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縣立醫院署化優點多於缺點

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記者: 翁碧蓮/金湖報導。
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有鑑於縣立醫院改制為署立醫院一案,各界看法及意見不一,爭休不斷,贊成與反對聲浪呈現兩極化。金門縣衛生局長陳天順以其杏林出身立場,針對「署化」提出八項優點、兩項缺點,可以說是「利多於弊」,希望有助各界了解縣府推動「署化」用心良苦,並理性看待問題,化阻力為助力。

縣衛生局長陳天順指出,「署化」優點,可回歸地方醫療服務為中央政府(健保局及衛生署)之責任,全國各縣除金門與連江兩縣尚無由中央衛生署設立之署立醫院,其他各縣皆有,這是中央政府(衛生署及健保局)應負責之醫療照顧基本責任,而目前衛生署於本縣設立署立醫院已有法源依據,不可再推卸責任。

其次,可增加醫療人力資源,目前衛生署公費生自94年度起,必須先分發到各地之署立醫院,再申請專科醫師訓練,而公費生到山地離島地區服務享有一年抵二年之優惠措施,如此可吸引台灣之公費生分發來金門服務。

陳天順說,「署化」可望增加醫院員額,因應國軍醫院裁撤所造成之醫事人力短缺,目前全國各署立醫院有正式員額之缺額未補,而金門縣立醫院已經十二年未增加正式員額,因應國軍醫院裁撤,原有108病床由署立醫院接辦,可由衛生署統一檢討員額配制,調度醫事人力來金門佔缺,因應國軍醫院裁撤之醫事人員缺額,而正式員額之用人費由中央政府負擔。

將來可比照署立宜蘭醫院委託台北榮總經營管理署立宜蘭醫院於民國90年10月委託台北榮總經營管理,醫療人力與品質提昇甚多,病床數從200床增加至351床,佔床率從15%增加至85%,醫療品質提昇,經衛生署評鑑為區域教學醫院。署立澎湖醫院亦自今年5月1日起委託三總經營管理,衛生署每年補助一億元,並進行國軍澎湖醫院之人力整合,以因應明年國軍澎湖醫院之裁撤。

甚至,可比照雲林醫院改制為台大醫院分院推動署立金門醫院為台北榮總分院署立雲林醫院自94年4月1日起改制為台大分院,同年7月1日起台大調派主治醫師31位,住院醫師34位,實習醫師9位共74位醫師進駐,充分提昇雲林地區之醫療資源,衛生署承諾五年內每年編列公務預算一億四仟萬元補助。

陳天順強調,縣立醫院改制為署立醫院將不會減少公務預算,縣立醫院改制為署立醫院後,人事費及部分業務費由衛生署編列,金門縣政府已成立「醫療作業發展基金」支應專案計畫費用,公務預算應不會減少,縣立醫院員工待遇有保障。

縣立醫院改制為署立醫院後會有更佳之管理制度,衛生署已成立「醫院管理委員會」,加強全國署立醫院之醫療品質管理營運組成區域聯盟策略,所以在採購藥品與衛材方面將減少成本支出,並加強庫存管理,鬆綁署立醫院管理相關法規提升營運績效。

陳天順表示,衛生署將補助署立金門醫院興建醫療大樓,衛生署已於第五期醫療網計畫先行編列七億元於金門興建醫療大樓,改制署立醫院將有利推動軍民醫療整合計畫。

「署化」可減少地區縣外就醫並提高醫療服務滿意度,目前縣外就醫人數經衛生局統計,一年經由轉診約4000人次,經由專機緊急後送92年122人次,93年後送約136人次,使用預算約為五千至六千萬元,署立醫院應比縣立醫院更容易推動為台北榮總分院,加上醫療大樓之興建啟用,購置更先進之醫療設備,必然可以減少縣外就醫,並提高醫療服務滿意度。至於,縣立醫院改制為署立醫院之缺點,縣政府對署立醫院沒有用人權,但衛生局仍可監督醫療品質及應配合地方政府公共衛生政策之執行。署立醫院院長不必到議會備詢,縣議會不能直接監督署立醫院,但可控管由「醫療作業基金」專案補助之預算金額。

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