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金門醫院說明兩起轉診病例

發布日期:
記者: 張建騰/綜合報導。
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千萬不要要求金門醫院做到「零轉診」,而是應該要做到「合理轉診」!因為,即使有朝一日,金門醫院真的成了台北榮總的「金門分院」,一定還是會有轉診的需求!
五月二十二日,「推動金門醫院成為台北榮民總醫院金門分院之平台會議」召開時,金門醫院副院長董文雅曾經有上述的發言。
既然不可能做到「零轉診」;那麼,轉診的任務該如何進行?日前,民進黨籍立委趙天麟與金門縣議員陳滄江在立法院召開「醫療在地化,金門不能等」記者會,在呼籲衛生福利部儘快落實醫療在地化的同時,還要求空勤總隊直升機能常駐金門。
對於上述訴求,內政部空中勤務總隊主任林政勳表示空中勤務總隊的直昇機必須支援全國各地緊急救援,並非以後送離島病患為主要之任務。
金門醫院的院長目前懸缺(代理院長為副院長李錫鑫),對於上述直昇機常駐的議題,副院長董文雅的意見是:期盼金門縣政府能與民間航空公司訂定直昇機常駐的合約,解決這方面的需求。
直昇機常駐金門的議題,肇因於兩起轉診(後送)案例;金門醫院對於這兩個案例有如下的說明:
103年6月3日,一名二十一歲的男性黃姓傷患(金門大學學生),因右上肢遭大型滾槽(洗衣機)捲入,於當日17時12分送至金門醫院急診,被診斷為壓軋傷導致之右上肢肩膀以下完全截斷;因病情複雜且斷肢之接合須於醫學中心進行,金醫立刻將傷者緊急後送至林口長庚醫院進行後續處理。
金醫對將本案處理的時序條列如下:16:57金城消防隊92接獲報案;16:57金城92消防車抵達現場。17:12消防車抵達金門醫院急診室,當時患者意識清楚,生命徵象穩定。17:14金醫緊急會診骨科醫師,完成抽血及周邊靜脈導管置入,破傷風施打及止痛。17:16啟動緊急後送機制。17:18與空中轉診審核中心負責醫師聯絡交班17:35補傳真書面資料至空中轉診審核中心(因事態緊急,故先與轉診中心醫師聯絡後補傳真資料)。17:40骨科醫師完成斷端傷口包紮止血、斷肢初步處理及降溫。17:45與林口長庚醫院急診室廖醫師完成口頭交班。18:00替患者輸血四單位,穩定生命徵象。20:04患者離開急診室。20:10直升機降落。
另外,103年5月9日,一位二十歲的洪姓男子(金門大學學生)與十九歲的女子發生車禍(女子腦部損傷合併出血及多處骨折);男子於當天晚上23時送至金門醫院急診,診斷為左側股骨骨折、左側脛骨骨折及左足踝開放性骨折併肌腱損傷,以及左尺骨骨折併左肘橈骨頭脫臼及神經壓迫。
急診醫師會診當日骨科值班醫師蔣醫師(蔣醫師為IDS計畫台北榮總派駐金門的骨科醫師),先在急診室施行左肘橈骨頭復位以減輕神經壓迫症狀,及左臂和左下肢石膏固定;其後與家屬討論,初步決定於103年5月10日上午在金醫接受大腿骨骨折固定手術及足踝清創手術。
103年5月10日上午,蔣醫師與骨科代主任林醫師再次評估病患,因患者有上下肢多處骨折,病情甚為複雜,與家屬充分討論過後,評估在金醫手術及轉送台灣醫院手術的利弊得失後,決定轉送台灣接受進一步治療。
對於這兩個案例,金門醫院表示:傷者確實需要轉診到醫學中心接受醫治,但院方在啟動後送機制時,並沒有延誤—黃姓傷患的斷手在長庚醫院無法接回應該是傷勢過於嚴重及複雜所致;洪姓傷患轉診台中榮總並非因為金門醫院缺少「骨骼牽引氣器」,而是評估之後認為後送對病人較有利。

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