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《縣政總質詢》李應文呼籲建立醫療發展基金的分配考核制度

發布日期:
記者: 陳麗妤/議會報導。
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金門縣議會第七屆第二次定期會縣政總質詢,議員李應文關切縣府交通、觀光、教育、醫療及長照政策。李應文為基層員工鳴不平,籲縣府就1.4億醫療發展基金之分配建立考核制度;並減少後送提昇在地醫療能量。長照不要流於量表化,服務要有溫度。教育上,建議縣府要重視並找回地區學生基本能力和素質;整合活動和研習讓教師專心在教學上。觀光方面,金門冷戰時期軍事遺產舉世聞名,卻苦無好好盤整、分級及活化推廣,縣府要積極擘畫向世界發聲。李應文也期盼縣府確立金門未來三年之發展主軸和定位。
李應文首先請縣長楊鎮浯就上任以來金門總體計劃及金門未來三年之主軸及定位進行說明。縣長楊鎮浯回應表示,這一年來馬不停蹄,但對鄉親之說明不夠,大概分內部整理,外部(文史、環境、生態保育)及產業發展、基礎建設(道路)。他並沒有提出發表為任何「島」的口號,而是著重於跨境電商物流產業、大健康產業,全力帶動工商發展,並運用在兩岸特殊區位走向開明的一條路。在就道路拓寬上,百分百認同李議員所言,實務面就鄉親來說,贊成拓寬但不認同要坎樹或贊成保留樹木同時認為沒有必要拓寬,因此,在公共政策之執行上必須花時間與鄉親做溝通。再且,樹種之保留也採分區分級,以木麻黃而言,它是所有人的共同回憶,但仍然須採分區分級概念,並且在部份幹道以安全、車流做評估。
在教育政策上,李應文指出,代理代課比例偏高,加上正式員額請產假和育嬰假(需聘代課),皆造成教師流動率高,影響學生受教權,可否按逐年比例補足(正式缺額),正式教師如有請假需求可否調整為行政人員,長期而言以提昇教與學的品質。
另外,老師兼任行政事務量大,壓縮教學時間造成教育資源浪費。學校活動太多,強調多元而造成學生學習偏廢,忽視基本學習之重要,導致能力和素質嚴重不足。在中小學老舊校舍未來發展。建議縣府統合約用人員協助學校行政事務,並統合活動,協助學生找回學習之主軸和本份。校舍要朝多功能、整合性及安全之空間發展。
縣長楊鎮浯回應指出,如果可以當然希望能補足員額。正式編制員額有其請假之法定權利,已請教育處與學校溝通調整比較適合的模式。他在競選時即提出一項政見,減少老師兼任行政,以免影響教學,這是縣府和學校已在努力的方向,目前應已有降低。學生活動除了縣府辦理外有時是應觀眾要求,但確實有整合之必要。地區中小學學生學習之主、次已顛倒,造成基本能力不足情形相當嚴重(高中畢業生只有一半達到門檻),縣府已把提昇學生基本能力列為主軸。而老舊校舍未來發展方向,教育部有老舊校舍改善計畫,已積極爭取到預算,不足之處再由縣款支應,這部份沒問題。
李應文也提及近期熱議的話題,共融式公園在「莒光湖區塊」如果未來將議會納入,何不兩者融合,打造議會結合親子場所和共融式公園之新地標,亦可讓親子從小接受民主洗禮,提昇民主素養。楊鎮浯也說,有和議會提過。
在觀光政策上,李應文指出,金門標榜冷戰時期後重要場所及遺址,保有大量冷戰時期之軍事遺址,相當具有觀光價值。但根據觀光處統計之數據,港澳以外之外籍遊客只有百分之二(港澳),這是一個警訊也顯現宣傳不足,同時也沒有進行全體營區之總盤點,應要分級保留、或活化開放等,並且要向全世界發聲。此外,營區活化以及地區旅遊景點缺乏溫度,過於靜態,坑道結合科技提昇動態體驗,這樣的觀光發展才是長久之計。應建立收費制度或觀光套票等,改善景點軟體內容,提昇互動體驗功能,提昇旅遊層次,屆時可調整使用者付費,收入可以作為場館維持清潔和環境舒適。過去曾提過觀光景點套票制度,迄今還未付出實行。李應文也表示,年底觀光人潮踴躍,切勿太依賴大陸市場,以及「冬暖」政策。否則兩岸關係一緊縮,政策結束,金門觀光該何去何從。
而在醫療方面,李應文詢問縣長楊鎮浯,醫療浪費高不高,1.4億醫療發展基金如何分配,頂端管理者可決策1.4億基金分配,基層員工拿到的非常小,造成醫院員工的反彈許久。縣府可否訂定辦法由醫院分級申請,再由縣府審核。另外,舊醫療大樓設施,閒置已久,醫院也無開發之意願,縣府可否要回以OT方式,收營運權利金,讓民間醫療業者進駐,找金門缺乏的科別,和醫院形成良性競爭。醫療基金亦可以補助之。健檢應分級,不要齊頭式平等,以免防有心人士鑽漏洞。長照2.0政策在金門成了量表化和制式化,民眾感受不到服務溫度。金門高齡化人口比例愈來愈高,建議可以推展時間銀行,轉化在長照上的實質服務。
關於議員建議,縣長回覆指出,在觀光上金門本身有其特殊性,但整體而言深化不夠,配套不足,自己內部也要加油。外籍旅客數量應該是繕打錯誤不只百分之二。以近期接待馬來西亞旅遊集團,對方回應金門冷戰時期遺跡潛力非常大。縣府執行許多事情都未及時對外說明,其中有一項由行政院主導,營建署國發會、軍方、縣府等跨單位執行之計畫,以金門為戰地公園的整理島上軍事遺址和資源。此外,營區部份也要求財政處分級,有故事、淵源可以保留為一級,可以活化利用為一級,如有百姓土地歸還又列另一級。過去在觀光處長任內已有訂風景區收費管理辦法,支持景點收費辦法,並且朝結合電子票證整合,進行全面性收費。
醫療方面,縣長楊鎮浯也指出,醫療發展基金設置,過去因硬體攤提折舊致獎金被扣住發不出來,去年在立委任內已建議改善。至於基層分配的問題,由縣府審核可能很難,因為無法瞭解員工實質工作量。基層分領不公平,過去醫發基金無訂定考核管理辦法,上任已求衛生局管考發放,會請衛生局和醫院談,不合理之處進行檢討。
另外,舊醫療大樓,曾到衛福部溝通爭取使用。至於基金獎勵私人醫療,公、私立應該有區別,公立有社會責任,應給予基本保障,其他可用競爭型獎勵。健檢部份,今年調整項目,有疾病預防之項目才能申請補助。長照部份,會朝議員建議方向努力,由服務人員到社團學習取經或社會服務之時數以提昇服務和熱情。

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