吳阿瑾終結精神病人客死異鄉
很多精神病是以身體的症狀來表現的!心理疾病若沒有獲得好的處理,就會有身體變化的不舒服。曾經是內科醫師的吳阿瑾之所以改走精神科,很大的理由就希望讓這些病人獲得較好的照顧。
吳阿瑾是金門籍的第一位精神科醫師,現任金門醫院精神科主任;他希望建立完整的金門精神醫療體系,讓精神病友能留在家鄉接受照護。民國六十三年至七十五年金門縣政府總共保送了二十七位醫保生,現在還在醫院服務的只剩下六位,包括林仁鑫、吳阿瑾、李錫鑫、陳根雄、董文雅、陳義榮。吳阿瑾就是金醫的「六壯士」之一。
在金門精神醫療領域,吳阿瑾曾經是一個孤獨者,二十二年來,他很「lonely」,很孤獨地從無到有,建立了現有的精神醫療體系—從只有精神科門診發展到「日間留院」、「急性精神病房」,「慢性神精復健病房」,從此結束金門精神病人發病就得後送台灣療養院醫療的困境。如今,金門精神醫療的體系已建立了一半,還有一半需要繼續努力的則是「社區復健中心」、「康復之家」和「護理之家」。
吳阿瑾是金門籍第一個精神科醫生,《康健雜誌》曾報導過他,說他撐起一個金門島的精神醫療,用二十年的時間,終結了金門精神病人客死異鄉的悲劇;在金門精神科領域,他是「孤獨者」,也是「拓荒者」和「火車頭」。 吳阿瑾表示,精神醫療從無到有歷程蠻辛苦的!他於民國八十一年決定由內科醫師轉精神科醫師後,一路走來已歷時二十二年;金門醫院的精神醫療整個醫療體系大致已經完成,目前缺乏的是社區復健中心、護理之家、康復之家。
在醫師的養成方面,他認為金門的一百個醫保生中,若能有五個人選擇精神科,就可以讓精神醫療發展得很好。他表示,精神醫療不依賴昂貴的儀器,重要的是人性化的照顧。
他希望金門的精神醫療能自成一個可循環、可追蹤的綿密網絡,從初期性到門診到復健到社區,能有固定的醫師,有固定的流程,有連續性,不要有灰色地帶,不要有漏失!
目前,金門醫院已有三位精神科醫師,雖然距離一比一萬人的理想醫病比還有差距,但外在形勢上,已讓吳阿瑾脫離了「攏你」(lonely)、「攏你」(lonely)的孤獨。
另一個可喜情況是,有一位在金門醫院精神科服替代役的台大醫學生,原本不確定要走那一途,在金醫受到了「精神感召」後,已決定走精神科,並以第一名考上臺北市立聯合醫院松德院區的精神科醫師,甚至有意向想在完成訓練後,到金門服務;另外,明年將有一位小兒精神科醫師回金門履行醫保生的服務。
吳阿瑾表示,金門島上若有成人精神科醫師,有老人精神科專科醫師,還有小兒精神科專科醫師,體系就會很完整;若有更多醫師(五個以上),個個醫師就能專心做專業的事,就可以服務的牛肉端出來!
回首過去,吳阿瑾是一九八九年從北醫畢業就回到戒嚴時代的金門服務。當時實施衛生行政與醫療一條鞭,他除了在「衛生院」時代的金門醫院看診、值班,還兼做衛生行政業務,負責規劃精神衛生及醫療。
目前,金門登載在案的的嚴重精神病患約有三、四百人;若加上失智老人等器質性的精神病患,數字則不僅止於此。過去,在沒有急性病房的年代,急性精神病人完全無法收治,下場就是以手銬腳鐐押往臺灣各地的醫療院所,從此踏上不歸路。雖然,他們的醫療費、生活費、伙食費完全是由金門縣政府買單,卻從此與金門隔離;家屬沒去看過,家中也沒了他們的位置。
直到有一年,吳阿瑾代表縣府,帶了一群醫療衛生行政人員,攜著貢糖,從金門飛高雄,再轉往台南、花蓮、台北、桃園,用了五天的時間,走遍每個收治有金門精神病友的醫療院所去訪視他們,才又讓他們與金門家鄉恢復連結。
吳阿瑾曾經離開金門臨床工作兩年,回到崗位後,他被精神病友「譙」:「挐潲潲」(日小小),「邁勾亂造啊」(別再亂跑了)! 他哈哈一笑,原來自己在金門這個島上,還有那麼一點點被需要呢!
