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預防心肌炎衛局籲感冒盡速就醫

發布日期:
記者: 陳冠霖報導。
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衛生局指出,最近一個月來,地區有3位疑似「心肌炎」病患至金門醫院就醫,皆突然發作,因心律不整導致心臟衰竭而過世,衛生局長陳天順特別呼籲,民眾應瞭解心肌炎的早期病狀及預防。
衛生局表示,心肌炎最主要是由於病毒的感染所引起,一般我們感冒的病毒是全身散佈,但是某些病毒容易在特定位置大量寄生,而引起心肌炎的病毒,如克沙奇病毒及腺病毒容易侵犯心肌細胞,使心肌細胞受傷、損壞,導致心臟收縮能力減弱,甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少,嚴重者導致心臟衰竭而死亡,死亡率高達50至70%。
衛生局強調,急性心肌炎的預防方法,首要是預防病毒感染,尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。罹患感冒時,要儘早診治,尤其是嚴重的病毒性感冒。在流行感冒期間更應注意個人衛生,盡量避免到人群密集的地方。提升免疫力,容易感冒的人平時應注意營養、多喝水,多休息,並選擇適當的運動以增強體質;免疫力低差的人更應注意防範感冒。避免情緒激動或體力過度勞累,降低免疫抗病能力。每年秋季施打流感疫苗,也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。青壯年不可以仗著身體好,而不及時就醫;並且不宜在病中劇烈運動,避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。感冒時若有不尋常的症狀出現,立即就醫,可免去許多不幸的後果。
急性心肌炎的臨床表現千變萬化,病情輕者可無症狀;重者可在數小時或數日內死亡。由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋,所以容易被忽略。在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀,如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩,或心律不整等,甚至休克。臨床診斷上,常發現患者胸部X光可看到心臟擴大、肺水腫;心電圖上可有心律過速、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化;血沉降速率、心肌酵素可能升高,病毒抗體常呈陽性反應;心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。
衛生局也提到,心肌炎的治療方式,矯正心臟衰竭及心律不整。若心輸出量太低,必須使用強心劑。嚴重性的休克病患,必須使用抗心律不整藥物,甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。若經過一週治療,心跳能自動恢復,則病人大多能恢復正常。若無法控制的心臟衰竭,最後必須做心臟移植。
衛生局長陳天順提醒地區各醫療院所及民眾,心肌炎雖然不是很常見的疾病,但在流行感冒期間盛行和流行的季節裏要格外小心。若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀,請盡速就醫。醫師們也要提高警覺,以早期診斷、早期治療、提高治療存活率。

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