金門縣議會第八屆第六次定期會昨（2）日續行議程，由副議長歐陽儀雄主持，衛生局、環保局及地政局分別提出年度業務報告，議員唐麗輝、許玉昭、許大鴻、吳佩雯等人，針對上述三個單位的業管事務提出質詢及建議。
唐麗輝：醫保生制度與醫療量能需整體盤點
議員唐麗輝關心地方醫療、醫保生制度等議題，她表示，醫保生的保送方式與當下的需求量能，還有後續還需要多少的保送名額才是合理，相關問題衛生局是否有評估？她同時還詢問，醫事人員培育計畫至今養成了一百五十三位，回金服務的有五十三人，但尚有一百人還沒有回鄉服務，金門醫院是否有辦法容納這些醫保生？
衛生局代理局長李金治說明，自民國九十一年衛福部接手補助醫事人員養成計畫後，共計培育一百五十三位醫師，目前已經有五十三人返金服務；而牙醫師養成十四位，其他師資的培育也在計畫當中，而第五期公費生養成計畫將在一一五年結束，後續將提出第六期計畫時也會參考各方的意見，該計畫在十一月已經提交給衛福部，規劃是醫師前三年各五人，後兩年各六人，牙醫師一年一人，護理師一年十人，但是計畫還須等衛福部審查。李金治強調，計畫是採滾動檢討，可以視地方需求來進行調整的。
唐麗輝肯定衛生局滾動式檢討的作法，她指出，希望保送生制度不要限定在醫師，而是應該要把整個醫療體系都涵蓋在其中。他說，目前開刀房架構並沒有很完整，開刀房的架構應該要至少有兩位醫師，不過現況視相關資源上不充裕，她盼這部分可以加強，讓金門醫院可以獨立開刀，對民眾比較有保障。
許玉昭：翔安機場噪音與廚餘問題宜未雨綢繆
議員許玉昭則是關注環保與噪音議題，她指出，廈門翔安國際機場即將啟用，未來航道距離金門金東地區僅數公里，勢必造成長期且高強度的噪音衝擊。尤其金寧鄉、金沙鎮等區域，正好位處機場起降航線下方，未來二十四小時都有班機起降，居民日常生活、學校上課品質、長輩休養與社區環境，恐將受到明顯干擾。
許玉昭建議，縣府應儘速與民航局、環境部及相關單位協調，掌握翔安機場實際航線、噪音等級與預估影響範圍，做好事前評估報告，未來適時與對岸研商，以降低對金門居民的生活影響，請縣府以積極態度面對跨境機場帶來的環境挑戰，她希望環保局對這個問題能未雨綢繆，有相應對策，一定要提前來與對岸溝通。
環保局長楊建立指出，目前局內部有初步分析，金門一年機場吞吐量是兩百萬，廈門是兩千多萬是金門十倍，後續可能擴充到四千五百萬，最終到八千萬人次，影響勢必比現在更大，目前國內有補償機制，環保局也會先做好背景監測，以便作為與對岸談判的籌碼。
地區的資源回收成效不錯，回收量亦逐年成長，許玉昭指出，各鄉鎮及民間資收場肩負資源循環重責大任，但這些場所囤積大量可燃物，防火及消防措施很重要，台灣近期發生多處垃圾轉運站及資源回收場火災，造成設備損失及空氣汙染，環保局應引以為鑑，因此詢問環保局有何具體防範措施？
此外，針對國內豬瘟疫情，隨之也出現廚餘處理議題，金門在內洋有處理廠，但目前處理設施能量是否足夠？她也提出有其他縣市用養殖黑水虻處理廚餘，環保局是否有考量引進？另外，金門海灘海漂垃圾問題嚴重，雖然已投入大量人力從事淨灘，但每年清理海洋廢棄物仍高達數百噸，其中又以保麗龍浮球及塑膠浮球最多，塑膠廢棄物是否有妥善處理的管道？
楊建立說明，該局處理廠的量能目前高於一天可處理的廚餘量，另就他了解黑水虻處理廚餘數量有限，環保局也會思考採取多元方式來進行廚餘的處理。而塑膠廢棄物已處理一百八十五噸，而目前對岸養殖多以塑膠浮球為主，但台灣去化管道較受阻，雖然汙染不大但也不樂見，該局會積極尋找去化管道。
