藍海策略，打造無人競爭的新市場！衛生局局長陳天順表示，針對金門醫院環境的現況，金門醫療應朝醫院多角化經營；推動社區醫療群；多科聯合診所等方向努力，提昇民眾的醫療服務滿意度、開創無人競爭的全新市場為目標，建構「長壽島，健康縣」。

「藍海策略」，為金偉燦(W.Chan Kim)及莫伯尼(ReneeMauborgne)。兩名歐洲管理學院的教授，經過十五年的研究，探討將全世界這一百二十多年來，三十多種不同行業，一百五十多種策略，進行分析。並針對各行業的興衰提出新的策略模式，而這個新的振興啟弊模式叫做「藍海策略」。

衛生局局長陳天順指出，綜觀未來金門醫療環境在，地區開業醫師有，健保資源愈來愈少；當健保給付額度下降到1點0.5元時，再加上實施合理門診量時全部醫療院所的醫師健保收入，將比公職醫師還少等困境。

地區公立醫院醫師則有，公務預算每年漸少，人事成本一時不能減少;診療業務不能迅速增加，營運狀況入不敷出，盈餘減少，獎勵跟著減少：醫療設備沒有更新投資，不能提高醫療服務滿意度，公務預算投資補助，增加支出成本；以及將來公費醫師返金服務，可能佔不到正式缺，若人口與醫師比為500：1，可預測醫師獎勵金所得將只剩下現今的一半等困境。

探究金門醫院環境困境，衛生局局長陳天順表示，實施區域論人計酬、全面實施家庭醫師制度、醫院要朝多角化經營、開設「多科聯合診所」、籌建綜合醫療大樓，藍海策略中，打開一個全新的市場的五個方法。

陳天順說，實施區域論人計酬：可由醫師公會及醫院及衛生局出面與台北分局協商實施「區域性風險校正論人計酬」給付制度，請台北分局將地區納保人所交之保費加上10％之固定經費分配給金門所有醫療院所，將住院與門診比例分配一定額度，醫師之診療時數訂出下限，而給付訂出上限，大家除了治療疾病外，還要努力為民眾促進健康，減少生病的機會以減少醫療資源之使用，點數給付自然會成長。

全面實施家庭醫師制度：每位家庭醫師要固定照顧1,000人以上的民眾使其健康照顧得到最佳狀況，減少重大疾病的發生，並訂定鼓勵措施，以增加給付為誘因。

醫院要朝多角化經營：要發展健康事業如皮膚美容、整形等自費項目，尤其要發展與觀光給合之產業如：旅遊結合體檢與醫療結合的養生村，花崗石院區可規劃為高級體檢區，與觀光住宿相結合，協調金酒公司合作開發全新的產業。

開設「多科聯合診所」:這是未來醫師執業的最佳模式，可以兼顧生活品質與醫療收入。

籌建綜合醫療大樓：現代化的硬體設施，及先進的醫療儀器，是提昇病患就醫信心與留住在地醫師及病患不可缺少的投資，以符合實際需求及發揮區域醫院功能為原則。

陳天順也說，要開創無人競爭新市場，可經由改造市場邊界：專注願景而非數字：超越現有需求：策略次序要正確：克服重要組織障礙：把執行納入策略等為途徑。

以金城鎮為例，金城鎮為金門人口最多的鄉鎮，沒有醫院的設置，單獨設立的診所方便性夠，但是不能做進一步的檢查及檢驗，沒有藥師，所以要思考如何提高服務品質及降低成本，聯合門診中心的開辦，可以改造市場結構。再且，醫院的經營要增加多角化面向，減少行政人員，增加醫師的產能，病患要設法留在金門就醫，減少轉診及後送，醫療要增加在地化的能力。

在「紅海策略」中，數字是表現整體營運的優劣，例如甲醫院有17％的盈餘，乙醫院有2％的虧損，數字固然重要，但是藍海注重的願景是「創新」，以「創新」為原動力，如何創造新的價值而產生更大的原動力，以製造更大的盈餘，如整天為數字而鑽牛角尖，放棄了最重要的「願景」追求，因而沒有價值創造將再重蹈「紅海」，因此，專注願景而非數字。

陳天順也說，在現有的醫療體系中，醫療費用完全被健保給付的項目全包了，不僅包了給付項目也包了給付金額。然而健康的促進及美容業及體檢項目其需求是可以加以創造及超越現有的給付，因此需要克服重要的組織障礙。

另外策略次序要正確，在合理門診量的實施可再設法延後，先以「自我管理」策略進行談判，暫緩實施，或另外給一套影響較小的方法，先安排開業及衛生所醫師到醫院看診，而其出診費用由健保局支付，自行減少診療人次，提高照護品質。

在e化的時代，一個命令一個動作，醫院的院長如何在一分鐘內，讓工作於電腦終端機前的所有員工，由上而下得到完全相同的指示，確實的做到節約成本，院長以院為家的精神，使一個老舊體系下的署立金門醫院，在一年內全面提昇照顧品質而得到更高的醫療服務滿意度。

此外，一般的員工，進入醫院超過三年後，92％以上都不願意接受改變，而且較缺乏執行力，所以把「執行力」的管理考核納入策略革新是成功的不二法門;當新的想法與策略推出，如何宣導並使員工參與，克服障礙，達到成功，並能有卓越的表現也是很重要的課題。

陳天順也說，以籃海策略中提及的觀念，未來地區醫療可以，與健保局台北分局協商試辦「金門縣區域性風險校正論人計酬」健保給付方式。由衛生局將會同醫師公會及金門醫院共同與健保局協商出一個最有利之方案，不必再與台北區之點值給付競爭。

並且招募更多優秀的專科醫師進駐金門醫院，尤其是擅長於急重症照顧的腫瘤科、神經外科等醫師，以提高在地醫療水準，減少轉診及後送。

金門醫院積極主動的與社區診所、衛生所合作，開放門診及住院病患診療紀錄給基層診所，共同合作照顧病患提昇醫療水準，若是開業診所具有的專科，而醫院沒有，儘量以在地的醫師支援醫院門診及會診，不必再請榮總支援，以節約交通費用之成本。

在衛生局積極推動之「社區醫療群」時，期望未來能與醫院聯合籌組「多科聯合診所」以提昇服務品質，並降低成本，吸引更多的優秀醫師投入基層醫療服務。

此外，金門醫院醫師之服務量(產能)，尚有成長的空間，在區域論人計酬之前，要先宣導民眾充分應用，並且應利用資源，巡迴社區醫療提供就醫之方便性，在將來，論人計酬實施後，配合衛生局作衛生教育、整合性篩檢，以及健康促進之活動，所有醫師都要提撥一部份時間作提昇民眾對維持健康的認知而努力，而且，如果大家都維持好的健康狀態，生病機會少了，醫療費用的給付點值，自然會成長。

而陳天順也表示，金門醫療的藍海策略為，醫療應朝醫院多角化經營；推動社區醫療群；多科聯合診所等方向努力，提昇民眾的醫療服務滿意度、開創無人競爭的全新市場為目標，近而達成建構「長壽島，健康縣」之願景。