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醫保生張婉茹﹕復健助人感覺很棒

發布日期:
記者: 張建騰/金湖報導。
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張婉茹

張婉茹

「我以為爸爸再也坐不起來了!」有一個退休公務員因中風後半身癱瘓,成天臥床望著天花板達兩個月;金門醫院的物理治療師張婉茹(見圖)卻在第一次居家訪視時,三兩下就讓病人自己坐了起來,這讓患者的女兒覺得很神奇,驚呼:那有可能?
這是多年前的事,當時,張婉茹評估「伯伯」的肢體能力並不差,意識也很清醒,就教他運用自己剩餘的力量坐起。之前,由於病人的身軀壯碩,瘦小的妻女則是兩人合力仍無法把他扶起,結果是坐也坐不住,吃也吃不好。
張婉茹解釋,復健科其實是有一些技巧可以幫助病人的!經過密集且連續的居家復健服務,那位伯伯現在已經可以拄著拐杖,獨自在戶外行走……;雖然,伯伯會抱怨:走得不夠漂亮!
張婉茹表示,復健科顧的其實是一種生活的品質!你要怎麼透過復健,讓一個臥床的病人至少可以坐上輪椅?可以坐輪椅出去溜達一下和只能每天躺在床上,生活品質是差很多的!進一步想,那麼,坐輪椅的人,能不能站啊?已經站起來的人,可不可以走啊?這些都是復健科想要努力的目標!回顧那位原本臥床的伯伯,如果不是那段時間剛好因為有居家訪視而開始接受訓練,再晚一、二月個月,過了復健的關鍵時期,他可能下半輩子就真的得臥床了。
張婉茹是金門第一位物理治療師,十二年來,在她和工作團隊,把設在「鐵皮屋」的治療室擴張成為現在的規模;明年,金門醫院將成立地區級的教學醫院。教學醫院的評鑑需要很多很嚴苛,很完整的教育訓練和醫院整個制度面的翻轉;金醫有四大科奉命成為被評鑑的科別,物理治療就是被挑中的一科。
雖然金醫復健科未來還有很長的一段路要走;不過,金門在長照領域其實是走在全國前面,僅次於一些直轄巿;金門縣的居家服務發展得非常早,做得相對比別的縣巿穩妥,居家團隊也非常完整。
民國九十二年,全國僅有台北市、台中市、高雄巿……等幾個大都市有居家復健試辦計畫,而且僅在草創階段;但金門醫院在當時就開啟了「金門地區老人慢性病長期照護計畫」,主要服務項目為居家復健與居家護理。起初,張婉茹對居家復健聞所未聞,但她努力收集資訊,在台大教授的協助下,仿照台北市居家復健團隊服務模式,與居家護理師合力創立了金門居家復健服務模式。
除了上述那位公務人員之外,經由居家復健,張婉茹曾用一年的時間,幫助一位領有身障手冊的中風病由完全臥床到完全獨立,不需任何輔具即可正常步行。
這位身心障礙者一家五口之中有三人領有手冊,他則是唯一的經濟支柱;當他中風時,精障的太太照顧臥床的丈夫,智能障礙的兒子則到處「趴趴走」,家裡亂得好慘,好可憐;慈濟等很多單位都曾給予協助。經過指導後,他的恢復出乎張婉茹的意料,她認為要歸功於病人的妻子能乖乖幫助丈夫做復健。她表示,有些時候,成功的原因並不只在復健科治療師;她說,我們的角色是教導者,並在關鍵點介入復健。
張婉茹還曾服務過一個罹患罕見疾病可憐人。病人遭不孝兒女拋棄,又因長年臥床不便外出就醫,太太為了照顧丈夫,身心俱疲,頸椎、腰椎都退化到必須開刀的地步。她除了到宅訓練病人肢體能力,教導家屬床邊照護技巧外,還協助申請來自台灣的社福資源,由第一輔具中心提供特製輪椅、電動床、馬桶椅,並進行居家無障礙環境改造,包括臥室擺設的改變與大門斜坡道的裝設;這讓家屬能順利推著阿伯外出,幫阿伯如廁及洗澡。
當時,無法言語的阿伯眼角泛著淚水,用力地握著張婉茹的手,猛力地點頭,激動地嗯啊叫;張婉如的情緒也跟著激動……。她想著:能利用自己的專業幫助人,是一件多麼棒的事啊!

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