許大鴻：大洋萬噸廢材堆置恐釀火災風險
大洋廢木材儲存，目前還有一萬噸左右尚未處理，議員許大鴻擔憂，全台許多地方都有發生垃圾燃燒狀況，這一萬噸的廢木材希望環保局一定要做好防火工作。
楊建立回應，廢木材每年都會增加約兩千噸左右，目前有試辦運送少量到台灣進行燃料處理，此外近期有廠商跟該局接洽是否可以進行現地轉換生物炭，但因難度比較高，該局會做多元的考量。
許大鴻在日前還接獲民眾投訴，指稱其在偏遠地點的農地，進行整地時發現許多垃圾以及營建廢棄物，但礙於地處偏遠抓不到肇事者。楊建立因此提醒，如有資料證據可向行為人開罰，但是無證據情況下則地主有清理責任，因此建議民眾還是應多巡視自己土地。
吳佩雯：借鏡歐美日經驗 做好廚餘循環利用
吳佩雯指出，目前大洋廚餘推肥廠除了破碎脫水外，還有用高溫去發酵，用途僅作為堆肥；近期因為非洲豬瘟而加強管制養豬業，但農業部有指出非洲豬瘟是外來造成並非廚餘，因此她認為如果廚餘可以好好循環再利用，不只是推肥還有其他利用方式。金門腹地較小，對於垃圾處理的量能有限，多餘部分多僅能採取掩埋，就其了解歐美日都有透過高溫蒸煮廚餘的方式來進行堆肥或是養殖，藉以增加產業的發展，盼望環保局思考研究，看是否有更好的處理方式，強化附加價值，或是赴國外考察、爭取中央計畫或設備預算等。
楊建立說明，行政院已經定案一年後廚餘將不能用於養豬，各縣市並無建置完整廚餘推肥系統，金門則是相對較早建置，是否能有更佳的利用方式會在好好研究。至於大洋廚餘堆肥場的使用，目前量能可以負荷，但會研擬有無更好的處理方式。
吳佩雯針對業務報告所提及減少一次性餐具的議題說，報告中提到輔導店家但是數量不是很多，加上金門處理垃圾負荷量不大，一次性餐具希望商家減少使用，因此盼局長應多加宣導，不僅如此還是要有配套措施，鼓勵民眾使用重複性餐具，配套措施環保局可以思考多給予獎勵措施。
王秀玉：離島醫療後送安全需制度化管理
記者蔡麗玉／議會報導
昨日議程中，議員王秀玉特別針對「離島醫療後送安全」與「秋冬空污及焚燒雜草管理」提出質詢，王秀玉除了點出離島長期未解的結構性問題，也反映出民眾對醫療品質與生活環境的集體焦慮。
離島醫療後送頻頻出狀況，王秀玉要求制度化管理；她指出，近年來金門醫療後送事件頻繁發生，包括醫療專機燈號異常導致無法飛行、備援機缺乏除冰設備引發飛安疑慮，以及11月6日專機抵達松山後發生爆胎事件等，都對民眾的生命安全造成重大威脅。她強調，這些事件不只是單一個案，而是金門醫療體系多年累積的制度性問題。
王秀玉表示：「每一次醫療事故背後，都可能是鄉親無法承受的生命代價。金門醫療不該總是出事後才貼膏藥，而應該擁有完整、具前瞻性的制度。」她同時指出，金門作為前線離島，醫療體系的韌性不單是牽動民生，也攸關國家安全，若遇到大規模災害或緊急事件，後果將不堪設想。
衛生局代理局長李金治指出，金門目前的緊急醫療後送專機，由安捷航空承攬「金門縣救護航空器駐地備勤計畫」。王秀玉針對契約內容、執行成效及飛安管理提出質疑。李金治回應，目前安捷航空的駐地備勤合約將於民國115年1月3日屆滿，衛生局已於今年9月啟動新一期後送服務招標程序，預計本週可完成決標。合約明定，安捷航空負責金門醫療後送及安寧返鄉任務，並包含任務績效指標及安全監督條款，但合約並未設定自動展延或續約優先權。衛生局承諾，合約到期前將提前啟動評估與招標程序，確保後送服務不中斷。
