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流感疫苗疑慮 金醫兒科醫師釋疑

發布日期:
記者: 陳冠霖/綜合報導。
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台灣每年流行性感冒發生高峰為12月至隔年3月,政府每年針對此時推出流感疫苗提供民眾接種,不過坊間偶爾有民眾對於流感疫苗有些疑慮,比如對雞蛋過敏是否可以接種?流感疫苗是否含汞?對人體有不好影響?打了流感疫苗是否會不舒服等,金門醫院兒科醫師卓靜怡特別針對這些疑慮,幫民眾釋疑。
金門醫院兒科醫師卓靜怡表示,一般感冒病毒有上百種,像是大家比較耳熟能詳的腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等,主要造成呼吸道症狀如流鼻水、咳嗽;病程較緩和漸進,大約二至五天就會緩解。流行性感冒則專指受到流感病毒(Influenza virus)感染,除了呼吸道症狀還常有厲害的肌肉痠痛、全身倦怠等,想必得過流感的人一定印象深刻!而且這些症狀會持續較久,甚至拖到一兩週才逐漸康復。更重要的是,流感容易有併發症,所謂併發症是指出現肺炎、心肌炎、甚至中樞神經的侵犯。
卓靜怡表示,根據疾病管制署的統計,台灣門診就診的流感病患中約0.5%需要住院治療,而其中有7%會出現嚴重併發症,流感重症患者的死亡率達2%,因流感重症致死者9成以上沒有接種疫苗。容易感染流感且併發重症的高危險群包含65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患和孕婦;這就是為什麼以上族群會被納入公費疫苗施打對象。
針對坊間種種關於流感疫苗的迷思,卓靜怡一一釋疑: 
比如,有家長反映,孩子對雞蛋過敏,或者根本還沒吃過雞蛋的兒童是不是就不能接種疫苗?卓靜怡表示,流感疫苗是透過雞胚培養製造,的確含有雞蛋成分;但根據現有的研究統計顯示,即使曾經吃雞蛋而發生蕁麻疹者,還是可以由合格且熟悉處理症狀的醫事人員提供接種,接種完可觀察30分鐘無不適再離開。那沒吃過雞蛋的幼兒呢?這類兒童可以先經過醫師評估,除非有特殊過敏體質或家族中曾有人有嚴重過敏反應,其餘都可以如前述,在合格的醫療院所接受疫苗注射。目前只有對雞蛋有「嚴重且致命過敏」(例如過敏性休克)這類反應才不建議接種流感疫苗。當您接種疫苗前,醫護人員都會先幫您量體溫,並且詢問最近有無發燒不適、有無雞蛋過敏;若曾發生蕁麻疹或任何不適請詳細將症狀告知醫師以利評估。
也有民眾疑惑,流感疫苗是不是含汞?是否對人體有不好影響?卓靜怡表示,其實一般疫苗中含的「汞」(Thimerosal)是乙基汞,這種物質的作用是讓疫苗不容易變質,它在人體的排出速度很快,不會在體內累積致病;而且今年政府採購的三家流感疫苗都不含汞。
有民眾質疑,打了流感疫苗會不舒服,發燒,是不是代表得到流感?為什麼打了疫苗還是會得到流感?卓靜怡表示,流感疫苗是減毒(不活化)疫苗,只含有抗原成分,利用此成分誘使身體產生抗體和保護力,以應付將來可能遇到真正的病毒,因此接種後並不會造成感染。大部份接種完的不舒服是接種部位的紅腫,少數人會有全身性反應如發燒、肌肉痠痛等,這些都只是身體對疫苗的反應而非感染了流感病毒,約二至三天症狀就會消失。
接種疫苗是不是就不會被感染?卓靜怡表示,這得從流感疫苗是如何製造生產說起,每年2月世界衛生組織(WHO)會召開會議,各國專家根據前一年統計蒐集的流行資料,預測北半球今年可能流行的病毒株,再決定該年度疫苗包含的病毒型別。目前我國公費疫苗是三價,也就是包含3種不活化病毒的抗原(2種A型、1種B型);但流感病毒種類繁多,我們只能針對最可能發生流行的三株去做預防。並且打完疫苗後約需至少2個禮拜身體才會產生抵抗力。因此,若打了疫苗仍得到流感,有2種可能,一、病人被疫苗沒有涵蓋的病毒株感染而生病;二、病人在接種完疫苗到身體產生抗體之前的空窗期就被感染了。卓靜怡表示,但因為疫苗針對不同型別的流感病毒也有一定程度的交互保護力,所以就算被其他型別感染,症狀也會比較輕微,較不易併發重症。
卓靜怡提醒,流感在台灣流行的高峰為12月至隔年3月,符合公費接種條件者包括,滿6個月以上至國小入學前幼兒;國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生;50歲以上成人;具潛在疾病者(高風險慢性病人、BMI大於等於30、罕見疾病患者及重大傷病患者);醫事及衛生防疫相關人員;禽畜業及動物防疫相關人員。
卓靜怡指出,公費流感疫苗是為了讓保護力來得及產生,身體才有武器對抗流感病毒。為了保護自己也保護家中幼童、老人、慢性病患,建議每年都要按時接種。另外也要勤洗手,避免出入擁擠或空氣不流通的空間;與有症狀的人交談接觸儘量戴口罩或保持1公尺以上距離避免病毒傳播;若有發燒、全身倦怠、肌肉痠痛等症狀或明確的接觸史(家人同學同事有流感患者),應儘速就醫讓醫護人員評估並給予適當治療。

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