雷永耀（左一）對陳天順（右一）、林仁鑫等人表示：金門就是花再多的錢，醫療也不可能做得比台北、台中、高雄更好；金門應該與其它離島相比。（張建騰攝）

　以「能留則留」、「該轉則轉」為原則，一項「緊急後送病患赴台就醫交通轉診研討會」昨日在署立金門醫院召開。會中，有人認為，病人為追求品質，要求轉診是無可厚非的；轉診資源除了有防止濫用的考量外，也應該做到讓被轉診者有所感動。
　昨天的會議是由衛生局長陳天順主持。關於轉診，署立金門醫院和金門衛生局的構想是希望藉由台北榮總支援「神經外科」醫師和「癌症醫療」團隊，以「病人不動醫師動」的方式，減少轉診的交通成本；經過各方討論後，問題並沒有「病人不動醫師動」那麼單純；不過，讓轉診療程已經結束的癌症病患能在金門進行後續追蹤，則是可以努力的方向。
　這項會議有一個背景因素，就是希望轉診醫療資源的濫用，能夠逐年減少。不過，榮總醫務企管部主任江志桓認為，轉診的需求必然存在的，除非財源有困難，否則病人及家屬要求轉診是無可厚非的事情；若要降低非必要性的轉診，則可把檢驗、追蹤之類的醫療服務留在金門做。
　榮總副院長雷永耀表示，病人要求轉診，要的是醫療品質，這涉及到整個配套的問題，並不是個別醫師支援的問題。以神經外科而言，如果一個神經外科醫師到金門，一個月只做一、二次的手術，將來回到臺北，恐怕就「完了」。
　在醫療上，雷永耀認為，金門就是花再多的錢，也不可能做得比台北、台中、高雄更好；金門應該與馬祖、澎湖、蘭嶼、綠島相比，看是不是做得比其他離島更好。
　榮總企管部主任江志桓表示，想要轉診者，大多是真的有需求，未必是想利用轉診的交通補助；如果要防弊，醫師可以根據規則或訂定規則，區分輕重緩急；只要按照規則，就不應有鑽漏洞的情形。許多情況，早轉也有早轉的好處。
　榮總過敏免疫風濕科醫師周昌德表示，要減少痛風病人轉診的方式之一，就是加強在地醫師的教育；痛風雖然有很多人在看，但未必能處理恰當；醫療人員的持續教育，可以協助這類病人在地就醫。
　根據署立金門醫院的說明，今年（九十八年）一月和二月，轉診的神經外科病人為十三人次；每一趟的成本是三十多萬元，一到二月就需三百九十萬元不止；而支援一名神經外科的成本是每月三十萬元。
　與會的童綜合醫院副董事長童瑞龍表示，榮總建議由童綜合醫院支援神經外科，這一問題需要再研究；他認為，這個問題應該不是支援一名醫師就可以解決的。
　童綜合醫院急診部主任盧立華的看法則是：該院的神經內外科是由多位主治醫師輪值才有辦法把病人照顧好；他還表示，如果用錢算，是永遠也無法把滿意度做好的；但醫療單位能做的，就是把轉診的服務，做到讓病人及家屬很感動。
　昨天的這一項「緊急後送病患赴台就醫交通轉診研討會」，出席者包括金門衛生局長陳天順、衛生局副局長李金治、衛生局醫政課課長薛素姿、署金副院長林仁鑫、署金急診室主任董文雅、署金內科主任傅仰賢、台北榮總副院長雷永耀、北榮神經醫學中心主任吳進安、北榮兒童醫學部主任湯仁彬、北榮骨科部主任陳天雄、北榮血液腫瘤科主任顏厥全、北榮過敏免疫風濕科醫師周昌德、北榮耳鼻喉部醫師林孝陽、北榮心臟科醫師趙子凡、北榮醫務企管部主任江志桓、立委陳福海辦公室主任黃秀珍、童綜合醫院副董事長童瑞龍、急診部主任盧立華……等。
　陳仁鑫表示，要求轉診的理由雖然五花八門，但一味壓低轉診的量也不妥當；經過這次討論，他覺得可以在癌症病人（轉診完成療程者）的追蹤上，推動醫療在地化。
　陳天順表示，藉由不斷檢討，相信醫療濫用的情形必會逐年減少；今後仍將定期研討後送及轉診個案，作為增加醫師人力及科別之依據，並加強急重症醫療照護，減少境外就醫。此外，衛生局對於定期赴台回檢的個案，希望能在署立金門醫院看報告；此外，對於台北榮民總醫院支援神經外科醫師，也還是存在著需求。