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推動安寧緩和療護衛局不遺餘力

發布日期:
記者: 陳麗妤/金湖報導。
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加強護理人員的緩和療護知能,衛生局長期照顧管理中心邀請陳瑋、林英姬老師抵金,就學理以及臨床因應,包括護理人員對緩和療護應有的認識等做經驗傳承,受益與會五十名相關工作人員。

衛生局長期照顧管理中心指出,據統計台灣每年約有五萬多人罹患癌症,而在治療中有許多病人因受症狀困擾,且未能獲得有效的症狀控制,另外,每年平均約三萬多人死於癌症,尚有八成本期病人未能在安寧緩和醫療的照顧下安然走完人生。

而世界衛生組織在1990年對緩和療護的定義為,對無治癒希望的病患採取積極與整體性的照護,目的在於確保病患與其家屬最佳的生活品質,緩和療護以控制疼痛,緩解其他相關之症狀困擾,並解除病患心理、社會與靈性層面之苦痛為重點。緩和照護強調的是支持性的照護,盡可能的使病患能積極的活出尊嚴直至死亡,並提供家屬在親人患病期間的支持系統與去世後的哀傷輔導。

就國內而言,從國軍829醫院於1970年收容癌症病患後,馬偕紀念醫院成立第一家緩和病房於1990年,至2006年,全台灣共有六十一家合約醫院,三十二家醫院設立緩和病房,四十二家設立緩和居家護理單位。

衛生局長期照護管理中心,邀請陳瑋、林英姬老師抵金傳授經驗,分享護理人員對緩和療護應有的認識,包括病人的靈性需求與護理、安慰劑的使用與誠信問題,最後的關心;以及當家屬不讓病患知道無法醫治了,該如何處理,如何告知病情,醫師眼中的疾病與病人感受中的生病等難以啟齒的問題。

林英姬表示,大部份的人包括病患家屬及醫護人員,常因各種內在觀念及外在壓力,而不願意或無能力對末期病患真實地告知病情,而若隱瞞病情,事實上只會造成病患的疑慮,進而障礙醫病關係及親人溝通,病人亦感到孤立無助,最後是造成亡者與生者的遺憾,而相反的,可以更仁慈更實際的告訴他們,每個人的情況不同,無法明告訴病患會發生什麼狀況,不妨一次處理一天的狀況,能確定的是沒有立即的病危。簡單的話可以掃除病人的疑慮,當知道有時間可以準備時,他們可以放鬆、睡得更安穩,並重拾簡單的樂趣。

而當人走進醫院後往往聽命於醫療系統,但安寧照顧是要讓病人知道自己在那裡,進而追尋生命的意義。就醫療人員而言,不止是告知而已,而應要傾聽癌症對病人的意義,並重視病人的情緒反應,協助他們不陷於沮喪之中。而病情的告知不只是一個動作,而是一個過程,是在愛和關懷中的互動,告知前應了解病人的背景,充分與家屬溝通取得共識,以減少刺激、降低衝擊為原則選擇告知的方式,讓病人、家人、患者獲得彼此的支持與尊重。

衛生局長期照顧管理中心邀請陳瑋、林英姬老師抵金,傳承緩和療護應有的認識與經驗,受益與會五十名相關工作人員。

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