王秀玉強調，醫療專機契約關乎公共預算使用，更直接影響民眾生命安全，因此需要高度透明與公開化。李金治則回應，衛生局將持續強化契約管理，並依規整理完整執行數據，以利社會監督。
近一、兩年來，金門醫療專機故障事件屢屢引起社會關注。包括專機燈號異常導致病患未能順利後送而不幸死亡、備援機無除冰裝置引發飛安疑慮，以及今年11月6日金門飛松山專機降落後爆胎，導致跑道暫時關閉。針對王議員質疑的「故障頻率偏高」問題，李金治指出，自112年1月起至今，安捷航空共執行緊急後送210趟、安寧返鄉109趟，機器訊號異常11件，另發生一次左輪胎重落地事件，以及今年11月6日爆胎事件。
李金治強調，過去事件均依飛安會規定通報並進行專業審查，其中113年的爆胎事件已由飛安會介入調查，而今年11月6日爆胎事件則由飛安會審查業者報告後，暫未立案重新調查。他表示，衛生局將持續透過客觀數據，檢視醫療專機的故障率、任務中止率及因機械因素延誤後送的件數與時間，並承諾逐步公開統計資料，提升資訊透明度。
王秀玉要求，衛生局會後須限期提出書面報告，內容涵蓋以下幾點：自醫療專機駐金以來，每年後送件數、病種別、後送醫院別，以及任務完成時間統計。
近五年所有醫療專機相關的任務中止、機械故障、飛安事件（如爆胎、燈號異常等），及因天候或機械因素導致後送延誤超過規定時間之案件。每一事件後，衛生局對業者開出的改善要求、罰則或督導措施，並追蹤落實情況。進一步比較澎湖、馬祖地區的人口數與後送人數，評估三個離島醫療服務的差異與不足。
李金治回應，衛生局將依議員要求整理完整資料，並持續強化監督機制，包括要求業者改善流程、定期報告及落實追蹤。未來也將從制度、硬體及人力面同步升級醫療後送服務，確保金門民眾在離島環境下能獲得安全、及時、專業的醫療照護。王秀玉語重心長表示，離島醫療不僅僅是民生議題，更攸關國家安全，她將持續監督專機運作，確保飛安無虞，並建立透明、公正、專業的評估制度，保障民眾生命安全。
王秀玉：秋冬空污與露天焚草需檢討改善
除了醫療議題，王秀玉也對秋冬空氣污染及露天焚燒雜草提出高度關切。她指出，近期許多鄉親反映，乾燥且風勢強勁時，部分農地周邊焚草煙霧四起，濃煙常漫延至住家，除了影響空氣品質，也對老人、幼童與氣管敏感者造成極大困擾。
她質疑環保局是否仍依賴民眾檢舉才啟動處理機制，多年下來到底有哪些具體改善？效果如何？王秀玉指出，焚草問題年年重演，是制度面與誘因面均未被徹底處理的結果果，包括農戶缺乏替代方案及長期輔導機制不足。她提出四大改善方向：1提升高風險時段主動巡查與取締比例。2宣導使用碎草機、堆肥再利用等友善農法。3建立即時回報平台，縮短行政反應時間。4跨局處合作，平台整合鄉公所、農會、消防等單位，建立長期管理制度。
王秀玉強調：「焚草看似小事，但影響的是整個社區的空氣品質與健康安全。政府不能再消極。」
