衛生所主任楊大威 致力推動居家醫療
金沙衛生所醫生兼主任楊大威,推動「到府居家醫療」不遺餘力、視病猶親。(楊大威提供)
現任金沙衛生所醫生兼主任楊大威,在金沙衛生所服務2年多,推動「到府居家醫療」不遺餘力、視病猶親,深受當地鄉親好評。楊大威甚至在金沙當地推動長者改變生活習慣、外出運動,許多中老年者高血壓、高血糖的老毛病因此獲得改善,體重也明顯下降,成果豐碩。
今年34歲的金沙衛生所醫師兼主任楊大威,金門高中畢業後考上高雄醫學院醫學系,專長是家醫科,畢業後到台南奇美醫院受訓4年,107年3月回到金門服務,當時先去支援金門醫院烈嶼分院8個月後,再去金沙衛生所擔任主任,至今2年多。
楊大威在金沙衛生所的業務,主要包括看門診、四癌篩檢,以及他到金沙衛生所後,主動拓展「到府居家醫療」。他說,偏鄉地區比較多獨居老人、行動不便,與其透過家屬來轉述病情、拿藥,不如醫生自己到家裡去看診,最準確。楊大威居家訪視時,發現比較多案例是,老人長期臥床導致長褥瘡,他到府看診後,正確下藥,很快就醫治好,許多病患、家屬都很感激。
楊大威回憶,剛到金沙衛生所,發現有些長者的用藥觀念偏差,不喜歡、害怕吃太多西藥,導致反而三高控制得不好,於是,他著手改變民眾的飲食習慣、運動習慣、用藥習慣,苦口婆心宣導、勸說病患,還真有不少民眾聽進去他的醫囑,願意改變生活習慣,放下遙控器手機,外出散步運動,後來許多民眾血糖控制得很好、體重也有下降,明顯有進步,讓楊大威看了很有成就感,獲得很大的回饋。
楊大威也提到,到金沙後發現許多老人家,因為免疫力下降,身上長出「帶狀皰疹」,俗稱「皮蛇」,由於大多是初期、症狀輕微,老人家多半不以為意,但楊大威發現有長這種帶狀皰疹的中老年人為數不少,於是一個一個早期下藥、根絕病毒,治好很多病患。
楊大威印象深刻的是,曾經有一位婦人到金沙衛生所看診,說自己肚子痛,想拿止痛藥回去吃,但楊大威看診後,發現其血壓不正常,認為可能是心臟方面的問題,建議婦人要到金門醫院進一步看診,但被婦人拒絕,楊大威堅持不開藥給她,婦人離開衛生所還向旁人抱怨醫生不開藥,後來這位婦人去醫院看診,檢查出心肌梗塞,趕緊後送,及時撿回一命。
楊大威在金沙衛生所服務2年多,深受當地病患誇讚,他熟悉每一位病患的個性,知道誰聽得進去醫囑,誰不能對他叮嚀太多,針對病患對症下藥,深受好評,甚至有病患要介紹孫女給他當女朋友,讓他受寵若驚。
楊大威說,衛生所的上下班型態,比較符合家醫科的訓練,能發揮所學,和在地民眾建立長期良好的醫病關係,針對民眾的慢性病能好好地治療追蹤。楊大威說,衛生所主要業務和公衛相關,包括癌症篩檢、成人健檢等,跟在地關係越深、越了解在地居民,越能順利推動業務。他說,衛生所的好處就是,和在地民眾的連結比較深,有點像是醫院的前哨站,比較容易推動預防保健、公衛。楊大威說,衛生所和社區的距離比較近,比較知道民眾的需求。他在金沙衛生所就有結合金大在社區開辦體能班,鼓勵社區長輩來做運動,增強骨骼肌力。
