金門醫療大突破首例試管嬰兒誕生
金門首例「試管嬰兒」誕生,體重2680克,是個健康的小男嬰。(個案提供)
金門首例「試管嬰兒」誕生!一名36歲、患有巧克力囊腫症狀及卵巢早衰的媽媽,5年前一波三折、早產生下第1胎後,5年內都沒再懷孕,求診金門醫院生殖醫學中心,配合主治醫師唐訓翰十分強調的「調整生活型態」,健康飲食加上健康運動,終於在今(105)年年初成功體外人工受精,於9月21日產下一名健康的小男嬰。
金門首例「試管嬰兒」於9月21日在金門醫院誕生,是個健康的小男嬰,在母體內待了37週又3天後,成功剖腹產誕生,體重2680克,是金門醫院生殖中心去(104)年底正式營運至今,第1例順利誕生的試管嬰兒,且父母親從頭到尾都在金門醫院生殖中心求診,不像以往必須到台灣看診,可說是金門「本土」人工受孕的成功案例。金門醫院生殖中心主治醫師唐訓翰也透露,目前光是金門在地就還有20幾例的試管嬰兒,未來陸陸續續會誕生。
所謂「試管嬰兒」,是將卵子與精子取出,在人為操作下進行體外受精,並培養成胚胎,再將胚胎植回母體內,整個過程「真正在試管內的時間」只有2至6天,以目前的技術,尚無法在體外將胚胎培養至足月,這種利用體外受精技術生產出來的嬰兒稱為試管嬰兒(test tube baby)。
唐訓翰轉述,這個試管嬰兒的媽媽今年36歲,這是她的第2胎;民國100年,當時這位媽媽結婚近5年,31歲,好不容易懷孕,但卻狀況不斷,懷孕27週時,在金門產檢發現胎兒可能有狀況,擔心早產,因此緊急後送到台北,住院1個多月後,緊急剖腹產,寶寶生出來不到1500公克,屬早產兒,在保溫箱裡躺了一段時間,所幸後來健康長大。
這位媽媽生了第1胎後過了4年多,104年10月,她已逼近高齡產婦,但肚子仍無聲無息,本來想到台北榮總做人工受孕,但偶然看到金門醫院有開設「生殖門診」,便抱著試試看的心態去掛號,當時知道的人極少,掛的人更少,很容易就掛到1號,沒想到看診竟然就花了將近1個小時;唐醫師檢查後,發現她子宮有巧克力囊腫症狀,且卵巢早衰,當時36歲的她,卵巢年齡測出來已經42歲,難怪不易懷孕。
唐醫師剛開始為這位媽媽做簡單的評估與檢查,耐心詢問病人狀況與困境,接下來進行各項追蹤檢查,每一兩週就要抽血,病人也積極配合,加上唐醫師十分強調健康飲食與運動,這位媽媽也利用下班後的時間健走,提升自己的體力,也提升自己子宮的機能。104年12月,醫生檢查發現她的濾泡數量增加,建議可以進行試管療程,於是開始進入密集式打針、吃藥、進醫院的流程,前前後後進出醫院超過30次以上,最後終於懷上第2胎,和懷第1胎時的一波三折相比,這次從懷孕到生產可說是順利許多。
這位媽媽說,求診過程,金門醫院生殖醫療團隊積極與她聯繫,她有問題也能即刻詢問,雙方互信互助,讓她非常放心地把自己交給金門醫院生殖醫療團隊;她感謝唐訓翰醫師來到金門為鄉親服務,稱唐訓翰為「大恩人」,讓他們夫妻免去舟車勞頓的辛苦及大量的交通費,更給金門的病人安穩的保證。這位媽媽表示,金門醫院生殖門診的進駐是金門的一大福利,除了縣府補助經費,也能提升鄉親生育的意願,大家可以好好利用,尋求協助。
金門醫院生殖中心主治醫師唐訓翰強調,包括科學數據文獻佐證,以及去(104)年美國不孕症醫學年會討論的「不孕與生活型態調整」,都顯示「生活型態調整」與改善不孕症有極大的相關性,生活型態調整包括有效率的運動、健康飲食、生活紓壓等;唐訓翰表示,母體想要懷孕,需要搭配母體本身有健康的體態以及健康的觀念,假如母體沒有進入健康的模式,那麼其所排出的卵子,可能本身就不健康,「品質」沒那麼好,後期忙了半天,可能也是一再早期流產,或者出現其他異常狀況,到頭來還是回到原點;唐訓翰強調,母親健康後,才會有好的卵子、好的子宮環境、好的懷孕歷程,最後誕生健康的胎兒。因此,在金門醫院9樓,就設置有飛輪教室,讓想要懷孕的媽媽們先來養成健康的運動習慣,並且媽媽們還要記錄自己的飲食日誌,讓醫師幫忙檢視「吃得健不健康」。唐訓翰也舉例,金門有些個案,沒有經過醫學療程,只是調整生活型態後,便自然懷孕,而金門醫院生殖中心目前就是努力在把這個最新的觀念引進金門,讓民眾了解,不是一來醫院求診「就直接做試管嬰兒」。
金門醫院生殖醫學團隊,目前主要有2位醫師,唐訓翰醫師曾任台南奇美醫院生殖中心主任,104年10月到職,從無到有籌備金門生殖醫學中心,吳信宏醫師曾任彰基生殖中心主任,2位醫師的不孕症醫療經驗均長達20年;另有2位技術員詹勝凱、孫正岳,2位諮詢員莊憶玲、莊雅茹。且儀器設備媲美國際頂尖的生殖中心,無論是超高倍率顯微鏡、乾式恆溫胚胎培養箱以及無菌精卵操作台等,都是採用業界最高規格。
唐訓翰指出,在過去,不孕夫妻從初診、確診到嘗試人工授精,需要多次往返金門台灣,進行到試管嬰兒療程時,需要更密集的往返追蹤,整個勞頓奔波的過程通常需要半年到1年,若是進行多次試管嬰兒療程的不孕夫妻甚至需要數年,常有不孕夫妻為了療程,乾脆請長假待在本島,但為了求得好孕,再辛苦也是值得。一般試管嬰兒的療程費用約13至15萬,再加上交通、住宿,對不孕夫婦都是一筆相當大的開銷,所幸金門縣政府有提供相關補助。而現在,只要在金門醫院,立即免去交通住宿的花費,大大降低療程的負擔。
根據金門縣衛生局統計,105年上半年,金門鄉親赴台進行人工生殖手術成功率約39.5%;而金門醫院生殖醫學中心成立至今,成功率高達75%,國際醫療病人(中國大陸、外配等)更高達82%。而為減輕不孕夫妻的經濟負擔,金門縣政府訂有人工生殖補助辦法,凡設籍本縣3年以上、年滿20歲之不孕夫妻,至衛福部評核通過人工生殖機構施行人工生殖技術,每年最高補助8萬元,104年共補助163人,其中47人已懷孕,105年至7月底止補助84人,其中33人已懷孕。
縣長陳福海表示,金門醫院三方共同經營是一個目標,強調金門在兩岸扮演著重要的地理位置,因此醫療品牌的建立很重要,全體鄉親渴望「榮總金門分院」能在金門落實,不僅在台灣、在金門,甚至在兩岸也是品牌。陳縣長也強調,金門縣挹注醫療重要設施,就是要建立國際醫療,包括國際醫療島在金門,只有給政策,有信心將它建構好。至於眼前的醫療,縣政府在議會支持之下,一定要把醫療做得更好。
