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全民健保門診部分負擔新制九一上路

發布日期:
記者: 翁碧蓮/金湖報導。
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全民健康保險門診部份負擔新制,將自九月一日起上路,這項新制實施對地區赴台就醫的病患較有影響,不過,重大傷病、慢性病連續處方箋、低收入戶、勞保職業傷病患者、三歲以下兒童等保險對象,均不適用此次調整部分負擔之規定;此外,在金門地區醫院就醫仍維持免除自負門診部份負擔。

這項門診部份負擔新制,區域醫院由現行100元提高至140元,醫學中心由現行150元提高至210元,且其檢驗、檢查按其費用20%收取,上限300元(藥品、復健、中醫傷科治療、高利用者部分負擔維持現制),而基層診所、地區醫院不論是基本部分負擔或檢驗、檢查則一律維持現制。

衛生署為考量部分負擔可能影響醫療或經濟上弱勢民眾的就醫權益,另訂有免除部分負擔措施,包括:重大傷病、分娩、預防保健服務、在山地離島地區門診者、慢性病連續處方箋、低收入戶、榮民、職業傷病患者、結核病患、三歲以下兒童等等。

部分負擔是健保制度中,用來抑制過度醫療花費的必要措施,此次部分負擔的調整,是加強病患使用者付費的概念,以避免不必要的醫療花費,對節制醫療利用仍有相當程度之助益,同時間接促進分級醫療制度的落實。 

新制實施後,金門地區民眾若至台省基層診所或地區醫院就醫,與直接至區域醫院或醫學中心相較,可節省九十元乃至一百六十元,所以,民眾若只是一般疾病最好先於基層診所或地區醫院接受診察,如有病情需要,才由醫師轉診到區域醫院或醫學中心,以節省自負門診負擔的花費。  

這次部分負擔調整主要影響醫學中心及區域醫院就醫的民眾,約5500萬人次(占全部門診就醫人次之17.9%),而影響檢驗、檢查部分約為2100萬人次(占全部門診就醫人次之7%),另醫學中心及區域醫院就醫作檢驗、檢查民眾各占至醫學中心及區域醫院就醫民眾之36%及37%。

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