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議會定期會環保局衛生局業務報告

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記者: 莊煥寧/議會報導。
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縣議會第六屆第七次定期會昨日進行環保局、衛生局業務報告,議員希望醫療照護基金補助要專款專用、公費醫事人員應根據地方需求增加專科醫師的培育、並能補足金門醫院護理人員編制,同時也要求持續監測「脫硫渣」推置是否影響土壤與地下水問題、做好垃圾轉運及大陸海漂垃圾的處理、思考金門霧霾空品不佳問題的解決方式等,共同為地區的醫療、環境品質把關。
第七次定期會昨日議程為縣府環保局、衛生局業務報告,會議由副議長謝東龍、議長洪麗萍先後主持,縣府秘書長林德恭率同環保局長蔡其雍、衛生局長王漢志及二局之副局長、科長等列席備詢。
會中,與會議員也針對環保、衛生局業務報告內容提出質詢,議員蔡春生指出,縣府每年編列二億元的醫療照護基金,不知補助衛生福利部金門醫院的情形如何?基金的補助是全面性的,不能厚此薄彼,也不是補助幾個人而已,請他們年底的定期會時提計畫送議會。
王漢志說,金門醫院提執行計畫送到基金評審委員會,委員會審議通過後就照計畫來執行。如果議會作決議,會轉達請他們將計畫送議會。
議員歐陽儀雄針對衛生局報告資料中一○一至一○五年本縣及衛生福利部培育公費醫師人數為何沒有專科醫師提出詢問。王漢志局長說,這些是屬於衛福部的山地離島偏遠公費醫師養成計畫,計畫合約內只有六個科系可選,內外科、婦產科、小兒科加上急診科六個科系可選。
歐陽儀雄指出,金門屬性與山地及澎湖不一樣,澎湖有十九個離島或許需要家醫科,但是金門不用那麼多,從衛生局的統計資料中,目前家醫科有十三位是最多的,其他如泌尿科一位、耳鼻喉科一位、精神內科一位、精神外科一位、復健科一位,比例太低了。
王漢志說,他上個月也與衛福部溝通中也特別提到,所謂的山地偏遠離島不能一同看待,離島的屬性不一樣,像澎湖有十九個的離島有十九個衛生所,所以需要很多家醫科,但是對於金門就不需要,而衛福部也已答應依金門的建議與計畫來做,但是一個醫學生的培育養成時間會比較長。
歐陽儀雄指出,公費醫師的培育應該就金門目前所缺少的專科醫師培養,回到金門才能真正為地方服務,而不是回來都不適用,希望衛生局持續積極向衛福部爭取,有困難也可以請立委楊鎮浯協助,專科醫師的培育如果現在不去做,以後就來不及了。
議員許建中勉勵新任環保局長蔡其雍時指出,這個時機點來,好壞自己衡量。既然來了就是要做事,先把環保局業務熟悉,像是南海岸蛤蜊等檢測等,每幾個月要定期公布一次,讓民眾瞭解目前這些海岸的魚介貝類重金屬的含量是否會造成食物安全問題,而其污染源最大的就是金門酒廠,酒廠的污水排放量是否達到標準,夏興電廠是否還在排放廢水,這些都要清楚去瞭解,並公告讓民眾知道,或透過報紙刊載,讓民眾瞭解海岸的蛤蜊等檢驗都符合標準。
許建中也提到,大陸的海漂物,縣長會與大陸談,環保局長應該將金門垃圾後送台灣焚化處理問題好好來處理,垃圾在金門分類好,後送台灣處理好才對。
議員洪鴻斌指出,烈嶼衛生所本來要增加復健科,後來為什麼取消?是否想辦法增加誘因?王漢志局長說,因為誘因不夠所以招標案沒有人來投標。現在烈嶼分院也有復健科,以前是因為開的診次不夠,已經和院方協調增加診次,目前是堪用。
洪鴻斌也詢問烈嶼衛生所剩下的樓層預計作何使用?是否有另外的計畫?王漢志說,二樓有些行政空間,三樓要做日照,今年爭取到三百萬元的經費,已經在規劃設計準備招標,重新整修。洪鴻斌表示,烈嶼日照名額已經滿額,但是仍有許多人報名,希望衛生局專心把這塊做好,早日完成使用。
洪鴻斌也質疑烈嶼分院連安寧住院也做不到,是經費不夠嗎?王漢志說,應該是找不到人,不是經費不足的問題。洪鴻斌進一步詢及縣府醫療照護基金烈嶼是否另外獨立?他強調,烈嶼醫療的部分應該另外獨立、專款專用,而專科醫師的需求補助及加開診次,希望衛生局多費心來協調。
議員李應文指出,礦物細料重金屬未達土壤污染監測標準,除了重金屬,環保局有另外測土壤的酸鹼質嗎?不是只有水源,土壤也會有問題,要密切的監控土壤污染,因為鹼質過高會改變整個土壤基因。他也說,堆置廠堆置礦物細料堆置方式法規其實非常嚴格的,包括它是不能放在土壤上面,它要先用RC先上去,然後不織布…等,還要有放流池等,有沒有針對堆置的場所,到底合不合格去檢視、開罰。
李應文也提到,菲律賓總統杜特蒂毀約,因為台灣的農田不敢堆置這些礦物細沙,全部賣到菲律賓去填海造鎮,結果他們發現台灣農田都不敢放,怎麼可以讓菲律賓填海造鎮,所以馬上毀約。在中南部有廠商靠堆置礦物細沙賺了6,800萬,結果環保局只能開罰6萬元,這合乎比例嗎?
