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《醫保生系列報導之一》縣籍首位物理治療師─張婉茹

發布日期:
記者: 張建騰/金湖報導。
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  張婉茹:我喜歡復健,好在我沒走別的!金門是我的家,為家人付出是必然的,不需要理由!(張建騰攝) 張婉茹:我喜歡復健,好在我沒走別的!金門是我的家,為家人付出是必然的,不需要理由!(張建騰攝)

「咱們家鄉目前沒有任何一位復健的專業人員,若你願意選擇物理治療,未來金門這個領域就由你開創」!
高二那一年,金門恢復醫保計畫;當時,金門還沒有復健師,張婉茹聽從父親的建議,選填高雄醫學大學復健科物理治療組,並以返鄉服務做為人生目標;她的父親就是金門高中的數學教師張進成。張婉茹當時的抉擇曾讓人「跌破眼鏡」,以為她會挑更熱門的選項。後來,她成為金門第一位物理治療師;她現在是衛生福利部金門醫院復健科代理主任,也是該科僅有的「元老」。
問張婉茹為何願意留在金門醫院?她說:答案很簡單,因為金門是我的家,為家人付出是必然的,不需要理由!她還說:我喜歡「復健」,好在我沒走別的!
從約用到擔任代理主任,張婉茹在金門醫院努力了十二年,讓復健科自「鐵皮屋」中翻身;由比台灣落後很多,到變成擁有地區級教學醫院的水準的醫療單位。如今,金門醫院院長點名時,不再會再漏掉這個從前很容易被忘記的「小單位」。復健科的人才,也在去年達到真正的完整;接下來的挑戰是如何留住人才。
曾經有一次赴台參加「全聯會」(社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會),張婉茹因為是金門唯一的物理治療師,被大會主席點名站起來讓大家看一看,當時還被誤以為金門醫院治療師的薪水有九萬元—她心裡偷笑了一笑;其實,現在的約用治療師大概只有三萬多元薪水!正由於薪資待遇不足,加上一些教育養成的環境不比台灣優厚,讓人力不斷流失,得要不斷重新訓練,這對金門復健科來說,是一個持續性的傷和痛!
張婉茹畢業剛到金門醫院時,一開始也是約用。她表示,由於花崗石醫院裁併,蹦出兩個職缺,她考上其中一個職缺,才為復健科留住第一個正式的職缺。當年這兩個缺是開放給全國所有的醫事人員來考,而未必一定能獎落復健科—金醫其他科別都有機會,因此得來不易。
張婉茹進入高雄醫學大學復健科物理治療組後,學系所有老師同學及指導教授都知道她得要回金門服務,而且必須獨當一面,因此都特別給予關照並傾囊相授。她自知入學成績與同班同學有相當的差距,所以比別人更加努力;大三那年,她以總成績第二名優先選填了台大醫院及長庚醫院做為實習地點,這兩家都是同學眼中很辛苦的實習單位,她為了學更多,不怕累……。後來,她並沒有讓醫保生這個身分丟臉,她是以第一名的成績完成大學學業。
台大的實習的內容很多,除了物理治療四大次專科(骨科、神經科、兒童及心肺物理治療),一般醫院所沒有的兒童加護病房、呼吸中心、長照機構、身心障礙相關協會、運動防護站,甚至兒童到宅評估…等,也都是必須訓練的課程。
長庚的實習嚴謹又紮實,非常重視學生的觀察能力、評估思考、徒手手法與學習……,都是身為專業物理治療所必備的臨床技術與才能,老師們都以最嚴格的方式教育學生。
那一整年的實習,每天結束醫院的臨床工作之後,回家還有寫不完的報告與病歷;每每寫到在桌上睡趴,睡起來又繼續寫;寫完馬上又得回到醫院為患者做治療;很忙碌,但很充實。
在學期間,她一邊讀,一邊想,思索著回金門要做些什麼?她被迫成熟,也逼自己成熟,拚命要自己要多學一點,多看一點,深怕一回到金門,也許就不那麼容易出來了;因此至少關係要留住,能力要帶回去。
金門醫院的復健治療室成立於民國八十四年,起初是衛生局補助的計畫,由台大復健團隊每週假日輪派到金門服務;接著培訓一名護理師執行相關業務;民國八十七年有了第一位復健專業人員;民國九十一年,張婉茹以「第一位物理治療師」的身分回到金門醫院服務。
金門醫院是金門唯一的一家醫院,張婉茹認為僅有物理治療的服務是不夠的;責任心使然,她努力向院方爭取其他職別的復健醫事人員,於民國九十五年設置職能治療區並錄取職能治療師;九十六年五月在本院增聘到第一位約用復健科醫師;民國一零二年,在衛生局醫療基金補助下,聘請到期盼已久的語言治療師,並通過語言治療室的健保空間審核。這些人力與醫療服務的爭取,件件都是很不容易的事,但張婉茹心想:為了金門的復健醫療,一定要有人付出!
民國九十二年,金門醫院開啟「金門地區老人慢性病長期照護計畫」,張婉茹與居家護理師開創了金門居家復健服務模式;在居家復健等長照服務這個區塊,金門比其他縣市更早投入。
在台灣治療界及金門同仁的協助下,金門縣物理治療師公會於民國九十九年成立,張婉茹被推選為首任理事長;近幾年,她同時也是社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會的理事;她表示,積極參與公會業務,是為了反映金門復健服務的現況與需求,將台灣最新的復健政策與資訊帶回金門,讓金門的復健醫療不落人後,並維護金門治療師的福利與權利。
在台灣,醫療團隊較完善,彼此可以教學相長,在金門僅能靠自己多努力;若要參加任何院外學術研討會,金門的醫事人員總要花更多的經費、時間與體力…。但是,醫療知識是快速發展的,為了維持專業能力,即使沒有公費支付,張婉茹仍時常利用假日赴台上課。
過去在復健科,她必須利用下班的時間做行政,為的是爭取復健科的工作或權利,包括向院方喊話;因為,復健科的角色雖然在人生是不可缺少的,但是在醫院只是「小科」,醫院會先穩住「大科」;因此,她必須利用各種機會向院方反映「復健科能做那一些」;讓院方知道:我需要這些人力空間,為的是讓金門的復健再做好一點!如今,復健科的角色開始有一些突破,近兩任院長在每次點名時,已不再漏掉復健科了!
她表示,復健科好像可有可無,可是,當一個病人被救活了,總不能讓他下半輩子都臥床吧?醫療工作不應該到此為止,接下來就需要復健科了!
十二年來,復健醫療已進步很多,張婉茹很感謝長官的肯定及金門醫保學長姐無限的支援,更感謝願意共同奮鬥的工作夥伴,以及曾經為復健科奉獻的每一位同事。她表示,沒有他們,金門復健醫療無法發展至此。她也感謝家人的認同與支持,讓她可以在工作領域盡情發揮所長。
張婉茹用盡渾身力量,以有限的人力,在復健科推行不可能任務;工作很艱辛但收穫也很多;對於醫療尚不滿足的部分,努力將不會就此停歇。她表示,這不僅是她的第一個工作,也會是她最的後一個工作!
她甘心為它一路開創下去,並趁著現有有體力,有腦筋,把工作環境弄好,讓後繼有人;如此,不但可服務鄉人、家人,甚至將來自己也會有需要。她現在是復健科中唯一的開創元老,下面的都比她年輕;她說:你不做,誰來做?如果不做,復健科就永遠在鐵皮屋裡!

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