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肝臟發出警訊已錯失治療機會衛生局籲應做好定期檢查等預防工作

發布日期:
記者: 陳麗妤/專題報導。
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肝病是國病,據衛生局指出,近年來地區死於肝癌患者亦佔各類癌症的多數,九十二年第一、九十三年第二。而據相關研究報告指出,肝臟是最沈默的器官,往往發生警訊時已錯失了治療的機會,因此,呼籲民眾預防勝於治療,尤其是B型肝炎帶原者等高危險群,更應做好自我健康管理、定期檢查等預防工作。

衛生局指出,肝病一直號稱我國的國病,在肝癌的患者中有百分之八十為B型肝炎帶原者。而B型肝原病毒已被證實為肝硬化及肝細胞癌的危險因子。且據統計,肝癌好發之年齡在四十五至五十五歲之間,正值壯年期,因此,任何人都必須預先提防它,早期發現早期治療。

而肝癌真正的成因和其他癌症一樣尚未十分明瞭,但下列五點為目前公認最有關係的:

一、B型肝炎病毒:台灣是世界上有名的B型肝炎盛行區,B型肝炎帶原者約佔15|20%;且B型肝炎病毒證實可崁入肝細胞核內,可能造成細胞的變性,而形成日後的肝癌。肝癌患者中,B型肝炎表面抗原陽性者佔80|90%,且其家屬帶原率及肝癌之發生率亦比一般人高。

二、C型肝炎病毒:C型肝炎的感染也是肝癌的一項危險因子。台灣地區約有30萬C型肝炎帶原者,肝癌患者中,高達50|70%患者併有C型肝炎病毒感染。

三、肝硬化:肝硬化可能是肝癌的先兆,也可能是造成肝癌之原因,任何原因造成肝硬化之後均有機會變化成肝癌。

四、肝毒性物質:能使肝臟受損之毒性物質,其中最具代表性是由徽菌所產生的黃麴毒素。本省由於溫度高、濕度大,徽菌易滋生,而食物中如稻米、玉米、花生等,是較易被徽菌污染而產生黃麴毒素。

五、其他因素:免疫機轉的缺損、營養不良、感染、長期酗酒、服用過量藥物如類固醇、荷爾蒙、動情素及先天性新陳代謝之缺陷等,亦有報告和肝癌有關。

衛生局副局長李金治指出,肝病有三步曲,肝炎患者、肝硬化、肝癌。但據過去統計資料,並非所有肝炎患者一定會依該程序進展,亦有終其一生健康帶原者的病患。

另外,根據衛生局九十三年及九十四年針對地區四十歲民眾所做的「金好康健康檢查」中顯示,B型肝炎帶原比率分別為百分之十二、百分之九點八,換言之,四十歲以上民眾,每十人中有一人為B型肝炎帶原者,帶有B型肝炎病毒。

而何為B型肝炎病毒?肝臟受到某些濾過性病毒(簡稱病毒)、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、某些藥物或化學物質等之傷害,而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應,即為肝炎。

當病毒中有一群侵入體內,主要進入肝細胞內,而在肝細胞內繁殖,造成感染,經過一段潛伏期,所引起的肝臟發炎,就是急性「病毒肝炎」。這群病毒被稱為「肝炎病毒」。肝炎病毒目前已被發現的有A型、B型、C型、D型及E型肝炎病毒等五種。B型肝炎的傳染途徑有二種,包括,一、垂直感染、二水平感染。

衛生局副局長李金治指出,B型肝炎帶原者轉為肝癌的機率為一般人的一百五十倍,而最有效的方法為預防。李金治也表示,B型肝炎帶原者因為肝臟的代謝不佳,喝酒將會增加肝臟的負擔,故最好不要喝酒,再來應定期做檢查,每六個月即應做一次肝功能「SGOT」、「SGQT」的抽血檢查,每年做一次腹部超音波及血清標記-胎兒蛋白抽血檢查,以期早期診治避免惡化。

李金治也指出,地區在七十四年出生之新生兒全面施打B型肝炎預防針,因此這一群人成為B肝帶原的機率較七十四年以前出生者來得低,發生率僅有一到三個百分點。反而令人憂心的是七十四年以前出生的民眾。

李金治也指出,食用被黃麴毒素所污染的花生、玉米、穀物、喝酒等均會導致肝癌,尤其B型肝炎帶原者更是。

因此,預防肝病、肝癌發生,除了做好定期檢查等預防工作外,應注意飲食。

而關於報載指出,台灣及地區水庫首次驗出藻類產生的「肝毒素」(Cylindrospermopsin),長期飲用將累積在人體的肝、膽等臟器中,增加罹患肝炎,甚至肝癌的風險。

對此,金門縣衛生局局長陳天順表示,藻類中的「肝毒素」會對人體造成危害,但金門民眾的飲用均經過水廠多層處理的水,且在飲用前亦經過高溫殺菌,和金門縣近幾年來罹患肝癌死亡率高並無直接的關係。但是,且該檢驗係針對湖庫原水,然而民眾若直接取湖水飲用,就有可能。

而陳天順也指出,金門地區水質欠佳,尤其是東半島金沙、金湖,但經過自來水廠的過濾以及層層處理,已將藻類毒素排除,所以民眾可以安心飲用。惟目前僅有水庫原水之檢測報告,實應針對自來水、高溫殺菌過的飲用水進行檢驗才是。

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