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十年減半金門結核病防治作為超進度

發布日期:
記者: 張建騰/綜合報導。
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金門要成為「無核家園」,並非不可能,但或許要在二、三十年之後才能實現!金門縣衛生局長陳天順表示,要讓結核病由一減到零是比較困難的;若人數只有一、二個,就很好管理了。

九十六年上半年,金門有十五個疑似肺結核的個案,其中有十四人確診。肺結核病人只要確實服藥,就能痊癒;例如去年和前年,金門經過確診並接受治療的人,最後都能痊癒。

二周以前,開放性肺結核病患在兩岸遊走後,經由金門中轉返台(七月三十、七月三十一),曾讓肺結核成為甚囂塵上的議題。其實,結核病在公衛人員看來,既可怕卻又不可怕。可怕,是因為會飛沫傳染,不可怕是因為只要依規定按時服藥就會好;即使是飛沫傳染,也只有面對面一、二公尺的距離之內。

開放性肺結核病人(李姓夫婦)中轉之所以引起軒然大波;從公共衛生的角度來看,並不是開放性肺結核病真的有那麼可怕。衛生局副局長李金治認為,中轉事件主要的癥結是因為病人已經違反︽國際衛生條例︾;按︽國際衛生條例︾,結核病人是不能輸出到別國的,否則就有損臺灣的國際形象。(過去,美國也有一例廣泛耐藥結核患者與妻子乘飛機出國度蜜月,從美國出發,遊歷了歐洲多個國家,讓國際公共衛生系統出現漏洞,也使美國CDC遭到失職的指責。世界衛生組織因此要求各國記取教訓,加強國際合作,不應有片刻鬆懈。) 

衛生局局長陳天順表示,中轉個案中的泛抗藥結核(XDR-TB)患者與妻子(疑似泛抗藥結核患者),距離民眾很遠-民眾只看電視是不會被傳染的!民眾真正應該關心的是-社區裡也有肺結核病患。

他說,肺結核是一種「老猴(lau-kau;老頭)病」;小說人物中的「梁山伯」或「林黛玉」可能就患有肺結核。在很早以前,金門的肺結核病患可能同時有三百、四百人,但現在已經控制在十五或十七人左右。

依照衛生局疾病管制課的統計(陳淑芬、莊云祺整理),九十四年,金門縣通報結核病的疑似個案數為十七人,確診個案數為十人,依據痰陽執行「DOTS」個案數為五人,這五人已經全數完成治療銷管。

九十五年度,金門縣全年通報疑似結核病個案為二十六人,確診個案數為二十二人,依據痰陽執行「DOTS」個案數的十一人;十一人已經全數完成治療銷管。

疾管課課長薛德成表示,九十四年、九十五的執行果,金門縣的結核病防治作為遠超過衛生署核定「十年減半政策」的目標。今年(九十六年)上半年(六月三十日為止),金門縣通報的疑似個案數為十五人,確診有十四人(金城三人、金寧一人、金湖五人、金沙四人、烈嶼一人)。

陳天順表示,結核菌在很多人身上都有,只要身體健康,就不會發病(前總統李登輝到九十歲才發病);患了結核病,只要能按規矩吃藥,按時間吃藥;兩周就不再傳染,六、七個月就會好,所以並不是真的很可怕。若是吃了兩個月就不按時服藥,可能會產生抗藥性,這就成了泛抗藥結核患者。

李金治表示,結核病和「煞爾死」(SARS;Severe acute respiratorysyndrome)很不一樣。結核病的直接感染很低,以金門的醫療和公衛體系而言,絕對有能力可以照顧結核病患。之前因為媒體過度報導,或許有人會覺得心理毛毛的;不過,李金治自己在民國七十一、七十二曾經在肺結核病房工作過,每天要面對病人的杯痰和衛生紙;她以親身為例證明,結核病人並不可怕;若是個人的抵抗力好,那就更不用害怕了。

回到中轉結核病人的問題上,陳天順和李金治都認為對類似的中轉病人不必有反彈的情緒,還是要以人道的尊重和關懷為前提;甚至也可以把這起事件視為一次防疫演練。

陳天順表示,對於社區中的結核病人,醫療和公衛單位,必須每日訪視,並替它們保密;民眾則不應該把他們看成危險人物。在十大死因中,肺結核的死亡率是下降最多的一種疾病;只要按時服藥,很少人會為因為肺結核造成不治。

誰有沒有感染肺結核?世界衛生組織公佈了一項簡易的篩檢方法:咳嗽兩周(二分)。有痰(二分)。體重減輕(一分)。沒有食慾(一分)。胸痛(一分)。如果有上述症狀達「五分」以上,就應該趕快就醫;看胸腔科或家醫科都可以。相關諮詢,可洽金門縣衛生局防疫專線:082-330897。

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