李應文也關心環保局對於礦物細沙罰款是用廢棄物清理法或是環境污染?開罰金額多少?他也提到,為什麼台灣幾乎都不收金門的圾垃?追根究底原因就是爐渣的處理,請問從金門運過去的圾垃焚燒完後,爐渣如何處理?處理多少了?如果爐渣其它縣市不幫我們代燒,有沒有想過自行救濟的辦法?
環保局長蔡其雍表示,目前金門運過去的圾垃焚燒完後,爐渣都沒有運回金門,都是委外招標,在台灣處理。
李應文詢問現在縣民的健康檢查有沒有浮濫的現象?並指出,既然有這樣的現象,是否能分成三等級來補助?最基本的抽血採樣補助最少,接下來有超音波、照X光在第二級,第三級有大腸鏡等,這樣分級補助的話,是否比較不會浮濫?如果以分級的話,這樣的補助是不是會更落實,不然有些地方只是抽血、檢查,然後還是跟衛福部醫院檢查的補助是一樣的,是否會有不同工但同酬的現象?
李應文也提到,很多台灣過來辦健檢的巡迴車,辦完健檢將檢查報告給民眾之後就歇業回台灣,等下半年要開始的時候又重新復業,這樣對民眾做健檢後續追蹤沒有幫助,只是在賺補助費,能否要求業者在辦完健檢完之後,在一年半或兩年之內不得歇業,必須要長期負責追蹤。他也反映有衛生所的主任跟醫師,汰換得太快,希望衛生局派衛生所醫師過去時,要考慮一下是否達到屆齡等因素,不要更替的太頻繁。
李應文也提到很多人反映打不到疫苗,金門會不會缺貨?衛生局長王漢志說,金門縣目前不會缺貨,打不到?不可能,我們連衛生所都有提供,局裡現在還庫存兩百多支。
議員陳滄江指出,中鋼的脫硫渣製品,他們叫礦物細料,副縣長吳成典在今年1月6日召開記者會講得義正嚴辭、頭頭是道,說脫硫渣不能留在金門,並從情、理、法各方面分析讓業者瞭解鄉親的疑慮,為維護環境沒有退路,希望業者不要與縣府為敵,並要求業者以最快速度運回。請問1月6日到今天將近半年,脫硫渣現在堆置在什麼地點? 蔡其雍局長答說,「脫硫渣」目前堆置地點是在和發廠。
陳滄江也提到,菲律賓總統跟中鋼簽了合約,幾十萬噸要運到菲律賓,人家現在不要了,為什麼?因為台灣有一個廢棄物清理法卡住,台灣都怕污染魚塭、農田,廠商也都說檢驗後無毒無害,那就用脫硫渣泡茶,邀請廠商來喝,他只要敢喝2杯,就不追究。對於廠商的罰款還在訴願,陳滄江認為,脫硫渣進到金門本來就不可以,基於社會道義責任不運出去,還訴願什麼?環保局要強硬點。廠商「脫硫渣」堆置的地點在水源區,地面又沒固化,七日下大雨,能保證不會滲透到水源區嗎?環保局應該去瞭解。
陳滄江說,上星期有一位鄉親,女兒嫁到美國去,移民署要求麻疹注射記錄,所以回來金門要查民國77年的注射記錄,結果查不到,著急的來找他幫忙,他去找了醫院院長,結果院長說沒辦法,公費才有記錄、自費沒有,後來還是請台北市議員幫忙處理,人才能順利前往美國。這就代表這種東西需要因時因地制宜,針對這些有特殊需求的鄉親,我們應該幫忙他。
陳滄江也詢問金門有沒有愛滋病?有多少個案例?王漢志說,目前列管有22個案例。陳滄江表示,因為愛滋病是比較隱密的病,也不可能公布,在我們的社會存在愛滋病的個案,會造成別人的恐慌,這要嚴格控管。
陳滄江也表示,醫療照護發展基金每一年差不多有2億吧?從醫療照護基金裡設法來對在金門的醫療人員創造一個友善的環境,金門最缺乏的就是醫療這一塊,有很多醫療人員沒辦法在金門常駐,但不完全是因為錢,生活環境也有影響,可以找一塊離醫院近一點的地,且環境不要太差的,提供醫護人員有個良好的生活品質及環境,讓他們有歸屬感,願意留在金門,這是大家都樂意的事,議會也不會反對。
議員李誠智指出,衛生局未來施政重點中提到籌建西半島的「醫療照護園區」,這已經講了好幾年了,好像始終在原地踏步,淪為口號而已?何時可以開始動工,讓西半島民眾一般醫療可以就近治療。對於執行差的廠商應該有套處罰或解約機制。
