為落實國內老人照顧工作，行政院刻正積極推動建構長期照顧制度，並於昨日抵金舉行「建構長期照顧制度｜中央與地方對話」座談會，希望透過對話方式，充份瞭解地方需求，以建立真正符合民眾需要的長期照顧制度。

是項座談會於昨日下午一時三十分在縣府舉行，由擔任行政院社會福利推動委員會長期照顧制度規劃小組召集人的政務委員傅立葉、金門縣長李炷烽共同主持。

隨行來金的中央官員包括：經建會參事劉玉蘭、內政部社會司長蘇麗瓊、衛生署護理及健康照顧處長黃美娜等人。

地區與會的計有：長期對地區照護工作相當投入的議員張光海，以及衛生局長陳天順、財政局長林德恭、社會局代局長黃雅芬、主計室主任黃景舜、榮民服務處長薛幼菊、署立金門醫院副院長周順瑋、金寧鄉長李文俊、金門縣長青會理事長蔡輝新、金門縣身心障礙者家長協會理事長楊財祥、金門縣身心障礙者福利協進會理事長李迺瓊、金門康復之友協會代理事長楊榮時及地區老人會、殘障機構代表、各鄉鎮公所代表等多人。

政務委員傅立葉表示，行政院刻正積極推動「長期照顧制度」，建構長期照顧制度，希望藉此讓老年人有很好的晚年生活。她謝謝縣府提供平台，讓她們有機會與地方鄉親座談，聽聽地方意見，以做為未來規劃參考。她指出，發展長期照顧制度，除了健全完善社會福利外，目的也在帶動當地的就業。

縣長李炷烽表示，金門是一高齡化的離島，高齡人口佔百分之十四，他感謝中央的支持照顧，但因金門地理區位特殊，故需要因地制宜，李炷烽說，目前地區擔任長期照顧的外傭約有三百位，彼此思想觀念不同，加上只有三年照顧時間，相互熟悉後，又面臨要離開的難題。

李炷烽認為，小三通之後，中央應有更廣泛的考量，他說，廈門當地金門人有一萬多人，若能就近讓他們回來金門，擔任照顧工作，較符合人道作法。另外，這些人也能成為促進大陸民主開放的種子，達到兩岸雙贏目的。稍後，由行政院衛生署照護處長黃美娜進行「行政院長期照顧制度規劃簡報」、金門縣衛生局長陳天順報告「金門縣長期照顧服務現況」。

黃美娜分別由背景分析、相關發展計畫及規劃期程、長期照顧之行政整合現況、地方政府如何同步整合等面向，希望以「社區照顧為主、機構照顧為輔，落實居家老化、在地老化精神」，透過大家共同熱心參與，擘畫台灣可長可久的長期照顧體系，讓失能者及其家人能笑得更燦爛，活得更開心。

陳天順簡報金門縣推動長期照顧計畫執行情形，內容包括：金門縣背景及長期照顧需求推估；金門縣長期照顧資源分佈情形；長照中心組織架構及服務流程；長照中心經費運用；長照資源供給概況；困境及未來展望。陳天順除建請中央明定照顧服務產業之組織架構，編列正式人員，俾利長期照顧業務傳承與永續發展，也強調，「在地老化不是夢，機構照顧不能免」。

意見交流中，金寧鄉長李文俊表示，金門人口這幾年快速老化是趨勢，但理想與實際似乎有落差，總統說要照顧老人，但相關經費又無編列；另金門縣立醫院改制署立醫院後，鄉親擔心的是醫生一直替換，找不到主治大夫；署立後醫護人員的待遇，希望能維持，以免影響服務品質；小三通後後送要金門縣負擔不合理。

金門縣康復之友協會代理理事長楊榮時表示，該會與其他身心障礙者不盡相同，應成立單獨的照護制度。金門縣身心障礙者家長協會理事長楊財祥表示，地區專職媽媽將有補貼，身心障礙者家長也應予以補貼，他也希望能覓地建構社會福利園區。金門縣身心障礙者福利協進會理事長李迺瓊則建議中央，能加強對身心障礙者的照顧與補助。

烈嶼鄉公所代表則提出該鄉人口老化嚴重，達百分之十八，六千位鄉民中，老年人就有一千多人，但目前居家服務員水準參差不齊，有的還需要被照顧，所以應加強篩選。另外，也有鄉親要求縣立醫院改制署立後，應努力建置復健團隊，以免影響身心障礙者的成長，造成一輩子的遺憾。

與會的衛生署護理及健康照顧處長黃美娜表示，關於空中緊急救護工作，中央每年已編列四千多萬元，但因為金門財源較充裕，金酒每年盈餘不少，所以金門也應負擔一部分。

社會司長蘇麗瓊表達中央政府加強照顧的用心，但她也認為把照顧老人的責任都推給政府，有斟酌必要，政府需要建立照顧機制，但由誰付費有待研究，因為歐美完善的社會福利，相對應的是高比例的稅制。

衛生局長陳天順針對與會鄉親問題進行說明，他說，地區慢性病的照顧療養需要加強，未來綜合醫療大樓興建完成後，慢性病的照護工作就可更加落實。

社會局代局長黃雅芬表示，家有身障者的父母，相當偉大，這部分的支持及照顧未來都會再加強。另外，日後也會加強居家服務員的考評工作，以提昇其素質。她也希望中央能加強專業人力的支援。另外，她也建議在署立醫院成立復健科，以滿足鄉親需求。

議員張光海則認為，簡報未能將社會不足的一面突顯，有些可惜，他也表示，目前社會局缺乏相關的專業編制，主要係受制於組織再造的員額限制，因此，希望中央在政府組織再造方面，能對離島放寬限制。他另外亦指出，議會對地區長期照顧工作一向全力支持，請鄉親放心。

經建會參事劉玉蘭則說明長期照顧制度發展的目標，乃是希望以在地人取代目前的外傭，以增加國內就業機會。

財政局長林德恭表示，老年人口日增是一趨勢，也是一種警訊。國民年金一直未有共識，應加速推動，以善用資源；老人與醫療問題密不可分，希望縣立醫院改制署立醫院後，急重症大樓及綜合大樓應加速推動，請中央全力支持；他也說明金酒雖然有盈餘，但九十一年後菸酒稅法實施後，對金酒盈餘衝擊相當大，他解釋，地區財政結構相當脆弱，除金酒外，其他地方稅收少之又少。他也建議，金門當地有不少閒置空間，中央不妨多加應用，成為設置長期照顧的據點。