老人眼睛醫生籲防黃斑部病變
阿姆斯勒方格表共有四百個方格,中間有一個黑點,可用於自我測試老年性黃斑部病變。(張建騰翻攝)
在新北巿要等眼科醫師莊朝傑看診,出了名的得要等久,但仍然病友填門。金門人要等他看病,一次可得要等上「半年」,不過,每次都是自己自願送上門,因為每年兩次,他會參加慈濟人醫會的義診。
慈濟金門共修處的師兄陳翔景表示,為了幫金門民眾義診,莊朝傑不但得放下工作減少收入,還得付錢找人代理工作;為了避免來來去去,儀器在運輸過程震盪受損,莊醫師乾脆把儀器擺在小金門。
在網站上討論莊朝傑的留言中,有人認為他是非常認真負責的好醫師,看得很仔細,所以速度較慢;連櫃檯立牌還會說明一個小時約只能看六到七人,請耐心等候。
莊朝傑再次參加慈濟人醫會的義診活動;根據他多年在金門義診的經驗,他覺得金門老人家得乾眼症的情形比較普遍,可能是風大的緣故。
乾眼症會導致眼睛「顛顛」(異物感)、乾乾、澀澀、黏黏……。若要預防或改善乾眼症,他建議熱敷。熱敷可用濕毛巾,也可以用暖暖包覆毛巾—但溫度不要到達燙的程度。一天可熱敷三分鐘。
莊朝傑表示,老人常見的眼疾為黃斑部病變,可能導致失明(平均第一眼喪失視力的年齡是六十五歲),而且目前的醫療技術只能延緩繼續退化,無法治癒。
黃斑部病變的原因目前還是個謎,或許與糖尿病、高血壓、心血管疾病患者有關,手機等電子產品的藍光和抽菸、喝酒,推測可能也會有所助長。
由於目前沒有完全治癒的方法,因此莊朝傑提醒老人家要有預防重於治療的觀念—早期發現,早期防治,才能避免拖延到束手無策的地步。
他認為要避免「老年性黃斑部病變」,應避免曝露於環境中的各種「藍光」及紫外線,多攝取葉黃素;此外,每週宜用「阿姆斯勒方格表」自我測試一次。
慈濟人醫會眼科醫師莊朝傑日前在金門義診時,提供了「老年性黃斑部病變」注意事項衛教宣導單給求診的民眾。
衛教單上有「阿姆斯勒方格表」可供自我測試。若測試結果有變化,應立即就醫;若無變化,每半年仍應定期到眼科檢查一次。
老年性黃斑部病變會隨著年齡增長,使網膜中央部位退化,在視覺上逐漸出現視物變形或變大、變小的情形,最終喪失視力。
把「阿姆斯勒方格表」放在「視平線」正前方約三十公分且光線清晰均勻的地方進行測試—如果有老花或近視,則應配戴原本配有的眼鏡。「阿姆斯勒方格表」是由二十乘以二十個方格構成,每一格的邊長為5mm;方格表的中間有一個黑點。測試時,先用手輕輕遮住一眼,用另一眼凝視黑點,然後用餘光看表格;若發現表格被陰影遮眼,或是有線條中斷、線條扭曲的情形,就可能是眼底病變的徵兆,必須儘快找眼科醫師作詳細檢查。
除了以「阿姆斯勒方格表」自我測試之外,要預防「老年性黃斑部病變」,應避免紫外線曝露;避免環境中的藍光;控制血壓、膽固醇、脂蛋白;戒菸及減少接觸二手菸。