王漢志局長說,喊口號的人不是他。該案去年十二月底已取得耕莘的同意書了,目前規劃準備送件,如果規劃設計的廠商能力不好或故意拖延,該局會研討進一步的處理方式。
梅雨季來臨,前天金門豪大雨,很多低窪地區淹水,昨天出太陽,李誠智也希望環保局協調鄉鎮公所清潔隊,該清掃就要清掃,該消毒就要消毒,動作要快,以防止病媒蚊的滋生。對此,蔡其雍答覆說,目前先清除道路的泥沙,保障鄉親的行車安全,接著會與各鄉鎮清潔隊加強消毒作業。
李誠智也關心「脫硫渣」問題是否影響地下水,希望環保局要實際去監測。蔡其雍說,豪大雨後,對於水質土壤河川海洋都多多少少會有影響,環保局會去監測。
議員唐麗輝也關心「脫硫渣」是否因為大水沖刷,影響到地下水源的品質,她說,因為水是金門的命脈,金門本來就很缺水,尤其是地下水,如果地下水再有毒的話,這絕不是大家願意看到的。蔡其雍局長說,從一月到五月,環保局針對「脫硫渣」堆置地點上游、中游、下游五個點總共執行五十點次水中PH濃度檢測,目前都是符合標準。
唐麗輝也針對醫療照護發展基金補助方式提出建言,她說,基金補助金門醫院是專款專用,不能以移花接木方式補助人事費用,放在私人口袋,否則,這就辜負當初議員連署的美意,基金補助金門醫院一億多,全部都很籠統,希望能分項列出各項補助多少金額。王漢志說,解決方式就是請金門醫院針對補助預算的分配向縣府提出合理的報告。
唐麗輝也提到,每一年金門醫院醫師流動性很大,為什麼留不住醫師?第一是待遇差距大,再來醫護住的品質不是很OK,建議衛生局有一妥善的方式,就醫生需求方向去建構一個醫療村,讓來服務醫師有一個友善的住居場所,讓他們願意在金門為鄉親服務。
議員許玉昭指出,金門快變成第二個北京!因為北京「霧霾」嚴重,而金門空氣品質也經常出現「霾害」。
她也提出三個議題,希望新任環保局長蔡其雍協助金門排解,第一就是空氣品質的改善,因為近一、二年金門空氣品質差是全國僅次於雲林,希望把問題癥結找出來改善。第二就是大陸的海漂垃圾,醫療廢棄物的處理。第三就是希望清潔隊員能有一套統一的制服,例如POLO衫,夏天可以吸汗,衣服上設計條狀螢光或反光的配件,並發給斗笠或帽子,讓這辛苦維護環境的清潔隊員,炎炎夏日在馬路上打掃環境比較安全。蔡其雍局長說,不論斗笠、帽子、通風反光背心等,環保局都有這些配備,有時工作人員覺得麻煩,他上任後已經要求落實。
許玉昭也希望環保局加強督導各碼頭、風景區的公共廁所整潔。並能思考如何將石蚵殼加工再利用,以免任意推置,影響環境衛生。
議員周子傑指出,醫護人員中,護士的部分較容易被忽視,急診室、病房,護士工作很辛苦,金門醫院的護士沒有滿編,她們都超時工作,收入遠不及醫生,工作環境除了開刀,其他縫針、打針很多都是護士的工作,薪資比例不成正比,既然地方政府有此能力,可以增加員額減輕她們的負擔。醫療的品質要好,內外都要顧,要照顧病人的健康與感受,也要顧及醫生與護士的的感覺,希望王漢志局長這方面能多協助,趕快把醫護人員補足,只要預算編列合理,議會都會支持。
議員楊永立詢問衛生局一年健檢費用多少?王漢志局長說,一年約四千七百萬元。楊永立說,花那麼多錢,效果如何?要去監督一下,有不肖業者為了賺錢不擇手段,拿死人當幌子,詐領衛生局健檢費,這方面希望要實際去監督,錢要花在刀口上。
楊永立也提到,許多鄉親因重大疾病要長期去台灣拿藥甚至復檢,衛生局能不能跟健保局商量看看,協助患者申請健保卡A卡、B卡,免得寄來寄去很麻煩,B卡長期放在台灣拿藥,A卡留在金門看診,給重症患者方便。
楊永立也關心新任環保局長蔡其雍可不可以到大陸去,他說,最近很多海漂物都需要環保局長去協調,要坐這個位置就要考慮是不是能跟對岸達成協議,這才是為百姓、為金門做事情。也許以後整個垃圾都要運往大陸處理,更需要去協調。

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