結核病率低於日本根治加把勁
王貴鳳(右):金門縣結核病的發生率遠低於臺灣,但是卻有不降反升的不穩定現象。(張建騰攝)
金門縣結核病的發生率遠低於臺灣,甚至低於日本,但卻未能根除,有時還有不降反升的不穩定現象。行政院衛生署疾病管制局昨天在金門辦理研習,希望先進行教育訓練,再結合本地資源,朝向根除的目標努力。
由行政院衛生署疾病管制局辦理的「100年台北區離島縣巿都治關懷員職前教育訓練」金門場次昨天在金門縣衛生局舉行,由疾管局科長王貴鳳等人擔任講師。王貴鳳認為對接觸者進行檢查及LTBI治療,可能是金門可以努力的一個環節。
王貴鳳表示:臺灣結核病的發生率是日本的二、三倍,金門結核病的發生率原本低於全國,相當於日本或低於日本;不過,金門的結核病發生率有不穩的情形,令人擔心。
疾管局局長張峰義對此非常關切,鑑於金門地區的公衛人員必須兼顧醫療,到臺灣受訓不便,因此派了一組人員,到金門舉辦這次的研習,希望先進行教育訓練,再結合本地資源,繼續朝向根除的目標邁進。王貴鳳補充說明:疾管局局長張峰義是金門人。
根據王貴鳳說明,台灣推動「結核病防治十年減半全民動員計畫」已經進入第七年,由於成效顯著,成為日本公衛碩博士學習的對象。這項計畫希望把結核病發生率由每十萬人口七十二人降到三十六人;到二零一零年為止,臺灣地區的結核病發生率已降為每十萬人口五十七人。
王貴鳳表示,日本的結核病的發生率曾經持續五、六年沒有下降,但也沒有上升;金馬澎的發生率與臺灣比較相對較低,應該努力思考,要應用什麼方法,配合國家策略,根除結核病;金門的結核病發生率究竟會增高,還是降低,要看金門公衛人員的決心。
根據疾管局的計畫,「100年台北區離島縣巿都治關懷員職前教育訓練」的舉辦,目的在提高離島縣市都治計畫執行的品質,同時培訓衛生局、衛生所人員成為儲備都治計畫專案關懷員。「都治」意為全都治好。都治關懷員必須遞送藥物給病人,並做到-送藥到手,服藥入口,吃完再走。
這項研習,訓練的日期包括四月九日、十日、十一日三天。地點在金門縣衛生局一樓會議室。
訓練課程包括:結核病防治(流病)。結核病診斷與治療、副作用處理。都治計畫介紹(含都治關懷員角色)。安全守則暨衝突管理。個案管理。接觸者檢查與LTBI治療。結核病之感染管制及疑似群聚事件處理。情境模擬演練(分組訪視練習)。社區環境認識。訓練課程前後還對參加者進行了前測和後測。
授課講師包括:疾病管制局科長王貴鳳、疾病管制局第一分局防疫醫師陳婉青、疾病管制局助理研究員徐玉玲、疾病管制局第一分局護理師林孜懿。
王貴鳳表示,在結核病的防治上,金門可以加強的部分是結核病接觸者檢查及潛伏結核感染治療。
結核病接觸者檢查的對象包括:與指標個案(結核病患者)共同居住者。與指標個案於可傳染期間一天接觸八小時以上,或累接觸時間計達四十小時以上者(含四十小時者)。另外則是其他須專案處理者。
王貴鳳表示:對於結核病患者的治療,一般是用四種藥,連續服用六個月;對於已有抗藥性的半開放性結核病患,需治療十八個月;對於潛伏結核感染(LTBI)的治療,則是服一種藥,治療九個月。對於潛伏結核感染(LTBI)的治療,效果可達百分之九十六,是值得努力的一個環結。
