拯救金門醫療 柯文哲允諾陪同到衛福部談判

台北市長柯文哲參訪金門醫院,縣長陳福海特地迎接,與柯文哲討論金門醫療問題。(陳冠霖攝)
台北市長柯文哲昨(5)日金門一日行,慰問22位於金門服役的台北市役男,一連串勞軍行程之後,柯文哲還是忘情不了他的「醫療」本行,一定要到金門醫院看看,並與縣長陳福海、議員陳滄江等人進行金門醫院醫療座談會。會中,陳縣長向柯文哲抱怨衛福部給的醫療預算太少,柯文哲當場允諾,下次將陪同陳縣長和金門醫院院長王必勝等人,「一起到衛福部談判」,柯文哲直言:「你們不知道怎麼和衛福部談判,但是我知道,這很簡單,只要30分鐘就搞定了」,現場金門醫院人員熱烈掌聲。
柯文哲在下午14時抵達金門醫院,陸續參觀牙科、急診室、心導管室、兒童復健中心、加護病房和婦幼兒病房等,有別於上午勞軍行程柯文哲板著一張臉聽取軍方簡報,下午一進金門醫院,柯文哲整個人「精神都來了」,東看看西瞧瞧、東摸西摸,就像個好奇寶寶一樣,邊看還邊問金門醫院院長王必勝相關的醫療設備問題,柯文哲坦言,「你叫我看其他東西沒興趣,你叫我看醫院,特別有興趣,忍不住開始評鑑起來」,甚至說自己當了市長之後,還是常常睡覺「夢到自己在醫院看診」。
●談醫療,重點在醫療人員
隨後柯文哲與縣長陳福海、議員陳滄江、衛生局長陳天順、金門醫院院長王必勝及台北市政府隨行人員在金門醫院進行醫療座談會。會中,柯文哲說金門醫院的設備很好、沒有問題,但重點在於「醫療人員」,因為同樣的設備,在不同的醫生使用下,效果不同;他提到,如果以金門常駐人口5萬來算,「到底要多少個醫生?」,要一個5萬人口的城市,「每一科的醫生都有」,基本上不是很容易。但話鋒一轉,柯文哲又說,但雖然金門常駐人口只有5萬,可是,「廈門有300萬人」,他坦言,醫院只要做得很好,「很多人會從四面八方跑過來看病」,他說金門醫院設備算不錯,所以重點在於,如何讓這裡的醫療人員水準「高到一個程度」,可以吸引到廈門人口過來金門看病的話,也是不錯的效果;如果可以把台灣好的醫生「吸引到金門來」,連帶吸引廈門人過來看病的話,「很多問題都可以解決掉」,但怎麼做,就是內部要討論。
●提昇醫療,領頭羊科別先行
柯文哲比喻,醫療的領域很廣,「就跟政治一樣」,「想要全贏就不贏」,如果醫院想要每一科都很好,那很不容易,但如果挑幾科先做的話,那就比較容易成功。他直言,如果金門醫院要發展的話,「領頭羊」科目就要先想好,不要牽涉到很龐大的,例如葉克膜就很難做,因為葉克膜要一個團隊,可是如果只做一樣,比如牙科、復健科、眼科等,比較容易,因為不需要很複雜的團隊,很容易就可以技術領先。
因此,柯文哲幫金門醫院「把脈」,就是兩個重點「兩案併陳」,第一、「有沒有哪些科能夠成為領頭羊的可能」,如果領頭科目可以做起來,可以產生「月暈效應(Halo Effect)」、外溢效果,吸引廈門民眾來金醫看病,把整個金門醫院拉起來。第二、「金門鄉親需要哪些基本的醫療資源」,一些一般的疾病可以被照顧到,但要注意符合成本效益;柯文哲也說,雖然外地人可以提供意見,但這問題應該在地金門人最清楚,他說很簡單,「讓數字講話」,算一算過去一年,從金門後送台灣的病人年齡、性別、疾病種類、去台灣治療的結果如何,「統計一下就知道問題在哪裡了」,他不改直言性格,「專業的問題專業解決,讓統計數字回答問題」。
●離島醫療,全台醫學中心認養
柯文哲也提出拯救離島醫療的想法,他說台灣金門、馬祖、澎湖三個離島,可以「讓全台醫學中心認養」,同一科都讓同一個醫學中心認養,比如心臟外科哪一家醫學中心認養,神經外科哪一家醫學中心認養,「大家喬一喬,問題就解決了」。柯文哲直言,所以這些問題,「最核心還是在於衛福部」,他坦言,「叫榮總一直派醫生過來也吃不消」,反而有些醫學中心,「要搶醫學中心的名字,但卻又不付出」,讓各醫學中心勞逸不均。柯文哲也說,如果醫療人員成本都要金門縣政府出錢,負擔太大,而開放讓全台醫學中心認養,醫師來金門的津貼也由各醫學中心去平均分攤,負擔相對輕鬆很多。
縣長陳福海開頭便特別感謝柯文哲的蒞臨,他說,柯市長今日來金門醫院「檢視」,「相信金門的醫療就不再是痛」,他也坦言,柯文哲的高人氣,讓他身為金門縣長也「備感壓力」,不過陳縣長也替金門醫院說話,雖然鄉親覺得金門醫療比較不方便,但金門醫療團隊很優秀,而且也慢慢在轉型;陳縣長也趁機向柯市長請託醫療資源的協助,他說,「柯市長的到臨,相信台北市立聯合醫院的資源也會來幫我們」。話鋒一轉,陳縣長提到金門醫療預算的問題,他說,鄉親很努力喝高粱酒,縣府每年補助醫療預算2億,但「衛福部一年卻只給金門1億」,陳縣長直呼不公平。陳縣長還提到,金門鄉親大家都很感念陳水扁,因為他當台北市長時,願意支援金門醫療,當時榮總資源不夠,陳水扁開放市立聯合醫院一起支援。陳縣長說,金醫的醫療設備會再增加,但醫療人員還是「嚴重不足」,金門長期扮演兩岸關鍵的角色,他希望給老一輩更好的醫療照顧,未來還會花很多錢投入醫療設備,就算衛福部不給預算資源,「縣政府也會自己買單」,同時他也拜託柯市長多幫忙。
面對陳縣長的請託,柯文哲非常坦率,當場承諾,他說,「這很簡單,你們要到衛福部談判時,我跟你們去,『30分鐘』搓一下就搞定」,「因為你們不是醫療體系出身,不曉得如何和衛福部談判,不知道要點在哪裡,衛福部都在跟你們『唬弄』,但是我知道怎麼跟他們談,醫療本來就是我的專長」,此話一出,全場掌聲如雷,陳縣長也當場請金門醫院王院長安排未來赴衛福部之事。柯文哲也答應,「台北市立聯合醫院的資源沒問題」,但最重要的,還是如何動員整個醫學中心的力量。
會後,陳縣長也致贈柯文哲一甕高粱酒及一副對聯,高粱酒瓶身與對聯上均題字「『文』膽耕『福』地,『哲』理走『海』天」;另外,柯文哲也致贈縣議員陳滄江一中堂題字「二十四年磨一劍,認真骨力小板凳」。