北榮新陳代謝科主任陳涵栩

台北榮總內科部內分泌暨新陳代謝科主任陳涵栩醫師，專長是糖尿病、甲狀腺疾病，目前支援金門醫院看診，陳涵栩醫師針對甲狀腺結節做簡單介紹，提醒民眾如發現有甲狀腺結節，無須擔心，請至新陳代謝科門診尋求諮詢及診斷。
　陳涵栩醫師指出，甲狀腺是維持我們身體能量代謝及神經發育的重要器官，位於我們的脖子正中央偏下方，長相就像是一個蝴蝶的樣子。當我們吞嚥口水時，就有機會可以在氣管前方看到上下滑動的甲狀腺。
　陳涵栩說，甲狀腺結節是出現在甲狀腺中的不正常構造，但卻是很常見的疾病，約19至67％的成年人有甲狀腺結節，發生率隨著年紀增長而變多。可能導致甲狀腺結節增生的原因包括抽菸、喝酒、肥胖、代謝症候群等，其中大約0.5％的甲狀腺結節可能是惡性的。常見發現甲狀腺結節的狀況有幾種，包含偶然摸到或是看到有腫大的甲狀腺、甲狀腺結節壓迫導致身體不適、健檢或其他檢查（如頸部超音波、電腦斷層等）時意外發現、或是過往有甲狀腺癌的家族史在篩檢時被發現。而一旦發現有甲狀腺結節，則建議到新陳代謝科門診尋求進一步的檢查與諮詢。甲狀腺結節可以依照結節的功能及良惡性分為：有功能的良性結節、沒有功能的結節；而沒有功能的結節又會再細分為良性及惡性兩類。醫師將透過病史詢問、身體檢查、抽血檢查、甲狀腺超音波檢查，並在必要的時候安排甲狀腺掃描、以及細針抽吸協助診斷甲狀腺結節。
　陳涵栩表示，有功能的良性結節表現可能以甲狀腺亢進、或是亞臨床甲狀腺亢進做為表現，可能會有手抖、心悸、腹瀉、體重下降、多汗等症狀，病患也可能出現心律不整、或是骨質疏鬆的狀況。抽血檢查及甲狀腺掃描能夠協助確定是否是有功能的良性結節，治療則類似一般的甲狀腺亢進，可以考慮放射線碘、手術、考慮使用藥物、甚至也可以觀察追蹤。
　陳涵栩說，沒有功能的結節，不會有上述甲狀腺亢進的症狀，結節較小時可能沒有任何不適。當結節過大時，可能會因壓迫而有下列症狀：吞嚥困難、呼吸不順、聲音沙啞、體重減輕等、並且可能直接在脖子上看到腫大的甲狀腺結節。針對沒有功能的結節，必須利用超音波先評估結節，包含結節的大小、形狀、質地、回音、邊緣是否規則、是否有影響到鄰近的組織、以及是否有淋巴結腫大等，去評估結節偏向是良性或惡性。假設有疑慮，將會安排細針抽吸，直接吸取結節內的細胞做進一步的評估。細針抽吸細胞檢查是良性結節，除非有症狀或是結節太大顆，一般建議追蹤即可。在追蹤的過程中，結節變大或臨床上懷疑仍需重覆再做細針穿刺檢查，醫師會視結節的狀況安排回診時間。而惡性的甲狀腺結節，大部分需要手術的處理，此時會將病患轉介到一般外科或是耳鼻喉科醫師門診做進一步的評估。