高齡化社會的多重用藥挑戰與應對之道
台灣在2018年正式邁入高齡社會,而2025年即將晉升為超高齡社會,每五人中即有一人超過65歲。隨著人口老化的加劇,長者的健康問題也愈加複雜,特別是在慢性病管理和多重用藥的層面。根據健保署統計,國內慢性病處方籤長者人數從2018年的256萬人增加至2023年的335萬人,其中使用至少五種藥品者增至178萬人,增幅達36.9%。這些數字不僅反映高齡化社會的趨勢,也突顯了多重用藥問題的嚴峻性。
在慢性病用藥中,降血脂藥、治療高血壓與糖尿病的藥物最為常見,多重用藥的主要原因與高齡者同時罹患多種慢性病密不可分,這些疾病相互交織,使患者需定期至多科門診就診,領取多種藥物。跨科別治療往往導致一天無法完成所有診療,一週甚至一個月內需多次回診,結果領取的藥物種類可能高達20至30種,既增加了醫療系統的負擔,也提高了患者發生藥物交互作用及不良反應的風險。
面對此挑戰,如何有效管理高齡者的多重用藥問題成為當前的重要議題。過量用藥或不當的藥物搭配可能導致身體負擔增加,尤其是對腎功能衰退者而言,他們的藥物代謝速度降低,藥物在體內的累積可能引發毒性反應,進而造成不可逆的健康損害。同時,慢性病用藥之間的相互作用也會帶來不可忽視的副作用,例如頭暈、跌倒風險增加,甚至影響心血管與腎臟功能。這些問題進一步損害長者的生活品質,使得他們在日常活動和健康維持上愈加困難。
為了應對這一挑戰,整體性的藥物管理策略必不可少。醫療機構應積極推動「多重用藥管理計畫」,協助醫師與藥師整合患者的用藥資訊,避免重複開藥或不必要的處方。同時,應加強醫療人員對高齡用藥的教育與訓練,確保他們能根據患者的身體狀況進行藥物調整。另一方面,鼓勵患者及家屬主動參與用藥管理,例如記錄用藥日誌或定期與醫師溝通,能有效提升用藥安全性。此外,政府和醫療系統應加速推廣電子健康檔案和藥物追蹤系統,實現跨科別的用藥資訊共享,從根本上減少多重用藥的風險。
從整體層面看,國健署和健保署必須聯手制定全面性政策,改善高齡者的健康狀況。一方面,可透過醫療端推行藥物管理計畫,整合各科用藥,減少重複或不必要的處方;另一方面,應加強長者的營養與運動指導,提升他們的生活品質與自主能力。此外,推動健康管理科技的應用,如個人化健康數據分析及遠距醫療,也能有效改善長者的用藥管理,減少醫療資源的浪費。
高齡化社會帶來的挑戰並非無法解決,但需政府、醫療機構及民眾三方共同努力,才能建立一個更適應高齡化需求的醫療體系。多重用藥問題不僅影響長者的健康,也對整個醫療體系的可持續性提出挑戰,唯有以創新與整合為核心,方能在未來高齡化浪潮中取得平衡發展。