新版心肺復甦術寧消宣導

金寧消防分隊連日來針對轄區內各場所、機關進行CPR宣導,希望以此為基礎推廣全民CPR。(李金鎗攝)
行政院衛生署於2011年公布最新版心肺復甦術,從舊版的「叫」、「叫」、「A」、「B」、「C」變更為「叫」、「叫」、「C」、「A」、「B」。金寧消防分隊連日來針對轄區內各場所、機關進行宣導,希望以此為基礎推廣全民CPR,期使更多民眾學會新版CPR,以讓更多到院前心肺功能停止患者於第一時間能獲得急救,以增加存活機率。
金寧消防分隊指出,2010年10月美國心臟協會對於心肺復甦術 (CPR) 準則的內容更動從舊版的「叫」、「叫」、「A」、「B」、「C」變更為「叫」、「叫」、「C」、「A」、「B」。行政院衛生署也於2011年正式將我國CPR準則作正式更動。此項更動理由為:絕大部分的心臟停止發生於成人,且最高的心臟停止存活率一般見於發生 (有人目擊的) 心臟停止以及心室顫動 (VF) 或無脈搏心室性心搏過速 (VT) 初期心律的各年齡層病患。在這些病人中,BLS的重要初步要素為胸部按壓和及早進行去顫。在A-B-C步驟中,胸部按壓通常會在因應者打開呼吸道以給予口對口人工呼吸、取得隔離裝置,或收集和裝配通氣設備時受到延誤。將步驟變為C-A-B後,胸部按壓可以較早開始,且通氣的延遲應會減到最短。
該分隊表示,大部分到院前心臟停止患者沒有接受到任何旁人CPR。此一現象的原因可能有很多,但其中一項阻礙可能是A-B-C步驟,此順序的開頭步驟是施救者覺得最困難的,亦即打開呼吸道並提供呼吸,有的施救者會因害怕口對口人工呼吸而不願意對患者施行急救。以胸部按壓開始進行急救,可能會讓更多施救者願意開始進行CPR。
此次更動之重點主要有下列幾項:
一、對於緊急應變系統之立即確認和啟動相關建議所作的精細修正,是根據無反應的徵兆,以及當病患無反應且沒有呼吸或沒有正常呼吸(亦即患者僅有喘息)時的CPR開始實施而得來。
二、「查看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除。
三、仍持續強調高品質的CPR(包括以足夠的速率和深度進行胸部按壓、確保每次按壓後完全的胸部回彈、儘量減少按壓中斷, 以及避免過度通氣)。四、單人施救者的建議步驟有所變動,改為在進行急救人工呼吸前開始胸部按壓(C-A-B而非A-B-C)。單人施救者應以30次按壓開始CPR,而非先進行2次通氣,以減少第一次按壓前的延遲。五、按壓速率應至少為每分鐘100次。六、成人按壓深度已從1.5至2英吋的範圍變更為至少2英吋 (5公分)。
金寧消防分隊強調,於更改CPR順序為C-A-B後將持續針對轄區內各場所、機關進行宣導及推廣全民CPR,期使更多民眾學會CPR,以讓更多到院前心肺功能停止患者於第一時間能獲得急救以增加存活機率;為此希望於轄內各機關團體均能成立CPR推廣團體,由消防局訓練該單位種子教官,再推廣至各單位每一份子;若有意願學習之團體或個人,可與金寧消防分隊連繫,洽詢電話:324241。