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地區恙蟲確定病例今夏再添十三起

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記者: 翁碧蓮/金湖報導。
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據統計,地區今年入夏以來,恙蟲通報病例廿七起,其中,有十三起確定病例,包括軍人八名、二名農友、二名清潔工及一名國小六年級學童;金門縣衛生局昨舉辦一場「清潔人員恙蟲病防治宣導活動」,邀請縣立醫院外科主任陳義榮傳授防治撇步,提高清潔人員對恙蟲病認識及預防觀念,確保平安一「夏」。

每年七至十月份為恙蟲病通報高峰期,各鄉鎮清潔工及除草工作人員由於工作關係被列為高危險群,感染恙蟲病之機率高,以今年入夏以來,地區經確定恙蟲病例十三起,其中,就有兩名清潔工及兩名農友,他們與其他確定病例共同之處即都有出入草叢活動,被叮咬之處有是腹部、有的是大腿內側,也有是「小鳥」被叮咬。

縣衛生局有鑑於此,已先後深入柳營、各鄉鎮及透過各活動進行多場防治宣導,昨天這場宣導係以清潔工為對象,主要清潔工進行除草工作,被叮咬機率頗高,縣立醫院外科主任陳義榮昨針對恙蟲病傳染途徑、診斷、治療及預防措施提出深入淺出介紹說明,希望加強清潔工及除草工作人員預防恙蟲病之觀念,以達到「預防重於治療」之目的。

陳義榮指出,恙蟲病又稱熱帶性斑疹傷寒或紅蟲病,它主要是由帶有恙蟲病立克次體之恙蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病。老鼠是恙蟲最常見之宿主,金門地區是以小黃腹鼠為其主要宿主。恙蟲的幼蟲微小,約零點二至零點三MM,肉眼幾乎看不到,國內已知病媒種類十五屬約三百多種,以地理恙蟲為主,金門亦是。

陳義榮說,恙蟲病主要臨床症狀:潛伏期通常為9-12天,約有50﹪-80﹪患者可在被恙蟲叮咬處發現潰瘍性焦痂,且大多為無痛性;局部淋巴腺發炎腫大,發燒至39℃以上,發燒4-5天起軀幹先出現紅色斑丘疹,繼而擴至四肢及臉,第9-10病日消退;頭痛、大量出汗、結膜充血,如未適當治療,嚴重時會有血壓下降、意識不清、肺炎、心肌炎、休克等現象,死亡率可有1﹪-60﹪之差異。

陳義榮表示,恙蟲病初期只有發燒的現象,很容易誤診為一般病毒性疾病如感冒,因此在發病前一至二週若有野外活動的經驗,應主動告訴醫師懷疑是恙蟲病,以免延誤治療時機;預防恙蟲病方法應儘量不要進入草叢地帶,最好穿著長袖衣褲及長靴避免皮膚暴露,如果必需進入恙蟲猖獗地區活動著應於身體噴抹驅蟲劑,以防止恙蟲叮咬,並每日沐浴換洗全部衣物。

陳義榮也表示,目前巿面上並沒有預防恙蟲病的疫苗,尚開發中,恙蟲病在自然情況下只會經恙蟲叮咬而傳播,不會接由人傳給人,且經由四環素類藥物有極佳療效,所以不必恐慌,但最重要要做好防範措施。如家中含有食物的垃圾不可隔夜置放、食具與廚具應於使用完畢以後儘快清洗,並保持廚房與居處的清潔。封住屋子周圍之老鼠洞及所有空隙,以防止老鼠進入屋內。

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