環保局長楊建立表示，東北季風常將境外汙染帶至金門，若同時遇上農地焚草，易形成汙染疊加效應，導致空氣品質驟降。環保局平時即有巡查機制，接獲陳情後會立即到場處理；對於屢勸不聽的農戶，已有開罰案例。楊建立指出，清潔隊現行已提供協助農戶清運雜草的服務，減少自行焚燒需求。他並肯定王秀玉提出的建議完整具體，未來將加強跨單位合作，提高整體執行效率。會後，王秀玉表示，離島醫療與環境空污都是金門多年難解的民生痛點，政府部門不應僅在問題爆發後被動應對，而應提前規劃、建立穩定制度。她強調：「醫療安全是基本人權，乾淨空氣是生存權利。」只要涉及鄉親健康與生活品質，她都將持續監督並發聲，也期盼縣府提出「看得見、做得到」的具體行動。
王秀玉的質詢引起社會關注，提醒政府重視離島醫療韌性，她也呼籲建立長期有效的空污治理策略，讓金門民眾在離島環境中，既能安心就醫，也能呼吸乾淨空氣。她強調，政策落實的關鍵在於制度與執行力，期望透過跨局處合作、公開透明的監督機制，以及科學數據支撐的決策，逐步改善民生痛點。
金門縣議會的此次定期會，也揭示了離島民生與國家安全的緊密關聯。離島醫療與環境管理，既是民生問題，也承載著防災、公共安全及社區福祉的重要責任。隨著議員持續監督，未來金門醫療與空污治理能否真正改善，將成為地方政府施政成效的重要指標。
蔡水游：環保除了執法更應先行勸導
記者蔡麗玉／議會報導
金門縣議會第八屆第六次定期會昨（2）日的議程，議會副議長歐陽儀雄擔任主席主持，分別由衛生局、環保局、地政局進行業務報告。
　議員蔡水游針對農友使用酒糟肥料施作農田，卻遭環保局開罰的情形表示高度關切。他肯定環保局長楊建立回鍋後熟悉業務、施政積極，但也直言「很多農友因施肥或使用農藥造成短暫氣味，就收到空污罰單，一戶開罰六千，真的壓力很大。」他呼籲環保局在執法之外，更應先行溝通與勸導，避免讓農民無所適從。
　蔡水游指出，酒糟問題並非單純由農友造成，而是由金酒公司大量產出，屬於縣府與金酒共同面對的課題。「農友是協助縣府處理廢棄酒糟，把它再利用為有機肥，回歸農田使用。」他強調，農業部早在102年便通過相關規範，酒糟得以做為農田肥料使用，「這是合法的、有政策支持的使用模式。」
　然而，有農友反映使用酒糟後氣味較重，導致附近住戶向1999專線陳情，環保局隨後即到場開罰，引發農友不滿。蔡水游認為，這樣的處理方式過度倉促，也忽略農業施作的現實狀況。「應該有兩個步驟嘛，第一要先勸導，如果沒有改善再開罰。不要第一次就動用罰單，這樣農友很難接受。」
　環保局回應，針對酒糟及農田施肥氣味問題，縣府已召開專案會議，討論相關改善作法。
　蔡水游則進一步指出，農友配合政策使用補助肥料，是善意且必要的農業行為，「現在農業部補助農友2加2的肥料，農友很多肥料幾乎不用錢，只要付運費而已，對改善土壤非常有幫助。」但農田附近亦有農舍住戶，施肥後若短時間內未翻土確實會產生氣味，也容易引發民怨。他強調，環保局在處理陳情時應更細緻，不宜僅憑氣味就認定污染。
　「我知道局裡也很困難，有民眾反映你們就要去處理。但其實很多農舍本來就在農地旁邊，會聞到味道是自然的。」蔡水游舉例，以前縣府某位科長曾回應得很得體：「當初願意蓋農舍，就是因為環境是農村，附近本來就會有農作味道。」他認為這是一種兼顧農業現實與民眾權益的溝通方式。
　蔡水游強調，氣味問題大多在農友耕作後一兩天便會消散，「耕耘機打過、覆土後，味道就真的很少了。」因此若查核人員到場時農田已經翻耕，或農友已採取改善措施，環保局不應再執意開罰。「如果已經覆土、合法施肥，那就不必再擴大處理；但如果農友放太久沒翻，味道很大，那當然要處理。我不是說不能處理，而是要有彈性、有先後順序。」
