縣立醫院改署立後，地區醫療品質是向上提升或向下沈淪，昨日在縣議會引起熱烈討論，議員們大部分都認為醫療品質未獲大幅提昇，反而滿意度是下降，要求衛生局要好好來檢討，並徹底落實進行民眾問卷調查，瞭解問題出在哪！

縣議會昨日的議程，由議長莊良時主持，衛生局長陳天順、環保局長楊水森都帶領業務主管報告業務執行重點工作，並接受議員的質詢。

蔡水游就表示，縣立醫院轉為署立後，許多鄉親們反應服務品質未提升，反而變差。

李沃士也提到，民眾對醫院的服務品質滿意度應做問卷調查，瞭解問題出在哪再加強提升，此外，花崗石醫院服務品質有無調查，應該要整合來做，讓鄉親去表達、瞭解，最後在來通盤檢討；有關衛生局為轉診與後送的數字定下未來的目標值，李沃士也要求不要定目標，強調不要用績效導向來做，否則數字雖好看，但反讓鄉親不滿意度提升，只要民眾有需要還是要來做，其實整個機制的管理是相當重要。

有關地區用藥問題，李沃士也提及有早療兒童家長反應，腦性麻痺用藥地區醫院並沒有，常常要家長自行跑到台灣購買，相當不便，李沃士說，既然要用，為何還要家屬到台灣去買，應該要跟署立醫院溝通，協助購藥，滿足鄉親醫療需求。而地區重大疾病轉診，未獲給付，也要改進，未來要朝向重大疾病轉診應不受年齡限制，多加關心，表達政府貼心。成人健檢部分，要求要增列金門地區十大病因檢查；行動醫療應主動下鄉，預防甚於治療，落實前往各鄉村做檢查，縣議會長期都希望將金門醫療做的更好。

許華玉也詢問，改制後，地區醫療品質無明顯提升，但兩院員工薪資卻有減少，其中花崗石醫院員工薪水變薄，要求衛生局輔導署立醫院，協助爭取員工權利，不要讓他們薪水少，工作多。在急診問題部分，許華玉也說，許多民眾反應，就診時醫護人員只給藥吃，就讓病患回家休息，讓病患相當掛心，許華玉強調，急診很重要，衛生局要再加強。此外，他也肯定衛生局在社區醫療宣導工作表現可圈可點，其中，社區天使的幫助極大，要求衛生局要多照顧志工，且應該要有制服，讓民眾更方便辨認。署立醫院可否設置化療設備？許華玉也建議，應當來設置化療設備，方便民眾就醫。

董東漢則提及，縣立改署立後，編制增加、職等提高，醫生有無增加，地區醫療品質倒底有無提升，而中央每年又給多少經費；董東漢也指出，烈嶼與金城的西半島人口比東半島多，但西半島卻連一個醫療大樓都沒有，要求衛生局研議，未來若有爭取到中央預算，應在西半島設醫療大樓，他強調，生命無價，不要讓小金門鄉親受到延誤，畢竟山外還是太遠，不甚方便，此外，還有鄰近的大同之家也都是老人，但有疾病卻要送到山外，相當不便。

張光海也說，不管署立與縣立，醫療都要第一，質問署立與縣立醫院人員增加比例為何，加上原先員額，兩院醫師總數有否提升，質疑為何金門人口數增加，但醫師員額反而減少，此外，他也要求醫師素質也要提升，否則民眾有病都需要往台灣跑；而如何贏回縣民對署立醫院的信心，他也認為，要從衛生所開始，衛生所醫療設備慢慢提升。行動醫院是探討慢性病，應該符合民眾需求，張光海要求落實巡迴偏遠鄉村，且衛生保健宣導點不要只固定哪幾處，應該多走訪各偏遠村莊，增加宣導範圍。

向來反對縣立醫院改制的許玉昭，昨日也重申，之前就不斷反對縣立醫院改制，現在許多改制後的問題不斷浮現，以花崗石醫院為例，當初許多行政人員沒走，但醫院醫護人員卻大幅減少，民眾就反應夜晚的花崗石醫院保全有漏洞，碩大的院區，僅有一、二名人力，有時候遇到有人鬧場，讓病患也相當惶恐，要求衛生局研議請保全加強該處保安。

許玉昭也提及，署立醫院許多優秀醫師傳出要出走，加上先前出走的多位醫師，醫師出走堪稱是民眾的損失，要求衛生局要好好來檢討整個待遇問題。

金門有許多民眾有暈眩症與痛風，但常常都要去台灣治療，要求署立醫院未來可否請專科醫師一個月來幾天，造福金門百姓，有機會來。

環保部分，許玉昭則提到有百姓反應台灣可做玻璃回收，但金門卻由於高成本無法做，要求衛生局協助輔導，可否在地區自行處理或是增送專收玻璃的垃圾桶；掃馬路部分，她也建議，不要外包出去，尤其現在失業人口很多，研議採以工帶賑，製造就業機會；回收腳踏車部分，許玉昭稱讚環保局做得不錯，希望可以繼續維持，提供給遊客來使用。

蔡水游則要求，衛生局要加強營養午餐進口材料與肉品來源及大陸藥品的查緝，他說對付無德商人，更應加強抽檢雞鴨魚肉，否則學童與民眾，可能在不知的情況下食用到病死豬肉。

洪允典也表示，改制後許多民眾去醫院反而覺得不方便，過去縣立醫院還相當有人情味，但現在卻比較公式化，他強調，地區小，應朝人性化管理來做；此外，洪允典也認為，健保費每人都繳，應該得到應有權益，按健保比例，地區醫師應有六十位，但如今金門卻只有五十位，醫師人力較薄弱，難怪烈嶼民眾大嘆「醫院有硬體無軟體，有病床無醫師，有健保無醫療」。

洪成發則提出，水頭海邊目前有很多漂流物，應該要加強清除，否則會讓人覺得髒亂。他也強調，金門醫療問題幾十年來成為鄉親的痛，要持續加強；而縣立醫院很多醫生相繼出走，他也認為，如果待遇好，應該不會走，要從整個制度面好好檢討。

陳天順回應，醫生會出走是個人的生涯規劃考量，有些是因為自認年紀大無法照顧好病人，才會出走；此外縣立醫院改不改署立，許多問題仍存在，像小金門醫療的問題，大家努力了許久，但還是要循序漸進，金門醫療要靠衛生署與縣府共同努力，兩單位都要努力；而衛生局明年會做滿意度調查，以民意為依歸。陳天順也提及，改制未滿兩個月，但已有許多便民措施出現，像週六開辦門診，方便民眾就醫，力推五S運動，服務台改由女性接電話，醫療服務部分則減少後送與轉診人數。