監委林鉅鋃黃勤鎮抵金巡察

監察委員林鉅鋃、黃勤鎮昨日抵金巡察，並聽取縣府衛生單位關於縣立醫院改制署立醫院及金門地區防制SARS專案報告，他們肯定地方政府管制得宜，有效防範疫情的擴散，並表示將督促衛生署建立完善的後送機制與健全離島醫療體制。縣長李炷烽則強調權責劃分必須明確，衛生署應儘速接手金門的醫療，提升地區醫療品質，以充分保障鄉親的生命健康。

監察委員林鉅鋃、黃勤鎮昨日率同秘書趙兆平、林光武來金巡視，而兩位監委並於昨日下午假縣府會議室聽取衛生局局長陳天順與縣立醫院院長林仁鑫就縣立醫院提升為署立醫院及金門地區防制SARS進行簡報。包括縣長李炷烽、副縣長楊忠全、縣府計畫室主任楊肅池等相關主管等參加。

縣長李炷烽指出，希望兩位監委了解金門在對抗SARS處境艱難，包括中央對金門的支援部分，希望藉由了解轉達地方的需求。

陳天順在報告中指出，目前爭取改制署立醫院仍有很大困難，尚未獲衛生署核定，全國各縣市都有中央級的醫院，只有金馬兩個最需要最好照顧的離島沒有，改制署立以獲得最好的醫療資源，在立法院第四屆第五次會期第十六次會議修正行政院衛生署組織法部分修正條文時附帶決議通過，應於一年內(九十一年五月)完成金馬兩縣立醫院改制轉隸衛生署直接經營與管理，此決議也獲得金門縣議會的決議通過，具有民意基礎。

陳天順指出，衛生署根據此決議，也曾經邀請縣府召開幾次會議，就整個接辦原則與經營管理模式做成計畫送到行政院，行政院人事行政局、研考會有意見並沒有通過，原本衛生署編了二億一千萬元，也被立法院刪了剩下一億五百萬元，今年尚有預算可以補助，但必須經過行政院核定，才能將該款撥下來作為縣立醫院的人事費跟業務費，目前衛生署尚未報行政院來核備該筆預算，期待儘快核撥下來補助縣立醫院的預算。也希望明年繼續編入概算，推動改制署立醫院，民眾想法是不論是否改制為署立，最重要是醫療品質追求第一，暫時無法改制為署立，至少應將預算撥給縣府，讓地區有充裕的預算，以增加專業醫師跟設備，滿足民眾的需求。

關於SARS疫情，金門通報有三個個案，其中確定個案有一個，於縣立醫院住了九天，盡力治療，但最後仍因呼吸衰竭去世，從個案中發現問題，後送系統當初沒打通，衛生署支援口罩撥放較慢，顯示地區資源短缺，經此個案過程與中央協調，最後打通後送管道，現在SOS國際救援組織以負壓隔離艙來載走病患，消防署B234在夜間進駐後送，並爭取衛生署兩床負壓隔離病床兩百萬元，設兩個發燒篩檢站，最高補助一百萬元，不足縣府補助。沒有法源，要有醫院管理局，未來加強醫院設備及專業人員，署立醫院會有更多的醫療資源進來。

林仁鑫除報告衛生主管機關與縣立醫院抗煞的經過，並強調醫院有責任在收治SARS病人時，本身本其專業提早診斷、隔離治療，加強各項設施與動線規劃，以預防病患之間的交叉感染，預防院內同仁的院內感染等防疫工作。他也報告縣立醫院的人員與編制及內部設施，有兩床符合標準的負壓隔離病床，複診醫院，可能病例必須後送台灣松山醫院等專責醫院轉診治療，對於當時地區SARS病患無法後送台灣治療，雖經醫院同仁盡力醫治，仍回天乏術，不幸喪失生命，他也感到遺憾，民眾對中央未能提供SARS後送管道以及未能落實SARS分級照顧更是感到痛心。人命關天，他建議建立後送管道，以安民心。凸顯金門醫療孤立無援，中央漠視、地方政府苦撐，仍得不到縣民的諒解與滿意。這也是縣立醫院為什麼要努力改制為署立醫院的原因。讓金門納入台灣的醫療系統，擺脫長期金門醫療無後盾與資源的窘境。

李炷烽指出，改制署立醫院問題，當年他在立委任內參與該項協商會議，當時衛生署組織法修訂的原因是配合台灣省精省，組織暨編制業務功能調整，因為有一落日條款，必須將屬於中央權責劃歸給中央，做成一決議，將台灣本島內三十六個區域醫院，包括省立醫院，一併劃歸給衛生署，當年談的是台灣精省問題，會中也以附帶決議方式要求以解決金馬兩線醫療問題，經過協商及衛生署主管簽署認定，也最便捷可行，結論通過後，在李明亮署長任內也積極推動，編了兩億一千萬準備來接手金馬改制署立醫院，也曾經來金門聽簡報，派人了解細節問題。其間衛生署內部行政法律未積極進行法律的研究，而中途殺出程咬金，很多醫院朝向法人化的組織，從事研究，後來就推託說要改成署立沒有法律依據。

在說明縣府努力爭取改制為署立醫院的過程中，縣長李炷烽也指出，前幾天赴衛生署表達地方意願後，獲得一向關懷弱勢的陳建仁署長的認同。他也說，要衛生署接縣立醫院的原因，第一個就是權責問題，在全民健保法實施後，台灣省沒有一個縣市要負擔國民醫療費用，公共衛生由地方政府自己作。第二，雖然有少額的經費補助作醫療整合性醫療服務系統，交給醫院來作，經常協調人力支援，面臨找醫生的困難。而地區民間診所才十三間，醫療資源是全國最缺乏的。

縣長李炷烽也強調權責劃分須明確，衛生署有後勤衛生資源系統，接手地方醫療後，縣府有能力也會協助改善，如此，才能讓民眾感受到中央改善地方醫療的誠意與用心，縣民的生命健康才有更多的保障。

在聽取專案報告後，監委林鉅鋃也承認以金門地方資源抗煞是很困難，離島資源的困乏與後送機制的建立是當務之急，並肯定地方抗煞的努力成效，他也提出與軍方醫院合併整合醫院資源，以提升地區醫療品質的建議，並希望與大陸一水之隔的金門縣持續與海巡署單位做好防煞警戒，宣導百姓養成不走私、偷渡的觀念，維護地方健康與安全。

監委黃勤鎮指出，金門醫療設施與台灣不能相比，一旦發生疫情，非常嚴重，對於改制署立醫院，他也希望縣府提書面提案，將協助促成，在未改制前，可尋求與台省大型醫療體系合作支援醫師，以提升醫療品質，加強醫療服務。衛生署應確實建立後送系統，以隨時掌控疫情，協助地方急重症病患後送。

(相關新聞刊第二版)