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署北花崗石分院精湛醫術再寫新頁

發布日期:
記者: 陳麗妤/金湖報導。
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行政院衛生署台北醫院花崗石分院利用支氣管鏡檢,有效解決病患因長期臥床而作氣切手術,置放氣切管使得皮膚表面產生許多肉芽組織腫,導致無法更換新管且血流不止問題,創下花崗石醫院的第一例支氣管鏡檢。

行政院衛生署台北醫院花崗石分院表示,支氣管鏡檢是胸腔科的利器,院內有位病患因長期臥床而作氣切手術,置放氣切管,但因長期置放管子使得皮膚表面產生許多肉芽組織腫,導致無法更換新管且血流不止。

院長趙崇良,最後以抽痰管當導引管重新置入小一號氣切管才成功更換。而在過程中,因懷疑氣管內會有同樣肉芽組織腫,經過評估須進行支氣管鏡檢,結果發現氣管內組織正常,但支氣管軟化且深部肺葉因常期臥床,導致增加分泌黏稠痰液。並在病床施作支氣管鏡檢查同時作肺深部痰液的抽吸,使得肺部通氣更順暢。此病例也創下花崗石醫院的第一例支氣管鏡檢。

此外,院方也指出,另有一位慢性病病患,因血氧飽合濃度只在70─85%間且心跳加速,用60%氧氣也無用,判定是痰液阻塞,急做支氣管鏡抽痰,鏡檢發現左邊支氣管內全是痰。在用支氣管鏡抽痰後三十分鏡病患只用50%氧氣時的血氧飽合濃度已高達99%,成為第二個支氣管鏡個案。

據了解,上述病患家屬曾問趙崇良,支氣管鏡是否由他從臺灣帶來,趙崇良表示,這支光纖支氣管鏡已買在花崗石醫院多年,但一直只用來插管。金門民眾一直不願做氣切,像病患已插氣管內管三年,以至抽痰管順直直長長的氣管內管進入只會到右肺支氣管,除非有支氣管鏡否則無法進入左邊支氣管抽痰。

行政院衛生署台北醫院花崗石分院表示,有一位三總7月3日「前送」的病患因白血球一直超過兩萬,追蹤胸X光發現兩側有痰液阻塞,因此安排第三個支氣管鏡檢。兩側近端痰量不多,但沖入生理食鹽水後深部有中量的痰被吸出,是院內的第三位患者。

趙崇良表示,氣管鏡是胸腔科所特有之檢查治療技術;除止血、清除分泌物、排除異物及擴張已塌陷之肺葉等治療用途外,其更能增加正確檢查診斷率。

趙崇良指出,行政院衛生署台北醫院花崗石分院,現在肩負金門地區急重症醫療,亦開設慢性病床,有些長期臥床病人或長期使用呼吸器患者,因此造成痰液黏稠而阻塞呼吸道,在利用支氣管鏡,甚至可在病床旁作作支氣管鏡檢查,清除分泌物或擴張已塌陷之肺葉,可降低呼吸器氧氣的設定值,進而避免病人肺部的傷害,在治療及檢查上更能達到相輔相成的效果。

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