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麻疹小字典

發布日期:
記者: 陳榮昌/縣府報導。
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日本地區爆發麻疹疫情,麻疹的病狀如何?

衛生署疾病管制局表示,麻疹的致病因子為麻疹病毒(Measles virus)。典型臨床症狀包括:

(一)前驅症狀|發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒三至四天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。

(二)紅疹|前驅症狀三至四天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過二十四至四十八小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹和四肢,皮疹在三至四天的時間內會覆蓋全身,並持續四至七天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現三至四天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約百分之五到百分之十之患者,因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

關於發生情形,麻疹具有高傳染力,在疫苗尚未使用前,麻疹被視為是孩童期例常性不可倖免的,超過百分之九十九的人都會被感染,可說幾乎每個人一生中都難逃罹患麻疹。大部分麻疹發生於嬰幼兒期(五歲以前)。臺灣於2002、2003、2004、2005、2006年分別通報79、59、36、39及24例病例(共237例),確定病例分別有24、6、0、7及4例(共41例,其中0例死亡)。

麻疹傳染方式係經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。潛伏期約七至十八天,通常為十四天(自暴露至紅疹出現);可傳染期為發疹之前、後各四天內。

感受性及抵抗力方面,所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續六至九個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。

麻疹病例定義:報告病例定義,需符合以下三條件|全身出疹持續三天以上;發燒高於38.5℃;至少具有咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光或流淚水)三種症狀中的一種。

為防範麻疹,應按時接種預防疫苗,注射含麻疹活性減毒的疫苗後,可以使百分之九十五以上的人產生主動免疫;常規預防接種時程為出生滿十二至十五個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。

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