日本麻疹疫情持續延燒衛局加強宣導防治
日本麻疹疫情持續,台灣地區日前也發現今年首例麻疹境外移入個案,疾病管制局呼籲注意境外移入病例,縣府衛生局也特別行文各相關單位,加強宣導有關「日本麻疹之疫情」,衛生局長陳天順並提醒鄉親,出國前一定要注射麻疹疫苗,以防患未然,若有發燒,應該立刻就醫。
縣府表示,鑒於近期日本地區麻疹疫情持續,且因應六、七月旅遊旺季即將到來,疾病管制局已呼籲醫療及旅行業等相關機構,提醒注意境外移入麻疹病例。而正在日本流行的麻疹,日前也前進台灣,衛生署疾病管制局六月八日確認今年首例麻疹境外移入個案;一名六十五年次女性旅客,五月中旬跟團到日本旅遊,返台後開始出現咳嗽、流鼻水、出疹,八度到四家診所就醫後轉介到大醫院,於六月四日由南部某醫學中心確診感染麻疹。
疾管局說明,這名女性旅客是在五月十六日到二十日期間,參加到大阪、神戶、京都日本關西旅行團。五月二十日搭機返台時就有疲倦、流鼻水的情形。二十四日先看了耳鼻喉科,二十八日開始發燒去看了中醫、二十九日看內兒科,三十日再看了耳鼻喉科。三十一日還是覺得不舒服,再度到小兒科就醫,六月一日胸口開始發紅疹、六月二日手臂也出現紅疹,病患又看了二次診所,六月三日患者到內科診所,醫師懷疑可能是麻疹而轉介到大醫院,六月四日由南部某醫學中心確認為麻疹並住進隔離病房,個案目前狀況穩定,預計一、二天後可以出院。
疾病管制局副局長林頂指出,台灣是在民國六十七年開始全面接種麻疹疫苗,雖然後續已陸續對民國六十五年九月以後出生寶寶,分批在國小、國中階段完成補接種,但之前出生的民眾的確沒有接種記錄。這名個案是六十五年八月出生,因此確定應未曾接種過麻疹相關疫苗。
至於這名旅客返台後九次就醫才被確診,會否傳染給他人?疾管局認為,台灣的麻疹疫苗接種率涵蓋率高,就算有零星的個案發生,也不具備流行條件,民眾不需恐慌。但是,由於疫苗接種率未達百分之百,且極少部分人因體質關係接種後仍無法產生保護力,故仍有可能會發生零星個案感染,民眾仍然需要留意。
疾管局提醒,因鄰近部分國家仍有麻疹流行疫情,提醒醫師診治病患時,如有麻疹疑似症狀者(發燒、出疹及咳嗽、流鼻水、結膜炎三者之一者),應儘速通報,並詢問相關旅遊史。
衛生局長陳天順接受訪問時則表示,地區麻疹疫苗注射率很高,達九成八以上,因此,身上已有保護力,不易被傳染。重要的是,如果要出國,一定要記得施打麻疹疫苗,若有發燒,就要立刻就醫。他也提醒大家,提高警覺,法定該注射的預防接種疫苗,都要按時接種。
疾病管制局說明指出,麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起的高傳染力疾病,透過空氣或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染,潛伏期約十至十四天,發疹前、後四天內均有傳染力。臨床症狀包括:發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒三至四天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplikspots)、耳後出現斑丘疹,三至四天皮疹會覆蓋全身,並持續四至七天。麻疹大部分發生於五歲以前的嬰幼兒期,然而不曾得過麻疹或者不曾接種疫苗的人都可能感染,嬰兒自母體得來的抗體只持續六至九個月左右;而得過麻疹的人有終身免疫力。國內出生滿十二至十五個月及國小一年級,各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),可避免感染。
疾病管制局說,帶團領隊需警覺國際傳染病流行動態並熟悉疾病防治措施,因我國與日本旅遊經商頻繁,該局已要求帶團導遊及領隊主動瞭解旅遊團員之身體健康狀況,若發現全身出疹持續三天以上、發燒、至少具有咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光或流淚水)三種病狀之一,或口腔粘膜出現柯氏斑點等疑似麻疹症狀,應儘速協助團員於當地就醫,並主動告知醫師旅遊史,或撥打一九二二「民眾疫情通報及諮詢服務中心」接受諮詢及疫情通報服務。
若醫療院所收治疑似麻疹病例,應於二十四小時內完成法定傳染病通報,並留意相關旅遊史。疾病管制局也將持續監視國際疫情,並將相關疫情資訊公布於該局全球資訊網:http://www.cdc.gov.tw,民眾也可撥打1922傳染病諮詢專線洽詢。
疾病管制局呼籲,麻疹係經空氣、飛沫或直接與病人鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染之高傳染力疾病,若國人欲在此期間前往日本應提高警覺,出國前應先檢視個人身體健康狀況及兒童預防接種紀錄是否完成,並落實勤洗手、咳嗽戴口罩、發燒應就醫等基本防護措施,以避免感染;返國後,若出現出疹、發燒等疑似麻疹症狀,請儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史。
據瞭解,日本目前以東京、埼玉縣為中心的關東地區正處於麻疹流行期,且成人患者有增加趨勢,當局預測該地區的感染情形可能會持續擴大。疾病管制局呼籲欲前往日本的民眾提高警覺,兒童應確定完成疫苗接種以避免感染。
鑑於日本麻疹疫情流行持續擴大,衛生署疾病管制局表示,由於國內預防接種歷年涵蓋率均達95﹪以上,因此,日本麻疹疫情對國內風險不高,民眾如欲在此期間前往該流行地區旅遊,應注意下列事項:
一、未滿十二個月的幼兒,因尚未完成接種,感染機率較高,家長如堅持赴該地區旅遊,建議應諮詢醫師評估,是否提前至滿九個月之後自費接種一劑含麻疹相關疫苗(MMR疫苗);唯該劑疫苗效力可能僅約百分之八十,故於滿十二至十五個月及國小一年級仍應依規定各接種一劑。
二、已滿十二個月以上幼兒,應儘速完成第一劑MMR疫苗,並應於接種二週後再出國。
三、青少年及成人,因自然感染及疫苗接種涵蓋率高,估計至少有百分之九十五以上的人有抗體,較無感染的機率,應可放心前往,並建議在出國前應先檢視個人是否曾經感染過或是否接種過疫苗,如有疑慮,建議諮詢醫師評估是否考慮自費接種含麻疹相關疫苗,並於施打前先洽詢相關醫療院所是否有提供該項自費預防接種服務。
四、育齡婦女如決定自費接種MMR,由於該疫苗是活性減毒疫苗,應留意避免在接種後三個月內懷孕。