醫院署立化住院門檻高後送機制僵化

署立金門醫院的醫療品質與問題日前引起議員們的一陣嚴詞撻伐，對此，衛生署醫院管理委員會副執行長李舜基昨日特別率員拜會議會，議長謝宜璋要求醫管會能多瞭解地方民眾的感受，儘速協助改善金門的醫療環境，不要老讓醫療問題成為民眾心中的痛。

署立金門醫院是在去年十月一日，由金門縣立醫院改制為署立，民眾期待醫院納入衛生署體制內，獲得中央更充沛的資源，醫療品質得以提昇，不料，一年來卻引起抱怨聲，金門縣議會日前甚至發出「把署立醫院趕出去」的聲音。

李舜基昨日上午十時許率領衛生署技正黃文正、署立台北醫院院長黃焜璋、署立桃園醫院院長王正譚、顧問醫師歐天元等到署立金門醫院考察，並在衛生局課長薛德成陪同下拜會縣議會，就改善醫療部分進行溝通。

關切金門醫療問題，包括議長謝宜璋、議員李麗貌、李沃士、楊永立、許華玉、林長耕等人都特別與醫管會人員進行懇談，包括議會主任秘書張忠民、機要秘書張光海、秘書陳勵志等人也都在場相陪。

李舜基一開始就表示，衛生署長侯勝茂相當重視民意，特別請醫管會過來實地瞭解，經過他的歸納，發現民眾反應的問題有數項：一、住院門檻嚴格二、後送機制僵化等，對此，李舜基說，醫師有其專業判斷，不管民眾有無需要住院，都應該與民眾好好來溝通；後送機制部分，他則提到，侯署長支持在地醫療政策，希望達到病人不動，就地醫療等，未來將會以增加醫師及設備來達成。

對於這番回答，謝宜璋大表不以為然，他說，縣立醫院改制署立已經一年，從縣營到中央體制的過程，議會都承受不少壓力，但是議會長期以來對醫療預算都相當寬厚，「要五毛給一塊」從未刪減過半毛，可謂是高度支持，但是趙崇良院長日前的一番擺脫縣立醫院過往陰影論調，就讓人相當難過。 謝宜璋說，醫療應有目標與期許，但如今署立金門醫院卻屢遭民眾反應，「不讓民眾住院」、「後送誤判」等，民怨累積到一定的程度，議員們都接受到不少的壓力。

謝宜璋肯定趙崇良的專業表現，不過他也批評趙崇良不善於處理民眾的抱怨與心聲；此外，改制後，本地醫師大量出走，是否凸顯醫院管理過於嚴格或有問題，謝宜璋說，對於醫療，大家都有殷切的需求，他強力要求醫管會應當接納民意，倘若趙院長無法調整自身的管理作風，那應該要請他離開。

李沃士也說，當初大家會支持署立，主要是希望醫師數量與醫療品質能夠提升，不過如今卻不是這回事，目前來說包括住院、轉診、申請看護等作業都慘不忍睹，衛生署想做醫療在地化，可是沒有能力與設備，以致常造成誤判或延誤。

李沃士強調，如果在金門可以治療得好，大家都沒意見，不過這幾年，大家感覺到的是醫療品質在往後退，他認為應該提出務實的方法，金門醫院成立後送團隊，專責處理此事，也方便責任釐清；此外，他也指出，金門的醫療品質還不到台北的水平，可是卻用台北的住院標準來管制金門醫院，實在太不合理，因為金門只有一家病房醫院，民眾無法像台灣一樣自行選擇住院院所。

李沃士也反映，署立醫院沒有對外溝通平台，以致民眾的意見怨懟，議員們也無法立即跟醫院來溝通。

對此，李舜基當場表達善意，立即指示，為加強署立金門醫院與地方的溝通，要求醫院組成五人的溝通小組，成員包括兩位副院長、護理部主任、人事兼政風主任、和一名醫師，做為與地方溝通平台，往後議員有意見可以隨時跟他們反映。

張忠民提到，台金的醫療是不對稱，金門的檢驗設備沒有很精準、資訊又不全，無法作嚴密檢驗，常常金門判定不用後送，到台灣就醫卻出現病危情況，醫生來去金門行醫匆匆，病人卻只能等死，難怪老是得不到民眾的認同。應該針對這些問題點去改善。

擔任數屆縣議員的張光海也說，應當把趙院長換掉，雖然趙院長擁有四張專業證照，可是卻抓不到金門民眾的向心，民眾也常反應趙院長誤判病情，此外，趙院長到任不到兩個月，就走了七位本地醫師，現在醫院有十七個缺，卻又遲遲沒有補人，這些都是中央應該來重視的。

對於醫師不足情形，李舜基承諾，在三個月內先補上三名醫師，同時邀集署立醫院北區聯盟、台北榮民總醫院、及軍方會商，評估金門缺乏的專科醫師，加以補足。而衛生署年底前也將投資署立金門醫院新台幣八千萬元經費，改善醫院動線、醫療設備和資訊等。

李舜基推崇趙院長的認真、專業，都是備受外界肯定，如今很多問題產生可能是因為溝通不良，如果趙院長因為在處事不夠圓融情形下，所產生的誤會，他也願意代替他表達歉意，不過李舜基也說，「趙院長心繫醫院，有趙院長來服務金門，真的是金門人的福氣」。

(相關新聞刊第三版)