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署醫醫療糾紛家屬戴孝要求說分明

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記者: 張建騰/綜合報導。
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  已故病人家屬頭戴孝巾,身穿孝服,質疑署立金門醫院是否有醫療上的不積極。(張建騰攝)

已故病人家屬頭戴孝巾,身穿孝服,質疑署立金門醫院是否有醫療上的不積極。(張建騰攝)

 頭戴孝巾,身穿孝服,昨天上午有喪夫的妻子、失親的兄妹在親人的陪同下,到金門醫院質疑院方有沒有判斷錯誤、治療延誤。
 院方對不能把人救活感到抱歉,不過卻很堅定地表示在醫療過程都按標準程序進行救人,全程都很小心;這個病人猝死的原因,可能是急性心肌梗塞。死者家屬在與院方溝通後,仍認為院方缺乏自省。
 金湖鎮一名年約五十七歲的楊姓居民因為胸口痛,嘴巴麻,於七月十二日凌晨零時三十分自行開車到金門醫院掛急診;經急診室醫療人員檢查後,除血壓偏高外,各項檢查都正常,但同日早晨三時十分病人卻在急診室中因為急性心肌梗塞死亡。
 家屬不能接受一個好好的人,已經看了醫師,卻不能在黃金時間內獲得救命的機會;他們質疑醫療人員是否「怠惰」、「不積極」、「誤判」,還有為何不通知主治醫師?
 他們昨天在金門縣議員楊應雄的陪同下,要求院方給個說明。金門縣衛生局副局長李金治也列席了院方與家屬的溝通場合。家屬中,六十七歲的楊炳華,兩年之中先失去長子,後失去胞弟;他認為都是醫院的誤判。楊應雄表示,類似的醫療爭議已發生很多,希望院方找出問題的癥結。
 金門醫院院長歐天元與被病患家屬質疑的醫師,昨天與病患家屬面對面。根據院方的說法,病人前來求診時,醫師一開始就研判可能是心絞痛及心臟問題,因此讓病人口服舌片,打點滴,以呼吸面罩給氧、抽血,並做心電圖及X光片檢查;檢查結果除了血壓稍微偏高之外,都呈現正常。後來,病人狀況逆轉直下,醫療人員急救八十五分鐘之後仍回天乏術。
 當時為病人急診的醫師表示,該做的處理他都有做,都有注意,有小心;不過,這個病人的變化太快了,無法預料;是比較「極端」、「特別」的案例。他表示,該做的他都有做,除了家屬所說的,要幾分鐘看一下病患,這是因為在急診室的工作是有侷限的。
 歐天元把全段過程向家屬說明,他還表示,病人血壓曾高到一百九十、二百;因此院內的門診醫師曾提醒他一定要吃藥;他表示,要避免猝死,要從預防著手。不過,死者的妻子及親人認為是醫師不夠積極;他們說,他們對歐天元的失望,更甚於對急診室醫師。
 金門縣衛生局長陳天順表示,根據他的了解,金門醫院對病人的處置流程,與榮總的流程是一樣的;以病人的狀況,可能來不及後送,也來不及做心導管。他表示,這是一件不幸的事,爭議的產生主要了解不夠。他認為,以上述病人的情況,是來不及後送做心導管手術的。不過,如何讓病人及病人家屬了解醫療人員真的有在注意,有在小心,是醫療行為之外的另一個應該重視的課題。
 陳天順舉了如下的例子:不久前,臺灣有位長途客運的駕駛在國道高速公路因為心肌梗塞發作,瀕死前靠著意志力,撐了十一公里,把車停靠在國道警察隊門口,保住了三十多位乘客的性命,但自己根本來不及就醫。國人發生心肌梗塞的機率正逐年攀升,已經由八十五年的每十萬人中有三十九點二人,上升到九十八年的七十九點八人。
 他表示,要避免心肌梗塞,高危群者應在健檢時加做心臟超音波、運動心電圖(或64片切斷層攝影)、腦血管杜普勒。有危險因子者建議每年做一次。

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