主動脈內氣球幫浦無法上機 衛生局長王漢志:努力解決
前福建省政府秘書長、現任行政院金馬聯合服務中心執行長翁明志於8月27日身體不適需後送台灣,卻因其病況需使用「主動脈內氣球幫浦」(IABP)而無法搭乘「飛特立航空」迅速後送,事件在網路上引發議論。衛生局長王漢志表示,「主動脈內氣球幫浦」無法上機的問題,他會持續和衛福部商討想辦法解決。
現任行政院金馬聯合服務中心執行長翁明志於8月27日身體不適,經金門醫院檢查後決定後送,但卻因翁明志病況需使用「主動脈內氣球幫浦」,但這款儀器並未取得「適航許可」,因此目前承包金門後送任務的「飛特立航空」無法執行,當日下午16時轉由「空勤直昇機」將翁明志後送至台北榮總就醫。
前議員陳滄江當天隨即在臉書上痛批,「飛特立旗下Phenom 300飛機的機門過小,連心肌梗塞病患賴以維生的主動脈氣球幫浦都推不進去,這個問題一直懸而不決,到底還要枉死多少人」,甚至直指「縣政府與飛特立所簽訂的空中救援後送合約不平等,飛特立有恃無恐,不願改善,所以縣府新團隊要有擔當,當重新談判就重新談判,不行就打掉重來,認賠殺出,也請議會支持縣府新團隊,就是支持民意,尊重人民生命」,在網路上引發議論。
此事之所以引發討論,是因為在去(2018)年9月21日時也發生過更嚴重的類似案例,當時一位69歲呂姓病患同樣因病需後送北榮,卻同樣因為主動脈內氣球幫浦儀器裝備過大、機艙門太小、內部空間也不足、不能固定該項儀器,最後轉由空勤總隊執行後送,但仍晚了一步,呂姓病患在上機前休克,搶救無效死亡。當時事後飛特立公司表示,當初在簽約前,就曾針對金門醫院相關後送醫療器材進行裝載與實測,事後亦有將相關結果及無法上機的器材告知縣衛生局。
日前縣府召開縣務會議時,也聚焦此事,主持會議的副縣長黃怡凱請衛生局即時作出回應,也希望進一步檢討合約不足的問題,藉著相關爭議的釐清,化解鄉親對所謂「凱子政府」的抨擊。
對此,衛生局長王漢志坦言,2年前在與飛特立訂約時確實不夠完善,他無意規避責任,但也請醫療相關單位不要避重就輕,「這不是隨便買個青菜蘿蔔就能送上飛機的問題」,眼前金門醫院2台大型的「主動脈內氣球幫浦」根本上不了飛特立駐地機,只能請空勤直昇機作緊急支援才是問題,而買小型的IABP又有電磁馬赫超標問題,一樣過不了驗證,也緩不濟急。王漢志強調,他會繼續努力和衛福部檢討解決和飛特立合約規範力不足的問題。
秘書長陳朝金也說,飛特立後送問題最近在坊間吵得沸沸揚揚,不僅縣府被罵是「凱子政府」,原本立意良善的緊急醫療後送機制也被說得一無是處,雖然衛生局已有初步回應,但他覺得這還不夠,一定要透過公文書,說明和飛特立訂約的來龍去脈,尤其這是攸關金門鄉親生死的大事,不容有絲毫怠慢,其中若有需要中央主管部會幫忙的部分,也請儘速提出。
「主動脈內氣球幫浦」是最廣泛且最簡單就能使用的輔助循環系統,其不像葉克膜須要有一個專門的團隊來完成即時的置放工作,所以在緊急狀況下比起葉克膜來說是更容易且能更快被施行。其基本原理是將一個氣球導管經由鼠蹊部股動脈引導進入降主動脈靠近主動脈弓處,當心臟收縮時氣球會消氣,可以因此降低心臟的後負擔(也就是降低主動脈內的阻力)。而當心臟舒張時氣球則會充氣擴張,如此一來可以將血液回壓至升主動脈,再經過冠狀動脈來增強其血液灌流量。主要使用時機是在有心因性休克的病患,如急性心肌梗塞、心臟衰竭或是手術中無法脫離人工心肺機等都可考慮使用。