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健保局推出安寧療護試辦計畫

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記者: 翁碧蓮/金湖報導。
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去年金門地區計有九十九人被癌症奪走性命。健保局試辦安寧療護整合性試辦計畫,計有二十家醫院提供安寧住院照護,三十三家醫院提供安寧居家療護,可提供完整積極性的緩和照護來緩解患者身心痛苦,並且在家人的陪伴及安寧團隊的照護下,平安、尊嚴的渡過人生最後一段旅程。癌症廿年來一直高居國內死亡原因之首位,每年因癌症死亡的人數約三萬多人,而且有逐年增加之趨勢,地區去年就有九十九人死於癌症,包括男性六十六人,女性三十三人,當癌症患者病程進展到末期,以傳統之治療方式,仍會提供許多治癒性的醫療措施,例如:急救、心肺復甦術、插管、維生機器等,這些措施對於癌症末期病患來說僅是延長其臨終期,卻無法保持或增進生活或醫療品質。

中央健康保險局配合安寧緩和醫療條例之施行,於八十九年七月一日起推出「全民健康保險安寧療護整合性照護試辦計畫」,試辦二年以來,計有二十家健保特約醫院參與提供安寧住院療護,有三十三家特約醫院提供安寧居家療護,一年約有三千名(約十分之一)及一千五百名(二十分之一)癌症末期患者選擇安寧住院及安寧居家療護。

依據健保局安寧療護試辦計畫,選擇安寧療護之病人,必須是癌症末期之病患,經過醫師診斷確定對各種治癒性治療效果不佳,而且病患或家屬同意接受安寧療護並簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」及「入院同意書」,即可住進或轉介到參加全民健康保險安寧住院療護之試辦醫院接受安寧照護。

健保局試辦安寧療護,患者及家屬對於「身體照顧需求的滿足」、「症狀控制」、「情緒需要的滿足」及「全面生活品質」等方面醫療服務的滿意度高於一般病房,而這種讓患者及家屬滿意之不同於傳統治療的照護方式,其醫療花費亦未較傳統治療方式高,依據國內文獻報告曾指出:選擇安寧療護之醫療費用花費較選擇傳統住院照護之醫療費用為低,每人每日約節省二千元左右。

依據中央健康保險局統計,因癌症死亡患者,在死亡前三個月之醫療費用粗估,選擇安寧療護者,其醫療費用較選擇傳統治療者之醫療費用,約低二萬多元左右;從上述初步試辦結果來看,安寧療護應是值得鼓勵及推廣的照護模式。

為了方便民眾查詢,目前參與中央健康保險局提供安寧療護之試辦醫院名單,可於中央健康保險局全球資訊網(網站:www.nhi.gov.tw)之醫事機構內之特約醫事機構查詢,或者亦可就近向中央健康保險局各轄區分局洽詢。

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