針對「金門地區醫療給付效益提升計畫」的需求與條件，金門縣衛生局長陳天順提出「支援及專科醫療照護」及「整合當地醫療服務體系」等兩大目標，計畫實施後則應對民眾進行醫療滿意度調查，也應有效降低縣外就醫比例，方符合該項計畫之宗旨。

由縣衛生局負責推動的金門地區整合性醫療服務，今年起改稱「金門地區醫療給付效益提升計畫」，補助經費也從原本一年二千萬元提升為二千五百萬元。該項計畫以透過公開上網招標方式，希望找到適當而優質的醫療院所來金承攬。針對金門的需求與條件，衛生局長陳天順提出說明，強調「支援及專科醫療照護」與「整合當地醫療服務體系」為目標。在「支援及專科醫療照護」方面，包括四項：一、急診專科診次。計畫承作醫院每月應提供金門地區一百八十六次急診診次(每診次以八小時為原則)，及烈嶼地區二十四診專科醫療導入。

二、專科服務導入。承作醫院應具備能力，提供金門地區每月六至八名專科醫師，科別以金門地區之需要為主，得視實際需要變動。專科醫師必須具有專科或次專科醫師執照，且曾於區域醫院或醫學中心服務兩年以上。

三、其他增進該計畫效能之醫療服務改善事項。如轉診、後送病患等。

四、設立統籌基金專戶。計畫承作醫院支援金門地區之醫療院所，其支援專科醫師門診申報之醫療費用，應提撥一定比例納入統籌基金專戶，並由計畫執行中心負責管理，運用於促進金門地區預防保健、醫療品質之發展。基金動支前需報請計畫管理委員會核定。詳細提撥辦法由計畫承作醫院會同管理委員會共同訂定之。

在「整合當地醫療服務體系」方面，陳天順指出，計畫承作醫院應負擔以下三項任務：一、建立整合性醫療網，整合金門二家地區醫院、一家縣立醫院門診部、三家衛生所及七家西醫診所，形成一整合性體系，並成立執行中心負責計畫實際營運作業。

二、提供完整轉診體系，建立三級轉診制度。由基層醫師視病患病情需要，將病患轉介至地區醫院治療，或聯繫執行中心安排後送住院服務。承作醫院在病人狀況穩定後，再開具轉診單將病人轉介回地區醫院繼續治療，或轉至基層診所做後續追蹤。

三、需赴縣外就醫病患住院服務安排。承作醫院將是主要的住院單位，應設置單一窗口作業，負責協助住院病患迅速辦理就醫等相關事宜。亦可增加其他後送作業服務，如派遣醫護人員隨同後送工作、救護車於機場待命等。

為了追蹤計畫執行成效，陳天順指出，未來承作醫院應進行醫療滿意度調查，並以事實證明縣外就診、住院的費用比例已逐漸下降。陳天順指出，民眾醫療滿意度方面，該計畫每實施半年後應進行一次民眾滿意度調查，以瞭解民眾滿意度情形，並以前次調查結果為參考指標，對當次滿意度低於前次調查結果時，健保局得就民眾不滿意事項提報計畫管理委員會，要求計畫執行中心提出具體改善計畫或進行解約。

在縣外就醫、住院費用降低方面，陳天順說，縣外門、住診就醫費用佔總醫療費用比例是該項計畫必要的追蹤評估指標之一，有意承作之醫院應於提報計畫書時，明定預期縣外就醫次數及所佔費用比例逐年下降之目標，由健保局與計畫管理委員會共同評比，並核定目標值。如承作醫院未能達成訂定目標，將提報計畫管理委員會，要求計畫執行中心提出具體改善計畫或逕行解約。

為防患疾病於未然，鼓勵醫療院所提供預防保健服務，因此預防保健到檢率也將承攬計畫之後的必要追蹤評估指標。陳天順指出，承作醫院應在提報計畫書時明定各項預防保健項目實施之目標，由健保局與計畫管理委員會共同評比後核定目標值。倘若未能達成既定目標，健保局得就未達成目標之項目提報計畫管理委員會要求計畫執行中心提出具體改善計畫或逕行解約。

此外，陳天順亦提出說明指出，承作醫院支援門診案件及每月計畫經費，將由承作醫院以補報方式申報醫療費用(採輪量計酬)。「計畫執行中心」應於費用發生之次月廿日內送中央健保局當地分局申請計畫經費。承作醫院應依健保局設計之表單，填報所提供之住院醫療照護、專科醫療照護及預防保健等服務次數及人次，以及醫療服務人員異動表班及人員值勤表單。計畫執行中心則按月向健保局申請撥付承作基本費用及定額變動費用至指定帳戶中。實際計畫經費將依承作醫院實際執行診次核付。陳天順強調，該項計畫攸關金門整合性醫療服務的延續及良莠，也受到各界高度關注。本年度經費也應縣長李炷烽擔任立委期間對衛生署及健保局等相關單位提出的要求，已從三年六千萬增加為三年七千五百萬元。為了找到最理想、最優質的醫療院所前來承作，衛生局將結合縣立醫院及各界力量，同時委請立委吳成典提供協助，繼續對國內各主要醫療院所進行勸說。