　他提醒，農友是金門農業最重要的基礎，但往往也是最弱勢的一群。「農友是社會上最努力、最沒有靠山的人。如果動不動就被開單，他們真的會心寒。」他呼籲環保局在執法之外，更應走入第一線、了解作業方式，以溝通代替對立。
　蔡水游說，若沒有農友協助吸收金酒的酒糟，問題恐怕會回到源頭。「如果農友不願意協助，我們地區這些酒糟要怎麼處理？金酒公司恐怕都要被罵翻。網路時代資訊很快，民怨隨時就上來。」他認為產業鏈是互相依靠的，環保局應站在農業、產業發展的整體面向，做出更周全的判斷。
　最後，蔡水游再次呼籲環保局：「執法不是為了罰單，是為了改善問題。可以多一些溝通，不一定要馬上開罰，開罰是最後的手段。」希望未來能建立更完善的溝通機制，讓農業發展與環境維護之間取得更佳平衡。
董森堡：低碳交通遇瓶頸應提新策略
記者蔡麗玉／議會報導
金門縣議會第八屆第六次定期會於昨（2）日進行議程，董森堡議員針對環保、地政與衛生等多項縣政業務提出質詢與建議，內容涵蓋低碳運輸推動、飲用水安全、廢棄木材處理、土地查核與標售制度，以及醫療量能與癌症治療需求等面向。
　董森堡關切低碳運輸推動受阻，要求環保局務必強化執行力與跨局處合作，應思考轉向「獎勵使用」，環保局今年設定的電動機車補助目標為160輛，但截至9月底僅受理74輛，遠低於預期。董森堡指出，這代表縣府推動低碳交通面臨明顯瓶頸，應檢討原因並提出新策略。
　環保局局長楊建立回應，早年中央規劃2030年禁售燃油機車，使電動車具價格競爭力，民眾也踴躍申請補助；惟中央後續取消禁售政策，燃油機車價格大幅下探，使電動車銷售受到衝擊。「在這樣的環境下，現有成果已經是同仁盡力推動的結果。」楊建立表示。
　董森堡則建議，補助模式應由「鼓勵購置」逐步轉向「鼓勵使用」，例如對旅客租用電動機車給予特定時段或里程獎勵，帶動業者汰換油車，也能使觀光島嶼的低碳政策更具成效。他強調：「如果傳統方式推不動，就要走出新活路。」
　董森堡指出，老舊充電站使用率偏低，根據環保局統計顯示，縣內傳統充電站的使用度數從2913度降至1048度，甚至有11站年用電量未超過10度、3站完全無使用紀錄。他質疑：「如果擺著不用，是否應思考淘汰，以免衍生偷電或安全事故？」
　楊建立解釋，這些設施多為早年配置於村辦公處與活動中心的「傳統插座式充電」，供早期電動機車或鄉親使用，如今市場已轉向換電或專屬充電樁，使用率自然下降；但因維護成本極低，目前採「壞了就撤除」的方式管理。
　關於飲用水風險管理，董森堡指出仍有36戶未接自來水，令人憂心井水可能含大腸桿菌、硝酸鹽氮等污染物，長期恐影響健康。
　楊建立回應，金門部分村民因習慣或用途不同仍沿用井水，環保局會持續與自來水廠合作加強宣導、了解實際需求並促進接管。董森堡則呼籲應研究更具「誘因或強制力」的方式，確保飲水安全。
　針對大洋資源循環中心堆置超過一萬噸廢棄木材，董森堡關切明年度編列的300萬元是否足以處理。
　楊建立坦言：「沒有辦法。」並說明目前正朝資源再利用方向努力，但受限於廢木種類繁雜，與林務所處理的修枝木性質不同，尚須進一步區隔與盤點。
　董森堡建議，應比照金酒酒糟、自來水廠污泥等跨局處再利用模式，協調業務量能，打造完整資源循環鏈。針對審計部指出的新塘垃圾場防護措施不足、擋土牆損毀等問題，環保局楊建立表示均已依審計意見改善並加強管理。
