政府刻正全力推動長期照顧制度，地區目前長期照顧服務工作推動情形如何？有何問題及困難？

根據縣府統計，截至今年六月止，金門縣總人口計七萬九千多人，其中，六十五歲以上老年人口九千九百九十九人，佔總人口百分之十三；身心障礙人口，共計四千七百六十人，包括極重度二百五十八人、重度七百二十五人、中度一千四百三十九人、輕度二千三百三十八人，佔總人口百分之六；老人身心障礙人口為二千四百三十五人，佔總人口百分之三；獨居老人三百四十六人，佔總人口百分之零點四。這些人口都需要長期照顧服務。

縣府表示，地區於九十二年整合金門縣社政、衛政部門，成立長期照護管理示範中心，隸屬於衛生局，為地區長期照顧單一窗口之轉介中心；民國九十四年全國統一將「長期照護管理中心」定名為「長期照顧管理中心」。

中心工作內容主要有：居家服務評估─到宅辦理居家服務評估、轉介；多元評估及轉介─對居家服務者有護理、復健、喘息、營養、輔具及相關社會福利服務需求辦理家庭訪視評估及轉介；外籍看護工審核與長照體系接軌。

目前地區相關人力資源方面，衛生局部分，計有照顧管理員二名、護理人員六人、物理治療一人、醫師五人(五家居家護理所醫師)，通過訓練領有證書的照顧服務員一百五十四人，實際從事服務者僅五十人。社會局部分，社會工作師一人，居家服務員四十一人。

在服務資源方面，居家式服務供給現況，居家服務係由長照中心評估，社會局核定派案；居家護理，地區共五所居家護理機構，其中衛生所附設居家護理所四所，醫院附設居家護理所一所；居家復健，由縣府地方款支應，署立金門醫院執行；居家安寧療護，由地方款補助醫院居家訪視及住院喘息；居家喘息，委由照顧服務員協會執行。

社區式服務供給現況，計有：設置四個社區關懷據點；中低收入老人特別照顧津貼；社區復健─烈嶼社區復健計畫，委由署立金門醫院執行；社區慢性病長期照護計畫。

機構式服務供給現況：老人福利機構收容安置，僅大同之家，安養床一百二十床、養護床三十床；日間照顧，由大同之家兼辦；喘息服務，委由金門醫院及大同之家執行；教養機構，計私立教養機構「晨光教養院」一家，以安置智障及多重障者為主；慢性病床，金門醫院慢性病床十九床，以仰賴呼吸器、植物人狀態等重症病人為主；日間留院，由署立金門醫院附設，以收容精神障礙者為主。

而為落實照顧工作，縣府也推動多項相關計畫，包括：獨居老人營養餐食服務計畫；老人在宅緊急救援連線服務實施計畫；復康巴士接送服務；身心障礙者紙尿褲補助；身心障礙者輔助器具補助；設置身心障礙者輔具資源中心；身心障礙托育養護補助；急重症住院病患照顧服務提昇計畫等。

縣府指出，目前相關工作問題及困難主要有：人力資源與培訓嚴重不足，跨專業間之團隊合作模式仍有待建立；照顧服務資源之提供落差，造成民眾取得服務之可近性降低(如獨居老人營養餐食方式仍有待努力、照顧服務無民間資源委託)；計畫補助之經費自籌款過高，造成各鄉鎮長期照顧之財源不足(如社區關懷據點須自籌百分之二十)；機構式照護不足(如長期照護病床數不足、設置護理之家需求殷切)；地區身心障礙者可用資源缺乏，亟須納入長期照護服務對象。

縣府表示，除賡續推動，爭取資源，改善相關問題及困難外，未來將努力的方向包括：安寧療護列入地區長照服務計畫；急重症病患住院品質提昇計畫列入地區長照服務計畫中；家庭托育服務；發展長期照顧服務資源(如興建老人養護中心、護理之家；辦理身心障礙教養機構委外經營管理；輔導有能力民間團體承接居家服務業務；委託民間團體辦理日間照顧)；社區照顧等。