金門縣議員蔡其雍昨（28）日在議會總質詢中，詳細陳述金門在醫療資源、特別是癌症治療及醫護人才留任面臨的嚴峻挑戰，並提出具體建議，要求縣府積極作為。
議員蔡其雍首先肯定過去金門在爭取醫療資源上的努力，包括時任立委邱泰源部長爭取衛福部預算支持，縣府與陳瑩委員爭取「健保住院加成6,111萬元」及「健保急診加成2,600萬元」，以及提高IDS計畫補助比例，降低縣府財政負擔並提升金門醫院財務自主性。他也與王正旭委員共同爭取到256切電腦斷層掃描預算並已核定4,200萬元，有助於提升癌症檢查效率。
然而，蔡其雍也直指醫療體系根本的韌性在於「穩定的充足人力資源」，強調「人才留不住，所有的硬體將成空」。他指出，癌症已連續多年為金門十大死因之首，根據衛福部2023年統計，金門在983名死亡人數中，有284人死於癌症，佔比高達三成。金門癌症人數逐年上升，從109年的323人增至111年的365人，嚴重威脅鄉親健康與生命安全。
蔡其雍嚴正指出，金門縣的癌症治療資源「嚴重不足」，至今金門醫院尚未有化療以外的治療設備。部分患者必須頻繁搭機往返台灣接受放療，光是住宿、交通、陪病、治療等開銷，估計每月可達五到十萬元以上。他引用數據顯示，選擇在金門接受化療的人數逐年增加，從110年的110人增至113年的177人，今年一到三月已有91人化療，顯示鄉親選擇在地治療的意願提高。儘管自108年開辦至今已有629名鄉親在金門化療，但仍有不少鄉親在台灣接受化療。
為此，蔡其雍向衛生局長蔡建鑫請教，金門是否有必要或急需設置一個癌症治療中心，強調這是關乎「醫療平權」而非僅是「醫療分配」。衛生局長蔡建鑫回應表示，縣長陳福海非常重視此問題，一直指示先從癌症預防中心著手評估設立，他目前也朝此方向努力。蔡建鑫證實金門確實「非常有需要、需求」設立癌症治療中心，並引用去年（113年）有八百多位鄉親申請癌症醫療交通補助的數據佐證此需求。
蔡其雍指出，若金門能設立「癌症治療中心」、引進先進設備，整合現有資源，將有效減輕病患與家屬負擔，提升治療成效與意願。他表示，金門醫院雖有規劃興建「第二醫療大樓」，並設置「癌症中心」及專科，但經費龐大、時程未定，充滿變數。若癌症治療全寄望於此，等同讓鄉親持續面對治療困難，與地方需求脫節，極不合理。他認為過去醫療升級過度強調國際化與資源分配，忽視基層實際需求，建議應採短中期雙軌政策，短期內啟用「癌症治療中心」，引進放療等先進設備，逐步擴充、累積能量，為未來接軌第二醫療大樓打下基礎。
蔡其雍詢問衛生局長蔡建鑫，是否有將癌症治療中心列為近期向中央爭取預算優先項目？該設置計畫是否已納入本縣的醫療施政計畫？蔡建鑫進一步說明，衛生局約二年前曾評估設置放射治療中心，估計每年約有70到75位鄉親需要放射治療。但當時與金門醫院聯繫的結果是，醫院沒有足夠的空間來設置。蔡建鑫也提及金門醫院曾規劃新建第二醫療大樓，並向衛福部呈報過，該大樓確實包含了放射治療中心，未來縣府也會持續朝這個方向發展。他同時提到醫療專區也可以設置，但會大幅增加預算。
蔡其雍追問是否代表目前現有空間無法新建癌症治療中心？蔡建鑫表示同意。蔡其雍建議，如果現有空間不足，應考慮另尋地點或醫療用地逐步新建，這也可與未來的第二醫療大樓接軌。他主張，癌症治療中心是保障鄉親生命安全與醫療平權的關鍵，與其等待多年後的第二醫療大樓，不如從「可行、務實、急迫」出發，先解決眼前的痛點，從民眾需求出發。他要求衛生局協助金門醫院儘速完成空間評估、建制規劃，爭取經費引進設備，讓鄉親不必再奔波受苦。
在醫療人才留任方面，蔡其雍指出，金門縣政府醫發基金（醫療發展基金）在114年度預算中，用於約用醫師人員的預算從896萬元調高到1,243萬元。但他認為要根本解決人力穩定問題，縣府與金門醫院需進一步協調建立更具彈性與精準性的留才架構。
他指出，在中央補助擴大下，金門醫院健保收入已趨穩定（估計一年多約8,700萬元預算），詢問院方是否有條件提高自籌比例，配合縣府醫發基金強化科別激勵誘因。他建議考慮導入差異性獎勵設置，並對ICU、夜班、急診、重症等高負荷崗位設置階梯式留任獎金，兼顧年資與工作風險，避免平均分配忽視前線壓力。他認為目前以年資做為獎勵標準缺乏勞務輕重衡量，不盡合理。
衛生局長蔡建鑫對於人才留任問題表示，將會認真檢討並實施蔡議員的建議。蔡建鑫提到，目前金門醫院正朝「三方合作企業」方向努力，希望成立工作小組，而縣府對於醫院院長有建議權，縣長陳福海也期待有「有緣的」院長願意為金門的醫療與公共衛生付出。
蔡其雍最後詢問，除了補貼醫院獎金，醫發基金是否有規劃將部分資源轉向強化公共衛生，例如癌症早篩、鄉鎮衛生所及長照設施等。對此，蔡建鑫表示感謝蔡議員對醫療與公共衛生的關切，將會回頭好好檢討研究相關建議。