　董森堡並延伸詢問事業污染場址整治進度。楊局長指出，目前六個場址均依期程執行，正常整治約需兩年左右，但董森堡質疑金酒公司污染場址卻已延宕十年仍未完成，批評效率低落。
　他強調，環保局身為主管機關應善盡督導責任，「十年整治未完成，是浪費人民納稅錢，不能再縱容拖延。」
　董森堡還關切地政局查核預售屋、買賣與租賃案件共400多件，卻僅裁罰1件價格申報不實，質疑查核力度是否不足。
　地政局局長關嘉荣表示，查核率7成並不低，但會努力朝全數查核精進。董森堡則強調，透明地價是保障民眾權益的基礎，要求局方加強查核，遏止虛報、假交易、哄抬等行為。
　針對標售土地因找不到繼承人而需將價金提存十年，董森堡質疑：「都找不到人了，十年後怎麼確保能領回？」關嘉荣表示，目前尚未標售找不到繼承人的案件，仍以清理與宣導為主。但董森堡提醒，許多南洋僑親祖地百年無繼承資訊，價金保存年限屆滿後可能出現爭議，要求地政局提出後續配套。
　審計資料顯示土地平權基金結餘減少逾七成，董森堡憂心在大環境投標保守下，未來進行土地重劃計畫是否有足夠資金支撐。
　地政局長回應，目前基金現金流可支撐至116年，未來仍會審慎調整標售時機與底價。董森堡則指出，若土地多年標不出去，可思考作為公共空間、福利設施等，「公有資產也是永續資源」。
　董森堡關注醫護離職潮、長照人力與放射治療建置，他指出，今年縣府透過醫發基金調整醫事人員留任方案，護理人員年增薪可達四萬元，值得肯定，也表示若後續相關案送至議會，將全力支持，期盼共同打造更健全的醫護環境，並向衛生局長李金治表達謝意。
　董森堡關注目前醫護比不足的情形，詢問金門醫院護理人力缺口與實際開床狀況。李金治說明，院內現有護理人員187人，其中專科護理師2人；雖符合評鑑標準，但因業務量及品質提升需求持續徵才。醫院五、六樓曾因人力不足縮減床數，但自11、12月已全數開放，各45床正常運作。
　針對後送趨勢，董森堡引述資料指出，111年至113年後送人數雖略降，但內科占比仍逾六成，外科約兩成。他建議衛生局應依後送案例型態作為未來醫師培育的重要依據，強化內科等科別人才布局，同時加速離島保送名額爭取，以符合在地需求。
　在癌症治療方面，他指出放射醫療設備受限於人力與空間，致使部分重症患者仍須後送，非常辛苦。他詢問衛生局與金門醫院是否將「放射腫瘤中心」或「癌症中心」列入第二醫療大樓的優先建置計畫。李金治回應，放療中心多年來即為重點工作，醫院已將相關規劃納入第二醫療大樓設計，並持續研議可行方案，盼儘早讓鄉親減少奔波。
　在長照方面，董森堡提到金門醫院舊大樓改建為81床住宿式長照機構，以及金湖安居社宅規劃18床團體家屋，共計新增99床。他關切在人力不足的情況下，未來照顧人力從何而來。李金治表示，衛生局推動「學生在學簽約獎勵制度」，與業者共同提供獎助金，提前鎖定長照科系學生，作為中長期人力來源，並將研擬更完整的短中程招募計畫。
　關於長照機構工程延宕，董森堡要求說明原因。李金治坦言主要因招標屢次流標，目前已邀集專家重新檢討內容，期望調整後能順利發包，預估完工期程將由原訂115年延至116年。
　最後，董森堡關心縣內衛生所藥品管理是否落實。李金治說明，今年7月已訂定「衛生所藥品使用與管理作業」，9至10月也完成五家衛生所查核，僅一所因主任異動造成眼藥水將逾期，已全數移撥金門醫院使用。他強調會持續強化藥品安全量管制與查核作業。董森堡則要求衛生局務必將藥品管理納入考評，全面提升用藥安全。