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金醫朝急重症醫療照護醫學中心努力

發布日期:
記者: 陳冠霖/金湖報導。
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金門醫院醫療團隊。(金門醫院提供) 金門醫院醫療團隊。(金門醫院提供)

醫療一直是金門鄉親關切的議題,很多人都期待醫療能夠百分之一百在地化,最好是完全沒有後送與轉診,所有的病患在金門醫院就可以得到全面而完整的醫療照護,但這樣的說法似乎有點陳義過高。金門醫院表示,目前在三方共同經營下,正積極朝向急重症醫療照護醫學中心化的方向努力。
 醫院依其規模可分為地區醫院、區域醫院及醫學中心三個等級,不同等級的醫院處理病患的量能不同,不同疾病嚴重度的病患,依分級醫療的原則,理應在不同等級的醫院醫治,然而在離島金門,無論病患疾病嚴重度為何,若需赴醫院就診,都只能到金門唯一的醫院—衛生福利部金門醫院就診,病患無法選擇醫院,同樣地醫院也無法選擇病患。
 衛生福利部金門醫院在規模上是地區醫院的層級,面對的卻是地區醫院、區域醫院及醫學中心三種等級皆有的需求與期待,供給與需求之間存在著不平衡,囿於人口與市場規模,金門醫院要搖身一變成為醫學中心而擁有醫學中心的規模與醫事人力配置的可能性不大,以台北榮總為例,台北榮總有1400多位醫師,3000多位護理師,金門醫院目前有60餘位醫師,170餘位護理師,地區醫院和醫學中心的人力配置相差甚遠,但是這些年來金門醫院以地區醫院的規模,朝向某些急重症醫療照護盡可能醫學中心化的方向持續努力。
 104年11月衛生福利部金門醫院與台北榮總及金門縣政府簽署三方共同經營合約,同時完成心導管中心的建置,四年來完成400多例的心導管檢查與手術,其中有130例是急性心肌梗塞的緊急導管手術,病患因為能在金門在地即時處置,減少了緊急空中轉診後送赴台的風險與不便,這些原本應該是區域醫院或醫學中心才有的醫療照護,在衛生福利部、台北榮總以及金門縣政府的大力支持下,衛生福利部金門醫院以地區醫院的規模盡可能做到了醫學中心化的醫療服務。
 金門醫院表示,台北榮總神經外科支援補足金門醫院神經外科需求,近五年來完成120例緊急開顱手術,即時救治顱內出血病患,台北榮總神經內科的支援,讓缺血性中風的患者全天候可以會診神經內科醫師評估施行血栓溶解的治療,提高中風患者復原的機率,台北榮總支援血液腫瘤科醫師,讓某些癌症患者可以在金門醫院在地接受化學治療。
 105年衛生福利部補助購置核磁共振檢查儀(MRI),讓病患不需為了核磁共振檢查而轉診赴台,健保署IDS計畫,台北榮總支援金門醫院急診、專科駐診及專科門診等,衛福部醫事司醫中計畫,台北榮總與林口長庚協力支援金門醫院急診、外科以及加護病房,這些都是金門醫院以地區醫院的規模,盡可能朝向某些重點醫療能夠提供醫學中心化的醫療服務所做的努力與成效。
 金門醫院指出,病患應該在最適當的醫院接受最適當的醫療,如果留在金門醫院可以得到妥善醫療,建議就留在金門醫院治療,若病患病況超過金門醫院的處理量能,就應該轉診赴台進一步診治,方能讓病患接受最適切的醫療照護,該轉則轉,當留則留,一切應當以病患的最大福祉為考量。
 目前金門醫院病患轉診赴台的方式有三種,病況嚴重緊急的需要緊急空中轉診,以前是搭乘空勤總隊直昇機轉診,107年8月起則是搭乘駐地的飛特立航空醫療專機後送,緊急空中轉診的比例約為千分之三,也就是每1000位急診就診的病患中,有997位留在金門醫院醫治,有3位緊急空中轉診;住院病患搭乘每週二、五軍機後送轉診的比例約為百分之六,也就是每100位住院病患中,有94位是在留在金門醫院醫治,有6位是搭軍機轉診赴台;門診病患搭乘民航機轉診的比例約為百分之三,也就是每100位門診病患中,有97位是在金門醫院診治,有3位是搭民航機轉診赴台。
 金門醫院表示,這樣的轉診比例和台灣的地區醫院和區域醫院的轉出比例相比,其實是相對較少的,但是對每一位病患和家屬而言,轉診後送的確帶來相當的不便,身為金門唯一的醫院,衛生福利部金門醫院也會持續精進,盡可能再減少轉診後送的比例,朝醫療在地化繼續努力。

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