金門醫院骨科主任林瑾鎔醫師（右）對於老人髖部骨折治療有豐富經驗。（陳冠霖攝）

金門65歲以上老年人大約佔全縣總人口11％，跌倒是老年人頗為常見的問題，因跌倒造成「髖部骨折」是老年人及其家屬會面臨到的一個重要問題。因為老年人常會合併多種內科疾病，一旦發生髖部骨折，則會造成高罹病率和死亡率。金門醫院骨科主任林瑾鎔醫師，便以自己回到金門兩年多的診療經驗現身說法，他強調，老人髖部骨折留在金門醫院接受治療，是完全沒問題的。
林瑾鎔醫師是金門本地的公費生，102年12月榮升為金門醫院骨科主任至今，在這兩年左右的時間，他發現金門的老人很多，因跌倒造成髖部骨折的病人也相當多。往往這樣的骨折帶給病人和他們的家屬有很大的影響，尤其是選擇轉診至台灣治療的病人，都要經歷長時間骨折的疼痛，冗長的搬移過程，手術前的漫長等待，以及術後復健及照顧的問題。林瑾鎔醫師表示，由於台北榮總有很多跌倒導致髖部骨折的老榮民，所以他在髖部骨折的治療經驗非常豐富；因此在這兩年內，只要病人和家屬願意，都會勸病人在金門本地接受治療，希望減少他們轉診往返的痛苦，並給他們最好的醫療照顧。
林瑾鎔醫師分析，髖部骨折主要分為兩種，第一種為股骨粗隆間的骨折，醫師會依據其骨折的型態，來選擇鋼釘鋼板固定或是骨髓內鋼釘固定手術；第二種為股骨頸的骨折，醫師會依據骨折是否有無移位或骨折型態，來選擇使用鋼釘固定或是半髖人工關節置換手術。手術治療的目的就是為了要減少病人因臥床引發的併發症，以及促使病人能及早活動，及早恢復日常生活功能。當然，手術必定有其風險，第一個要面對到的就是麻醉的風險，選擇何種麻醉方式需由麻醉科醫師、病人和家屬視病人身體狀況討論而決定。再來就是手術所產生的風險，可能產生的併發症包括，感染：可能術後數天、數月及數年後發生；鋼釘鋼板或人工關節鬆脫：骨質疏鬆或不穩定型態的骨折，發生機率越高；肺栓塞：血栓或骨髓內油脂，循著血管進入肺動脈，可能會造成呼吸困難、血氧下降，甚至休克及死亡；關節脫臼：可能會發生在半髖人工關節置換手術後；神經血管受損：發生機率不高。
林瑾鎔醫師說，髖部骨折無疑是對病人及其家屬的影響甚巨，都需要面對到病人骨折的疼痛、手術麻醉的風險、以及術後恢復功能的復健。所以能夠儘早手術以減輕疼痛、評估風險與良好的溝通、以及就近照顧病人幫助其及早復健以恢復其功能，就是醫院希望達到的目標。而隨著金門醫院最新設備儀器的引進，加上骨科專業醫療團隊的建立，在過去的這兩年內，處理了將近100位老人的髖部骨折，其中約2／3為股骨粗隆間的骨折，另外1／3為股骨頸的骨折。僅少部分病人因為家庭因素，轉診至台灣的醫院接受治療。林瑾鎔醫師強調，根據這兩年的手術經驗及追蹤紀錄，病人的癒後及功能恢復良好，所以金門醫院有信心能將老人髖部骨折的治療處理完善，讓家屬們能無後顧之憂，在金門本地就近照顧病人，也能讓病人本身免去一切的舟車勞頓，能更快的恢復健康。
林瑾鎔醫師也提到，目前金門醫院的骨科團隊，於去年10月加入由三軍總院骨科部專科訓練出來的陳建龍醫師，以及高雄榮總骨科部專科訓練回來的李孟軒醫師（金門在地公費生），所以對於老人髖部骨折的治療，相信是相當有經驗，且可以媲美醫學中心等級；除了會再更努力的帶給金門民眾更好的醫療之外，同時也希望金門民眾能給予院方更多的鼓勵和信心，相信金門的醫療在醫病彼此的互信之下，一定會越來越好。