縣立醫院到底該不該改制為署立與地區的醫療品質等議題昨日再度成為縣議會第十四次臨時會中的發燒話題，衛生局會中再三強調改制的急迫性，但又無法針對改制效益作完整說明，讓議員質詢起來「火氣」也很大，劍拔弩張的場面不時上演，最後議長莊良時裁示將在會期中進行表決。

縣議會臨時會昨日原本安排進行議案讀會的議程，結果議員們對人事室的資料補件，不甚滿意，原本欲杯葛議程進行，議員李沃士則發言要求衛生局針對本報報載國軍金門醫院明年七月將走入歷史，說明倘若國軍金門醫院裁撤，金門醫療何去何從，現有的醫療資源是否足夠負荷地區民眾醫療。如果中央一意孤行，是否可以由議會做成決議，向中央表達抗議。此外，地區是否可以採取拒繳健保費的方式，來促使中央重視金門醫療問題。

議員許玉昭則表示，縣立醫院改制署立並非是最好的抉擇，其實地區也可以爭取像宜蘭地區要求台北榮總在金門設分院，她說，就像金門高中、金門高職二所國立學校，早期經費還算優渥，但到現在國立學校增多，經費補助變少，讓學校險些連水電費都繳不出來，讓人不勝欷噓，所以署立醫院不見得最好，如果到時候署立醫院也增多，那勢必也會面臨相同的窘境，縣府實在要好好來作思考。

楊應雄也詢問若無法改制成署立醫院，是否醫療品質就無法來提升，楊應雄強調，是否改制成署立並不重要，最重要的是要能提升地區的醫療品質，讓地區民眾能夠享有較完善的就醫環境，他強調若改制署立後，對地區醫療有加成作用，那他一定全力支持。而他也詢問目前全國各縣市有無拒繳健保費的情形出現？

向來關注地區醫療問題的陳玉珍針對此議題則砲火全開，一下子痛批中央立委無能，無法爭取到經費，一下子又將目標指向縣長，她強調，只要縣府肯出錢，自然會有醫院來承接地區的醫療，改制署立並不是縣立醫院走向醫學中心的唯一選項，她提到，台灣醫院目前實施卓越計畫，反而是金門醫院的一大契機，縣府有充足的財源，如果善用，絕對可以改善地區醫療品質，針對重大疾病後送可採一條龍方式，嘉惠病患，此外，遠距醫療也是不錯的選擇。而她也抨擊，最近後送機制的契約到期，但卻出現空窗期的情形，她要求縣府應當責無旁貸，儘速改善。

面對議員的連番指責，縣長李炷烽也大動肝火，他並指責「議會成為改制的障礙」，而他也重申絕對不會減少對醫療的投資，他說，縣府嘗試跟許多醫療院所接觸，但結果都不理想，所以並不是有錢，就可以解決問題。他比喻縣立醫院就像是一層樓，如果沒有經過改制署立(彷如建二樓)，如何可以更上一層樓。李縣長指出，縣立醫院若單靠地方政府微薄力量，實在力有未逮，改制為署立醫院後，其編制員額及經費有其一定標準模式，換言之，將來除了地方政府照應外，還多了中央的一分照顧，這不是很好嗎。

為何要署立？許永鎮也說，目前有這麼多聲音，醫院改署立後，權責單位成了中央，就宛如有二個老闆，是否將出現更多爭議，為何縣立醫院就無法仿效澎湖醫院自行改善提升。

眼見衛生局長陳天順無法就縣立醫院改制署立作完整說明，謝宜璋越聽越「光火」，立即提出程序發言要將陳天順趕出去，謝宜璋說，改制署立與否吵了一年多，但是衛生局始終無法給議會一套完整的說明，到底改制的利弊得失為何，他說，地區醫療品質、政策不應如此作討論，他要求，陳天順應該有責任勇氣，提出自己一套醫療政策，如此才是醫療品質的保證。謝宜璋也建議在府會無法就此議題作出共識前，這項議題不需要再作討論。

縣立醫院改制議題爭擾不休，楊應雄最後則建議，應該找個時間讓全體議員針對此一問題進行表決，倒底該支持或反對，及早做出決議。

議長莊良時裁示，將於會期中進行表決，讓此事早日塵埃落定。

針對議員的質詢，衛生局長陳天順表示，國軍金門醫院將自九十四年四月份先行停止門診醫療業務，七月份正式裁撤，而金門縣立醫院署立化又遙遙無期，屆時將導致地區醫療資源雪上加霜，但衛生局還是會盡力再作爭取；有關拒繳健保費，他也回應，目前台省並無此種情形出現，因為屆時可能還會受罰，所以並不可行。

今日將進行的議程包括有：一、聯席審查：本縣九十三年度總預算第三次追加減預算案。二、三讀議案第二、三讀會｜審議本縣九十三年度總預算第三次追加減預算案。