的復健知識，用心地規畫軟體的內容，工程人員則努力地開發高科技的感知裝置與設計程式，這兩者結合起來後的一種復健系統就是「智慧醫療復健」。
李思慧醫師說，患者每次要開始復健時，個人化的復健動作、次數及角度等，可以輕易透過高科技方法設定到系統上，患者在身上配帶輕便小巧的感知裝置，在復健運動過程就可以同時收集運動生理訊號，例如肢體位置、動作軌跡、速度等等，依據個人化的設定及所收集到的運動生理訊號，系統的程式就會導引病患往標準的動作邁進。而當很多相同疾病的患者都使用這套系統時，系統的資料可以用特殊的統計方法分析繼而建構一個智慧型分析系統，該分析系統可以根據眾多的病患歷程資料，進行自我學習建模，日後類似病症的患者，可以根據這個模型而做出療效預測，同時，不斷累積的大數據也可以隨時回饋給系統，修正分析，使系統的預測精準度不斷提升。這個系統若加上雲端網路的功能，就成了「智慧醫療復健」的雲端平台，對於偏鄉離島的居民，就可以達到「遠距復健照護」的功能。
李思慧醫師表示，未來金門的民眾至醫院或診所就醫時，先由醫師評估是否適合，適合的話再為患者開立運動醫囑，由專人指導如何在家裡或機構操作此系統，每位患者可以設定自己的帳號密碼，上網登錄進入雲端系統後，就可以按照系統內所出現的動作，身上配帶著感知裝置，在家執行運動。每次患者要開始做復健時，便上網下載醫師替他個人所建議的最新運動醫囑，在治療師或專業醫護人員的遠距協助下做完運動，系統會導引患者完成正確動作，也會幫忙紀錄每天做哪些動作、每種動作做了幾下、動作的正確性、成功率、及失敗率各是如何，及歷屆成績等等，並將所有復健過程錄影起來。最後只需點選系統的上傳按鈕，所有的資料即可上傳至雲端，醫療端這邊就可透過雲端看到患者復健的情形及結果，醫師可以參考復健的結果及影像資料，加上自己的臨床經驗，繼續為患者開立下一次新的復健醫囑。第一波將鎖定五十肩及下背痛的患者，未來陸續會推出其他疾病的復健系統。
李思慧醫師指出，根據過去五年的臨床試驗，到目前為止，使用「智慧醫療復健」治療效果有非常顯著的效果。北榮設有一個智慧醫療復健研究室，即針對此種復健做臨床療效研究，研究結果發現，使用「智慧醫療復健」系統的中風患者，手部精細動作功能及日常生活功能，都有更顯著進步，至於手部粗動作至少是不亞於現行復健的效果；在五十肩的患者，在肌力與關節角度皆有顯著的進步，相同嚴重程度的患者，在同樣的復健次數下，進步幅度更大；下背痛患者，在疼痛改善，不愉快指數，下背痛功能量表，皆有更佳的表現。而且八成以上的患者，都願意接受這種高科技的系統。根據過去五年的臨床試驗，我們得到的經驗不管患者年齡大小，患者接受度很高，收案的患者年齡分布從20歲到85歲，因為有趣，年輕者是非常喜歡，但即使是爺爺或奶奶，對於看著電腦做復健，接受度也是很高，但若是沒使用過電腦的年長者，要自己操作電腦，坦白說，的確是會比較不容易上手，需要稍微較長時間的學習，所以我們正在改良原本系統，推出全新產品，將來這個新的設計能夠讓年長者不需使用電腦，只要拿著遙控器就可以輕輕鬆鬆使用系統做復健，這個問題就可以解決了。另外一個有趣的現象，我們發現爺爺奶奶們比年輕人更希望早點使用這套系統，除了不用再記憶運動動作很方便以外，藉由這套系統，做復健就像在玩遊戲，孫子聽說了，都很想跟爺爺奶奶來醫院一起玩；又因為每次復健都有記錄及報告，兒女也多了一個管道可以隨時關心父母到底復健的如何了，全家人都可以有凝聚力，所以常常催我們趕快進行服務的反而是爺爺奶奶。
李思慧醫師強調，「智慧醫療復健」結合醫療與高科技技術，功能為輔助現行臨床上的復健。現行臨床復健運動，由醫師下醫囑後，接著由治療師協助執行處方。治療師同一時間需負責數位病患，臨床工作量相當大，若有此系統輔助，差異如下：一、最適性：每次復健醫療人員可依照患者不同的能力，調整軟體的參數設定，給予恰當難度的訓練。二、互動性：當患者達到復健目標時，給予即時聲光回饋，表現不佳時，系統即發出鼓勵或提示，讓患者可清楚知道自己的動作表現優劣何在，立刻在下道動作中加以修正。三、正確性：透過高科技感知裝置，患者與螢幕上虛擬人物的復健動作是有互動的，藉由科技的引導，每一次的復健動作都有視覺上的目標導引，將動作導引到正確的目標，並且量化正確率。四、趣味性：系統會搭配有趣的遊戲畫面，提升患者治療動機，盡量減少復健半途而廢的情況。五、便利性：系統配有詳細的動作解說，患者可一再重複學習，不須再擔心忘記動作，相對地，醫療人員也可以減少一再解說的工作負擔。六、預測性：大數據庫若建立後，可預測相同疾病患者的未來的復健過程，以供醫療人員及患者參考。七、掌握性：每次復健都有報表記錄在螢幕顯示，長期下來，患者透過歷屆成績報告，可以清楚知道自己辛苦復健的成果，充分掌握自己的健康資訊。