藥物依賴 他﹐痛不欲生

消防人員在急診室前佈置救生氣墊。(張建騰攝)
「痛」不欲生?昨天中午,日頭赤炎炎,一名三十歲出頭的楊姓青年,爬到署立金門醫院七樓頂上的水塔間,揚言跳樓,最後不了了之,平安收場。
類似情況已經不是第一次發生了,青年事後自我解釋每次都是因為得不到所需的藥物(德洛美),以致「頭殼花花」!
楊姓青年有「非癌症慢性頑固性疼痛」的症狀;他揚言跳樓可能是為了引起注意,目的是要醫師為他注射管制藥品。類似的行為,在他身上已經出現過很多次,包括想要跳樓或跳湖,過去每次都是伴隨著情緒平復不了了之。參與多次救援行動的人員,許多人都不排除還會有下一次。
根據相關人員多次的處理經驗,越多人在場,越可能刺激青年的腎上腺素,讓他的情緒高昂;反之,青年就會意盡而止。
青年自己親口表示,他並不是真的想跳樓,而是因為醫院不肯幫他打一種可以鎮靜止痛的藥劑,改用其他只會讓他睡覺卻不能止痛的藥物。他說,若不能止痛又睡不著,就會讓他「頭殼花花」(頭腦不清不楚)!
根據署立醫院人員的說明,這名青年對一種叫做「Demerol」(德洛美)的管制藥物產生心理上的依賴或身體上的依賴,自覺得非打不可。院方雖然已向「管管局」(管制藥品管理局)提出申請,但管管局只允許讓他口服,不讓他使用針劑-用針劑會比較有快活感。
青年因為得不到針劑,每隔一段時間,就會以揚言自殺的方式要求醫院給他針劑。過去的每一次,青年在發洩過一段時間後,就會恢復平靜;醫院則從未因為他以自殺相脅就給他針劑。
Demerol是嗎啡類麻醉止痛藥「Pethidine」(配西汀)的別名,具高度成癮性;長期使用後,體內某種代謝物會產生神經性毒性;已故搖滾巨星麥可傑克森在猝死之前,就曾長期服用這種藥品。
解鈴還須繫鈴人;醫院方面有人認為青年要從管制藥品中解套,需要靠青年自己;青年和家屬則認為醫療單位應該幫忙想辦法,而目前唯一的辦法,就是打「Demerol」。
青年認為自己是「Demerol」打上癮,就像打「嗎啡」一樣,但這是醫療造成的。青年的父親告訴警方,他的兒子因為車禍等原因,開過五十次刀,花了二、三百萬元醫藥費;就算是有藥物依賴,也是醫療造成的。
這起揚言跳樓事件,開始於昨天中午十二點多;到場處理的人員包括金門醫院急診室主任董文雅、精神科醫師洪育遠、護理科主任蔡佳霖、金湖分局分局長吳銘淵、金湖派出所副所長歐訓強、金湖消防分隊分隊長周柏彰等及各單位人員。消防人員在急診室前佈置了救生氣墊。
事情一開始時,陸續有多人聚集,後來又陸續離開,希望能緩和楊姓青年的情緒;起初,只要有人靠近講話,他就揚言跳樓;不過,一點五十分左右,在人員幾乎都離開頂樓之後,事情也就隨即收場。
楊姓青年下階梯離開頂樓後,接受精神科醫師的會診。醫院的護師希望楊姓青年的父親能參加會診,但青年的父親以事忙為由,推辭不就。
根據院方相關人員的說明,楊姓病患並非精神病患,但可能有疑似反社會人格;過去曾幫他打過針的三十多位醫療人員,都被提告過,但法院已判決楊姓青年敗訴。過去也曾有民意代表或有「俠義心腸」的人曾想要幫助他,但最後都不了了之。
這一名青年的「非癌症慢性頑固性疼痛」,可能有七、八年以上至十多年的歷史;他在國中時曾經出過車禍,第一次打「Demerol」距離車禍發生的時間相隔約十年,當時曾罹患蜂窩性組織炎。
楊姓青年曾到台大、榮總就醫;曾在榮總住院兩次,每次都住滿一個月;不過,他的問題還是無法獲得解決。他自己也曾親自向管管局說明自己的情況,但仍未被獲准使用「Demerol」針劑。
不論痛苦是來自身體、心理、精神……,若楊姓青年的痛苦不能解決;許多人預判還會有許多下一次。